医学纲目 - 第 122 页/共 379 页
〔《本》〕治肠风下血。
核桃壳茧蜕皮鞋底赤鸡冠花(等分)上烧灰为末,每服一钱,空心温酒下。
又方治脏毒。
当归枳壳侧柏叶陈槐花子百草霜芍药(各一两)上锉碎,一处炒令烟微起为末,每服二钱,空心温酒调下,日午米汤下,各食前服甚妙。
〔丹〕一方治肠。用陈年棕榈烧灰,百药煎为丸服。
〔《本》〕又方皂角树上蕈,新瓦上焙干为末,每服一钱,温酒下。
〔《山》〕脏毒便血。生藕节切片,清早蘸平胃散嚼下。
〔丹〕治肠痔大便常血,取葱白三五斤煮作汤,盆中坐立瘥。
灸刺肠下血有二法:其一取肝。经云,病注下血,取曲泉是也。
其二取肾。经云:肾足少阴之脉所生病者,黄胆肠,视盛虚热寒陷下,而施补泻疾留灸也。
〔《脉》〕关脉芤,大便出血数斗者,以鬲俞伤故也,宜灸鬲俞。若下重去血者,宜针关元。
〔垣〕治肠风下血,灸二十椎下,随年壮三报穴立愈。
〔《甲》〕肠中有寒热注下,肠便血,会阳主之。肠鸣泄,下主之。肠泄切痛,四满主之。肠,中主之。(一名中都。)〔《怪穴》〕治肠风下血,肘内曲泽下一寸。
〔《集》〕又法:三间、商阳、大陵、内关、命门、扶承。
〔海〕血症与黄证,俱头汗出,恶风,口饮酒,便褐色或黑色者,亦同血症治之。
〔《素》〕肾脉小搏沉为肠下血,血温身热者死。(大奇论)淫而夺精,身热色夭然,及酒后下血,血笃重是逆也。(全文见诊生死。)〔《素》〕心肝亦下血,二脏同病者可治。其脉小沉涩,为肠,其身热者死,热见七日死。
(大奇论)帝曰:肠便血何如?岐伯曰:身热则死,身寒则生。帝曰:肠下脓血何如?岐伯曰:脉悬绝则死,滑大则生。帝曰:肠之属,身不热,脉不悬绝何如?岐伯曰:滑大者曰生,悬涩者曰死,以脏期之。(俱通评虚实论)脾脉外鼓沉为肠,久自已。肝脉小缓为肠,易治。(俱大奇论)腹胀便血,脉大时绝,是逆也。如此者,不及一时而死矣。(全文见诊生死。绝谓断绝而不相续也。)〔《脉》〕肠下脓血,脉沉小留连者生,数疾且大,有热者死。肠筋挛,其脉小细安静者生,浮大紧者死。
〔《素》〕阴阳虚,肠死。(阴阳别论)胃移热于脾,传为虚,肠,死不可治。(全文见诊病传变。)
卷之十七心小肠部诸见血门
中蛊下血
(唾水沉者,心腹绞痛下血如烂肉者,俱为蛊。)〔《千》〕治中蛊下血如鸡肝出,其余四脏俱坏,惟心未毁,或鼻破待死。取马蔺根末,水服方寸匕,随吐则出,极神。此苗似葛蔓绿紫,生子似橘子。
〔梅〕治卒中蛊毒,下血如鸡肝,昼夜不绝,脏腑败坏待死。用白荷叶,密安病患席下,勿令病患知觉,自呼蛊主姓名。
〔《百一》〕治中蛊毒,或吐下血者若烂肝。取蚯蚓十四枚,以苦酒三升渍之,蚓死但服其汁,已死者皆可治。
〔《千金翼》〕治蛊毒下血。毛烧末,水服方寸匕,当吐蛊毒。
〔《肘》〕疗中蛊毒,吐血下血,皆如烂肝者。苦瓠一枚,水二升煮取一升,服之吐即愈。
又方,用苦酒一升,煮瓠令消,服之神效。
卷之十七心小肠部
诸痿
痿者,手足痿软而无力,百节缓纵而不收也。
〔丹〕痿属湿热,有湿痰者,有气虚者,有血虚者,有食积妨碍不降者,有死血者。
〔《素》〕黄帝问曰:五脏使人痿,何也?岐伯曰:肺主身之皮毛,心主身之血脉,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,肾主身之骨髓。故肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄,着则生痿也。心气热,则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折挈,胫纵而不任地也。肝气热,则胆泄口苦,筋膜干,筋膜干则筋急而挛,发为筋痿。脾气热,则胃干而渴,肌肉不仁,发为肉痿。肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。帝曰:何以得之?岐伯曰:肺者脏之长也,为心之盖也,有所失亡,所求不得,则发肺鸣,鸣则肺热叶焦。故曰:五脏因肺热叶焦,发为痿,此之谓也。悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数溲血也。故《本病》曰:大经空虚,发为肌痹,传为脉痿,思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,及为白淫。故《下经》曰:筋痿者,生于肝,使内也。有渐于湿,以水为事,若有所留,居处相湿,肌肉濡渍,痹而不仁,发为肉痿。故《下经》曰:肉痿者,得之湿地也,有所远行劳倦,逢大热而渴,渴则阳气内伐,内伐则热舍于肾,肾者水脏也,今水不胜火,则骨枯而髓虚,故足不任身,发为骨痿。故《下经》曰:骨痿者,生于大热也。帝曰:何以别之?岐伯曰:肺热者色白而毛败。心热者色赤而络脉溢。肝热者色苍而爪枯。脾热者色黄而肉蠕动。肾热者色黑而齿槁。帝曰:论言治痿者独取阳明何也?岐伯曰:阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋,阴阳总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉,故阳明虚,则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。帝曰:治之奈何?岐伯曰:各补其荣而通其俞,调其虚实,和其逆顺,筋脉骨肉,各以其时受月,则病已矣。帝曰:善。(痿病论)或问曰:治痿之法,取阳明之一经.此引而未发之言,愿明以告我。予曰:诸痿生于肺热。
只此一句,便见治法大意。经曰;东方实则西方虚,泻南方,补北方。此固就生克言补泻,而大经大法,不外于此。东方木肝也,西方金肺也,南方火心也,北方水肾也。五方之中,惟火有二。肾虽有两,水居其一,阳常有余,阴常不足,故经曰一水不胜二火,理之必然。金体燥而居上,主气,畏火者也。土性温而居中,主四肢,畏火者也。火性炎上,若嗜欲无节,则水失所养,火寡于畏而侮所胜,肺得火邪则热矣。木性刚急,肺受热则失所养,木寡于畏而侮所胜,脾得木邪而伤矣。肺热则不能管摄一身,脾伤则四肢不能为用,而诸痿之病作。泻南方,则肺金清而东方不实,何脾伤之有。补北方,则心火降而西方不虚,何肺热之有。故阳明实则宗筋润,能束骨而利机关矣。治痿之法,无出于此。骆龙吉亦曰:风火既炽,当滋肾水。东垣先生取柏皮为君,黄等补药辅佐,以治诸痿,而无一定之方。有兼痰积者,有湿多者,有热多者,有湿热相半者,有挟气者,临病制方,其善于治痿者乎。虽然,药中肯綮矣,若将理失宜,医不治也。天产作阳,气浓发热,先哲格言。但是患痿之人,若不淡薄食味,吾知其必不能安也。
〔垣〕清暑益气汤黄人参汤清燥汤(三方并见注夏)〔丹〕补益丸治痿。
龟板(酒炙,一两)锁阳(酒浸,一两)生地(酒浸,两半)归身(酒浸,一两)陈皮(一两)杜牛膝(酒浸,一两)白术(二两)干姜(七钱半)黄柏(炒,半两)虎胫骨(酒炙,半两)五味子(二钱)茯苓(半两)白芍药(酒浸,一两)甘草(炙,一钱)菟丝子(酒蒸熟,研如糊,入余药末,晒干)诸药为末,紫河车为丸。如无紫河车,猪脑骨髓亦得。
龙虎丹
治痿。
败龟板(酒炙)虎骨(酒炙)黄柏(酒炙)干姜(二钱半)锁阳(七钱半)金箔(十片)神曲如懒言语,加山药末七钱。
上为末,糯粉糊为丸,空心白汤服。
虎潜丸
龟板(四两)知母(二两)黄柏(四两)熟地(二两)牛膝(三两半)锁阳(一两)虎骨(炙,一两)当归(一两)芍药(两半)陈皮(七钱半)干姜(半两)上为末,酒糊丸。加附子,治痿厥如神。
湿热痿,东垣健步丸加芩、柏、苍术。东垣补益肾肝丸,治脚膝无力。(二方并见痿厥。)萧炳神龟滋阴丸。(方见涎下。)丹溪气虚病痿,四君子加苍术、芩、柏。血虚病痿,四物汤加苍术、黄柏,下补阴丸。《保命集》治脾虚四肢不用,以十全散者,盖治气血俱虚者也。
〔无〕
加减四斤丸
治肾肝虚,热淫于内,致筋骨痿弱,不自胜持,起居须人,足不任地,惊恐战掉,潮热时作,饮食无味,不生气力,诸虚不足。
肉苁蓉(酒浸)牛膝(酒浸)木瓜菟丝子(酒浸,另研)鹿茸(燎去毛,切,酥炙)熟地天麻五味子(酒浸,等分)上为末,蜜丸如桐子大。每服五十丸,温酒米汤食前下。
王启玄传《玄珠》耘苗丹三方。序曰:张长沙戒人妄服燥烈之药,谓药势偏有所助,胜克流变,则真病生焉,犹悯苗不长而揠之者也。若禀气血不强,合服此而不服,是不耘苗者也,故名
耘苗丹
。此丹养五脏,补不足,秘固真元,均调二气,和畅荣卫,保神守中。
五味子(半斤)巴戟(去心)远志(去心)枸杞子山药白茯苓肉苁蓉(酒浸)百部(酒浸一宿,焙)杜仲(炒,断丝)蛇床子防风(去芦)柏子仁(另研)菟丝子(酒浸,另研。各二两)上为末,蜜丸桐子大。食前温酒盐汤任下三十丸。春干枣汤下,夏加五味子四两,四季月加苁蓉六两,秋加枸杞子六两。
卫生汤