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卷之十七心小肠部卒中暴厥   五绝   〔丹〕治五绝,一自缢,二摧压,三溺水,四魔魅,五产乳。用半夏一两末,为丸豆大,纳鼻中愈,心温者,一日可治。(出《子母秘录》)〔仲〕救自缢死,自旦至暮虽已冷,必可治。暮至旦则难。恐此当言阴气盛故也,然夏时夜短于昼,又热,犹应可治。又云:心下若微温者,一日以上,犹可治之,当徐徐抱解,不得截绳,上下安被卧之,一人以脚踏其两肩,手挽其发,常令弦急,勿使纵缓。一人以手按据胸上,数摩动之。一人摩捋臂胫屈伸之。若已僵直,但渐渐强屈之,并按其腹,如此一炊顷,虽得气从口出,呼吸眼开,仍引按莫置,亦勿劳之。须臾,可少与桂汤及粥清含与之,令喉润,渐渐能咽乃止。更令两人以管吹其两耳,此法最善,无不活者。   〔《山》〕自缢者,切不可割断绳子,以膝盖或用手浓裹衣物紧顶谷道,抱起解绳放下,揉其项痕,搐鼻及吹其两耳,待其气回,方可放手,若便泄气,则不可救矣。   〔《肘》〕自缢死,安定心神,徐缓解之,慎勿割绳断,抱取,心下犹温者,刺鸡冠血滴口中即活,男雌女雄。又方,鸡屎白如枣大,酒半盏和灌及鼻中,尤妙。《千金方》以蓝汁灌之,余法同上。   〔《山》〕卒堕压倒打死,心头温者皆可救。将本人如僧打坐,令一人将其头发控放低,用半夏末吹入鼻内。如活,却以生姜汁、香油打匀灌之。   〔仲〕救溺死方。取灶中灰两石埋之,从头至足,水出七孔,即活。   〔《山》〕溺水者,放大凳上睡着,将脚后凳脚站起二砖,却蘸盐擦脐中,待其水自流出,切不可倒提出水,此数等,但心头微热者,皆可救治。   又方,溺水死一宿者尚活。捣皂角绵裹纳下部,须臾出水,即活。   〔世〕治鬼魇不寤中恶者,皂角为末,如绿豆大许,吹入鼻中。得嚏即气通。   〔《山》〕魇死不得近前唤,但痛咬其脚跟及唾其面。不省者,移动些少卧处,徐徐唤之。元有灯则存,无灯切不可点灯,及用皂角搐两鼻。   〔《肘》〕卧忽不寤,勿以火照之,杀人。但痛啮大拇指甲际而唾其面则活,取韭捣汁吹鼻孔。   冬月用韭根取汁灌口中。   〔《集》〕治卒魇。雄黄捣末细筛,以管吹入鼻孔中。   卷之十七心小肠部卒中暴厥   暴死暴病   暴死,乃真死也。皆死于片晌半日,或一日二日。如非卒中,可再醒也。   〔《灵》〕黄帝曰:其有卒然暴死暴病者,何也?少师答曰:三虚者,其死暴疾也。得三实者,邪不能伤人也。黄帝曰:愿闻三虚?少师曰:乘年之衰,逢月之空,失时之和,因为贼风所伤,是为三虚。故论不知三虚,工反为粗。帝曰:愿闻三实?少师曰:逢年之盛,遇月之满,得时之和,虽有贼风邪气,不能危之。(岁露篇)三虚相搏,则为暴病卒死。(全文见诊岁为病。)运气暴死暴病有四:一曰虚。经云:六位之气盈何如?岐伯曰:大少异也。大者之至徐而常,少者之至暴而亡是也。盖暴虽谓所至之气,然病气皆在其中也。   二曰火。经曰:火郁之发,甚则闷,懊,善暴死。又云:少阴所至为暴死。又云:少阳司天之政,三之气,炎暑至,民病暴死。又云:阳明司天之政,二之气,荣厉大至,民善暴死。又云:少阳所至,为暴病是也。   三曰风火。经云:少阳司天,火气下临,风行于地,其主暴速。又云:厥阴司天,风气下临,其发机速,主所谓变化卒急,其为疾病,速在发机是也。   四曰金。经云:金太过曰坚成,坚成之纪,其动暴折疡疰是也。此金兼火化之气,金主折,火主暴也。   〔《灵》〕雷公曰:人不病而卒死,何以知之?黄帝曰:火气入于脏腑者,不病而卒死矣。   雷公曰:病小愈而卒死者,何以知之?黄帝曰:赤色出两颧,大如拇指者,病虽小愈,必卒死。黑色出于庭,大如拇指,必不病而卒死。(赤色出两颧,即脉诀所谓暴病如妆不久居者是也。   五色篇)太阳根于至阴,结于命门。命门者,目也。太阳为开。开折则肉节渎而暴病起矣。故暴病者,取之太阳,视有余不足。渎者,皮肉宛而弱也。(根结篇)   卷之十八心小肠部   痈疽   肿疡者,痈疽未见脓而肿者也。溃疡者,痈疽之脓已溃出者也。丹溪云:肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主。设欲行大黄者,宜审其虚实之原。疡溃内外皆虚,宜以补接为主,设欲行香散者,宜防其虚虚之失。由是言之,则痈疽之肿时与溃时不同,今分肿疡溃疡为二门。   卷之十八心小肠部痈疽   肿疡   痈疽方肿,未见脓者也。   〔洁〕疮疡者,火之属,须分内外。若其脉沉实,当先疏其内,以绝其原也。其脉浮大,当先托里,恐邪气入内也。有内外之中者,邪气至甚,遏绝经络,故发痈肿。经曰:荣气不从,逆于肉理,乃生痈肿。此因失托里,及失疏通,又失和荣卫也。治疮之大要,须明托里、疏通、行荣卫三法。托里者,治其外之内。疏通,治其内之外。行荣卫者,治其中也。内之外者,其脉沉实,发热烦躁,外无赤痛甚,邪气深于内也,故先疏通脏腑,以绝其原。外之内者,其脉浮数,肿在外,形证外显,恐邪气极而内行,故先托里,以防其内也。   内外之中者,外无恶之气,内亦脏腑宣通,知其在经,当和荣卫也。用此三法之后,虽未瘥,必无变证,亦可使邪气峻减而易痊也。   〔垣〕疮疽之发,其受之有内外之别,治之有寒温之异。受之外者,法当托里以温剂,反用寒药,则是皮毛始受之邪,引入骨髓。受之内者,法当疏利以寒剂,反用温剂托里,则是骨髓之病上彻皮毛,表里通溃,共为一疮,助邪为毒,苦楚百倍,轻则危殆,重则死矣。予闻洁古云:疮疡之生也,表里不同,或攻或发,少有差舛,变证随能杀人,甚于伤寒也。针灸施治,各随其宜。所用之药,又当明入五脏君臣,是其法也。   〔洁〕   内疏黄连汤   治呕心逆,发热而烦,脉沉而实,肿硬木闷,而皮肉不变色,根系深大,病远在内,脏腑秘涩,当急疏利之。   黄连芍药当归槟榔木香黄芩栀子薄荷桔梗甘草(各一两)连翘(二两)上除槟榔、木香为末外,并锉,每服一两,水一盏半,煎一盏,先吃一二服,次每服加大黄一钱,再加二钱,以利为度。如有热证,止服黄连汤。大便秘涩,加大黄。如无热证,止用复煎散时时呷之。如此内外皆通,荣卫和调,则经络自不遏绝矣。   内托复煎散   治肿于外,根盘不深,形证在表,其脉浮,痛在皮内,恐邪气盛,则必侵于内,急须内托,以救其里。   地骨皮黄防风(各二两)芍药黄芩白术茯苓人参甘草当归防己(各一两)桂(五钱)上咀,先将苍术一斤,用水五升,煎至三升,去苍术滓,入前药十二味,再煎至三四盏,绞取清汁,作三四服,终日服之,又煎苍术滓为汤,去滓,再根据前煎十二味药滓服之。此除湿散郁热,使胃气和平。如或未已,再作半料服之。若大便秘及烦热,少服黄连汤。如微利,烦热已退,却服复煎散半料。如此使荣卫俱行,邪气不能内侵也。   当归黄汤   治疮疡脏腑已行,而痛不可忍者。   当归黄地黄川芎地骨皮芍药(各半钱)上咀,水煎服。如发热,加黄芩。如烦躁不能睡卧者,加栀子。如呕,则是湿气侵胃,倍加白术。   〔海〕   夺命丹   治恶疮痈疽发背。   大黄(为末,置砂器中,以水搅八十一遍,飞过,一两)牡蛎(一两)生姜(一两)没药乳香(各一钱)上为粗末,转作丸子。一钱,用好酒一升,木炭火熬一沸,分二碗盛之,夜露一宿,早晨去滓,空心服。   治发背方苍耳炒黄,擦其刺,再炒深黄,不见风研细末,每服五钱匕,好热酒调,食前临卧服。   一则用大黄、牡蛎,一则用苍耳,知有内外之别也。前用夺命丹,二药表里不同,何以然?乃膏粱之变,脉沉而滑。地之湿气,感则害人皮肉筋脉,脉浮而滑,所以有泄之发之之异也。   〔丹〕痈疽,因积毒在脏腑非一朝夕,今发于外,宜以标本为治。当先助气壮胃,使根本坚固,而以行经活血为佐,参以经络、时令,使毒瓦斯外发,此正仲景解表用麻黄、桂枝之意。施治之早,可以内消,此乃内托之本意也。