医学纲目 - 第 125 页/共 379 页

卷之十七心小肠部舌 　　自啮舌 　　〔《灵》〕黄帝曰：人之自啮舌者，何气使然？岐伯曰：此厥逆走上，脉气辈至也。少阴气至则啮舌，少阳气至则啮颊，阳明气至则啮唇矣。视主病者则补之。 　　卷之十七心小肠部舌 　　舌苔、舌黑 　　（二条见伤寒） 　　卷之十七心小肠部 　　汗 　　〔《素》〕阳气有余，为身热无汗。阴气有余，为多汗身寒。阴阳有余，则无汗而寒。（脉要精微论）饮食饱甚，汗出于胃。惊而夺精，汗出于心。持重远行，汗出于肾。疾走恐惧，汗出于肝。 　　摇体劳苦，汗出于脾。（经脉别论） 　　卷之十七心小肠部汗 　　自汗 　　〔《素》〕阳之汗，以天地之雨名之。（全文见五脏。）阳加于阴谓之汗。（阴阳别论阳气入内，加于阴气也。凡伤寒始病脉浮，至汗出则沉入内，加于阴也。）〔垣〕表虚自汗，秋冬用桂枝，春夏用黄，能治虚劳自汗。（脉证有寒者亦用桂枝，无寒者用黄。）〔无〕 　　牡蛎散 　　治诸虚不足，及新病暴虚，津液不固，体常自汗。（许学士方亦治盗汗不止。）黄麻黄根牡蛎（研）上锉散，每服三钱，水一盏半，小麦一百粒，煎至八分，不拘时服。 　　〔垣〕 　　周卫汤 　　治湿胜自汗，补卫气虚弱，表虚不任外寒。 　　黄麻黄根（各一钱）生甘草（五分）猪苓羌活（各七分）麦门冬（三分）归梢（五分）生地（三分）生黄芩（五分）五味子（七粒）苏木红花（各一分）半夏（汤洗七次，五分）上咀，如麻豆大。作一服，水二盏，煎至一盏去渣，稍热服。中风症必自汗，汗多不得重发汗，故禁麻黄而用根节也。 　　张芸夫，己酉四月，天寒阴雨，寒湿相杂，因官事饮食失节，劳役所伤。病解之后，汗出不止，沾濡数日，恶寒，重添浓衣，心胸闷躁，时躁热，头目昏愦，壅塞，食少减。此乃胃外阴火炽甚，与夫雨之湿气挟热，两气相合，令湿热大作，汗出不休，兼见风邪，以助东方甲乙。以风药去其湿，以甘药泻其热， 　　羌活胜湿汤 　　主之。 　　甘草（炙，三钱）黄（七分）生甘草（五分）生黄芩（三分）防风（三分）酒黄芩（三分）人参（三钱，以助气益胃。以上药泻胸中热）本（三分）独活（二分）升麻（五分）川芎（三分）柴胡（五分。以上风药胜其湿）细辛蔓荆子（各三分）薄荷（一分。以上清利头目）上作一服，水二盏，煎一盏半，后入细辛等四味，再熬至一盏，去渣热服。一服而止，诸症悉去。 　　〔丹〕人参、黄少佐桂枝汤，甚者附子亦可用。 　　〔严〕 　　附汤 　　治气虚阳弱，虚汗不止，肢体倦怠。 　　黄（去芦，蜜炙）附子（炮去皮脐。各等分。）上咀，每服四钱，水一盏，姜十片，煎八分，食前温服。 　　〔《本》〕补精气，止肝邪，平补五脏虚羸，六腑怯弱，充肌肤，进饮食。 　　人参丸 　　人参山药白术白茯苓石斛黄（取头末）五味子（各一两）上为细末，蜜丸如桐子大。每服三十丸，空心食前饮下，久服不热，尤宜少年。 　　平人气象论云：尺涩脉滑，谓之多汗。王注谓尺肤涩，而尺脉滑也。肤涩者，荣血内涸。 　　又《针经》云：腠理发泄，汗出溱溱，是谓津脱。津脱者，腠理开，汗大泄。按此二经论自汗多而血涸津脱者，其治法乃东垣正阳汤，用炒黄柏、知母及当归六黄汤之类是也。汗，以脏腑言之，皆属心。经云：心为汗。《难》云：肾邪入心，为汗出不可止者是也。 　　〔垣〕或问湿之与汗，阴乎阳乎？予应之曰：西南坤土也，在人则为脾胃。阳之汗，以天地之雨名之。湿主淋淫，骤注者，湿胜也，阴滋其湿，为露为雨，此阴寒隔热火也。隔者，解也。 　　阴湿寒下行，地之气也。仲景云：汗多则亡阳，阳去则阴胜也。重虚则表阳虚极矣，甚为寒中湿胜，则音声如从瓮中出，若中水也。相家有言，土音如居深瓮里，言其壅也，远也，不出也，其为湿也审矣。又知此二者，亦为阴寒。《内经》云：气虚则外寒，虽见热中，蒸蒸为汗，终传大寒。知始为热中者，表虚无阳，不任外寒，终传为寒中者，多成痹寒矣。夫色以候天，脉以候地。形者，乃候地之阴阳也。故以脉气候之，皆有形之可见者也。 　　上湿胜自汗，治法并见阴虚条。 　　〔丹〕痰症亦有汗。火气上蒸，胃中之湿，亦能作汗，可用凉膈散。 　　〔《素》〕帝曰：有病身热懈惰，汗出如浴，恶风少气，此为何病？岐伯曰：病名酒风。帝曰：治之奈何？岐伯曰：以泽泻、术各十分，麋衔五分，合以三指撮，为后饭。（病能篇麋衔一名薇衔，俗名吴风草。）〔河〕 　　白术散 　　治饮酒中风，汗多不可单衣，食则汗出如洗，久不治，必为消渴症。 　　牡蛎（，三钱）白术（一两二钱）防风（二两半）上为末，每服一钱，温水调下，不计时。如恶风，倍防风、白术。如多汗面肿，倍牡蛎。 　　酒风，一名漏风。经云：饮酒中风，则为漏风。漏风之状，或多汗常不可单衣，食则汗出，甚则身喘息恶风，衣裳濡，口干善渴，不能劳事。此即酒风同治也。凡五脏风，皆自汗恶风。 　　（经文见风门。）〔丹〕周师脉弦，左大于右不数，身易得汗，小便赤，口燥，此为虚。 　　白术陈皮归尾青皮（各半两）白芍药人参（各七钱）黄芩川芎（各三钱）木通（二钱）甘草（炙，五钱）分九帖，煎三之一，稍热饮之，煎药下保和丸二十粒。 　　动而汗出，有虚者，有热者。 　　〔垣〕 　　安胃汤 　　治因饮食汗出，日久心中虚风，虚邪令人半身不遂。见偏风痿痹之病，先除其汗，悍之气，按而收之。 　　黄连（去须）五味子乌梅（去核）生甘草（各五分）熟甘草（三分）升麻梢（二分）上咀，分作二服，每服水二盏，煎一盏去渣，温服食远。忌湿面酒五辛大料物之类。 　　刺灸汗出有二：其一取肺。经云：邪在肺，则病皮肤痛，寒热上气，喘汗出，咳动肩背，取之膺中外输，背三节五椎之傍，以手疾按之，快然乃刺之，取之缺盆中以越之者是也。