医学纲目 - 第 128 页/共 379 页
硫黄硝石(各一两)雄黄(透明者)白矾滑石(各半两)寒食面(四两)上为末,滴水丸如桐子大。每服五丸至七丸,加至二十丸,新汲水下。昏塞不知人,则以井水开口灌之。中暑忌冷。此药以冷水下之,乃热因寒用。
〔《本》〕又方解一切暑毒,欲死者,便服之,立苏。
半夏(四两,醋一升半,煮尽焙干)甘草(一两)肉桂赤茯苓(各半两)白茯苓(一两)上为末,用生姜汁,面糊丸如桐子大。每服五十丸,热水下。予夏日登途,常蓄此药于箧笥中,防诸缓急,及仆价门,每日一服,无伏暑之疾,奇验不一。
〔《山》〕中暑发昏。以新汲水滴两乳,以扇扇之。重者以地浆灌之则醒,若与水饮则死。
〔仲〕诸乘寒者,则为厥,郁冒不仁,以胃无谷气,脾不通,口急不能言,战而栗也。
〔无〕
附子理中汤
治五脏中寒口噤,四肢强直,失音不语。昔有武士守边,大雪出帐外,忽然晕倒,时灌以此药两剂遂醒。
大附子(炮,去皮脐)人参干姜(炮)甘草(炙)白术(各等分)上锉为散,每服四大钱,水一盏半,煎七分去滓,空心服。口噤则斡开灌之。
干姜附子汤治中寒卒然晕倒,或吐逆涎沫如暗风,手脚挛搐,口噤,四肢厥冷,或复躁热。
(方见伤寒。)〔世〕治冻死法。四肢直,口噤,只有微气者。
用大釜炒灰令暖,以囊盛熨心上,冷即易之,目开气出,然后以粥清稍稍进之。若不先温其心,便将火灸,则冷气与火争,必死矣。
〔垣〕疮疡郁冒,俗呼昏迷,慎不可下,汗之则愈。(此因出脓血至多而郁冒之也。)〔仲〕郁冒欲解,必大汗出。
〔《本》〕人平居无疾,忽如死人,身不动摇,默默不知人,目闭不能开,口哑不能言,或微知人,恶闻人声,但如眩冒,移时方寤。此由汗过多,血少气并于血,阳独上而不下,气壅塞而不行,故身如死。气过血还,阴阳复通,故移时方寤。名曰郁冒,亦名血厥,妇人多有之。宜白薇汤、仓公散。
白薇汤
白薇当归(各一两)人参(半两)甘草(一分)上粗末,每服五钱,水二盏煎一盏,去渣温服。
仓公散
藜芦瓜蒂雄黄矾石()上等分,为细末,少许吹入鼻中。
〔《脉》〕问曰:妇人病经水适下,而发其汗,则郁冒不知人,何也?师曰:经水下,故为里虚。而发其汗,则表亦虚。此为表里俱虚,故令郁冒也。
〔垣〕妇人半产误用寒凉药有损论治法妇人分娩,及半产漏下,昏冒不省,瞑目无所知觉,盖因血暴亡。此有形血去之后,则心神无所养。心与包络者,君火相火也,得血则安,亡血则危。火上炽,故令人昏冒。火乘肺,瞑目不省人事,是阴血暴亡,不能镇抚也。故血已亏损,往往用滑石、甘草、石膏之类,乃辛甘大寒之药,能泻气中之热,是血亏泻气,乃阴亏泻阳,使二者俱伤,反为不足。虚劳之病,昏迷不省者,上焦心肺之热也。此无形之热,用寒凉之药驱令下行。岂不知上焦之病,悉属于表,乃阴证也,汗之则愈。今反下之,幸免不死,暴亏气血,生命岂能久活?又不知《内经》有云:病气不足,宜补不宜泻。瞑目合眼之病,悉属于阴,宜汗不宜下。又不知伤寒郁冒,得汗则愈,是禁用寒凉药也。分娩半产,本气不病,是暴去有形之血,亡血补血,又何疑焉。
补血则神昌,常时血下降亡,今当补而升举之,心得血则能养神不昏矣。血暴降下,是秋冬之令大旺,今举而升之以助其阳,则目张神不昏迷矣。今立一方,补血养血,生血益阳。以补手足厥阴之不足,以全生活血汤主之。
全生活血汤
诸阳既陷,何以知之,血下脱故也。
红花蔓荆子细辛(各五分)生地(夏月倍加)熟地(各一钱)本川芎(各一钱五分)防风羌活独活甘草(炙)柴胡葛根归身(各二钱)白芍药升麻(各三钱)上咀,每服五钱,水煎去渣,食前稍热服。
当归附子汤
治脐下冷痛,赤白带下。
当归(二分)炒盐(三分)蝎梢升麻(各五钱)甘草柴胡(各七分)黄柏(少许)附子干姜良姜(各一钱)上咀,每服半两,水煎去渣,稍热服。或为细末,酒面糊丸亦可。
〔《斗》〕治妇人血风攻脑,痛旋闷绝,忽死倒地,不知人事者。用喝起草取其嫩心,不限多少,阴干为末,以常酒服一大钱,不拘时候,其功大效。服之多达脑,盖善通顶门,今苍耳是也。
〔《大》〕治妊娠因外感风,如中风状,不知人。用熟艾为末,醋炒令极热,乘热以绢帛裹熨脐下,良久开省。
奔豚气上冲咽喉,发作亦似死状,往来寒热是也。(治见积聚。)卒中仆地,半身不遂者,为中风。(治见中风。)卒中仆地,口吐涎沫者,为癫痫。(治见癫痫。)运气郁冒有二:其一属热。经云:少阴之复,郁冒不知人,恶寒振栗。又云:少阳所至为瞀昧。又云:诸热瞀,皆属于火。治以咸寒是也。
其二属寒。经云:岁火不及,寒乃大行,民病郁冒,蒙昧心痛。又太阳司天,与太阳之复,皆病善悲眩仆。又阳明司天之政,四之气,寒雨降,病眩仆。治以甘热是也。
〔《山》〕中恶客忤卒死者,灸脐中百壮,以皂角末搐鼻,或研韭汁灌耳中。
〔仲〕救卒死。
韭根乌梅(二七个)吴茱萸(半升炒)上三味,以水一斗煮之,以病栉内中三沸,栉浮者生,沉者死,煮取三升去滓,分饮之。
救卒死方
雄鸡冠割取血,以管吹纳鼻中。猪脂如鸡子大,苦酒一升,煮沸灌喉中。鸡肝及血涂面上,以灰围四旁立起。大豆二七粒,以鸡子白并酒和,尽吞之。
救卒死而壮热者,方用矾石半斤,以水一斗半煮消,以浸脚令没踝。
〔世〕惊怖死者,以温酒灌之。
〔丹〕痰中后,心下迷闷汪洋,食少倦怠。
白术(二钱半)川芎(半钱)苍术半夏茯苓(各一钱)姜(三片)水煎服。
四六嫂,因食生菜青梅,痰发昏冒不知人,口渴脉滑,今已能言,但说心下痞痛乏力。
陈皮白术(各一钱)苍术(半钱)滑石(一钱半)木香(三分)甘草(炙,些少)半夏(七分半)水煎服。
妇人三十余岁,因产后能食,半月后,忽头晕仆不知人,醒后至今食少。
白术(二钱)川芎黄芩茯苓(各一钱)姜(三片)上煎取三之一,下保和丸三十粒。
〔《本》〕世言气中者,虽不见于方书,然暴喜伤阳,暴怒伤阴,忧愁拂意,气多厥逆,往往多得此疾,便觉涎潮昏塞,牙关紧急。若概作中风候用药,非止不相当,多致杀人。元庚午,母氏亲遭此祸,至今饮恨。母氏平时食素,气血羸弱,因先子捐馆忧恼,忽一日气厥,牙禁涎潮,一里医便作中风,以大通丸三粒下之,大下数行,一夕卒,予尝痛恨。每见此症,急化苏合香丸灌之便醒,然后随其寒热虚实而调理之,无不愈者。
经云:无故而喑,脉来乍大乍小、乍短乍长者为祟,滑者鬼疰,紧而急者遁尸。
〔《素》〕脉至如喘,名曰暴厥。暴厥者,不知与人言。(大奇论)脉浮而散者为仆。(王注云:浮为虚,散为不足。脉要精微论)急虚身中卒至,五脏绝闭,脉道不通,气不往来,譬于堕溺,不可为期,其脉绝不来。若人一息五六至,其形肉不脱,真藏虽不见,犹死也。(玉机真藏论)〔无〕中暑脉阳弱阴虚,微迟似芤。
〔《脉》〕问曰:妇人病如癫疾郁冒,一日二十余发,师脉之,反言带下,皆如师言,其脉何类?何以别之?师曰:寸口脉濡而紧,濡则阳气微,紧则荣中寒,阳微卫气虚,血竭凝寒,阴阳不和,邪气舍于荣卫。疾起年少时经水来以合房室,移时过度,精感命门开,经下血虚,百脉皆张,中极感阳动,微风激成寒,因虚舍荣卫,令积于丹田,发动上冲,奔在胸膈,津液掩口入,涎唾涌溢出,眩冒状如厥,气冲髀里热,粗医名为癫,灸之因大剧。问妇人病苦,气上冲胸,眩冒,吐涎沫,髀里气冲热,师脉之,不名带下,其脉何类?何以别之?师曰:寸口脉沉而微,沉则胃气伏,微则荣气绝,阳伏则为疹,阴绝则为亡血,病当小便不利,津液闭塞。今反小便通,微汗出,沉变为寒,咳逆呕沫,其肺成痿,津液竭少,亡血损经络,因寒为血厥,手足苦痹,气从丹田起,上至胸胁,沉寒怫郁于上,胸中窒塞,气历阳部,面翕翕如醉,形体似肥。此乃浮虚,医反下之长针,复重虚荣卫,久发眩冒,故知为血厥也。
〔仲〕问曰:寸口脉沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相搏,血气入脏即死,入腑即愈,此为卒厥,何谓也?师曰:唇青身冷,为入脏即死,如身温和汗自出,为入腑即愈。
〔《脉》〕人病尸厥,呼之不应,脉伏者死,脉大反小者死。卒中恶,腹大四肢满,脉大而缓者生,紧大而浮者死,紧细而微者亦生。