医学纲目 - 第 115 页/共 379 页
〔海〕
云岐子犀角地黄汤
治寸芤,血在上焦。
生地(二两)黄芩(一两半)黄连(一两)大黄(半两)上咀,秤一两,水二盏煎,去滓,食后服之。
〔《简》〕治吐血。川大黄一两,捣为散,每一钱,生地黄汁一合,水半盏,煎三五沸,无时服。
〔丹〕吐血,觉胸中气塞,上吐紫血,桃仁承气汤下之。
冯舅,气上奔,吐血心膈疼。
枳壳(三钱)青皮(二钱)生地木通牡丹皮(一钱半)桃仁(二十八个川芎黄芩黄连(一钱)甘草(少)生干姜桔梗分四帖,煎服。
或暴吐紫血一碗者,无事,吐出好。此热伤血死肝中,宜服四物解毒之类。
〔《千》〕治坠马积血心胃,唾血无数。干荷花根为末,酒服方寸匕,日三服。
〔无〕
加味芎归汤
治打扑伤损,败血流入胃脘,呕吐黑血或如豆羹汁。
川芎当归白芍药百合(水浸半日)荆芥穗(各等分)上锉散,每四钱,水一盏,酒半盏,煎七分,去滓,不拘时候。
〔仲〕夫酒客咳者,必致吐血,此因极饮过度所致也。此即肺疽之属。
〔《千》〕吐血有三种:有内衄,有肺疽,有伤胃。内衄者,出血如鼻衄,但不从鼻孔出,是近从心肺间津液出,还流入胃中,或如豆羹汁,或如切血凝停胃中,因即满闷便吐,或去数斗至一石者是也。得之于劳倦,饮食过常也。肺疽者,或饮酒之后,毒满闷吐之时,血从吐后出,或一合半升一升是也。伤胃者,因饮食太饱之后,胃中冷,不能消化,便烦闷,强呕吐,使所食之物与气共上冲蹙,因伤裂胃口吐血,色鲜正赤,腹亦绞痛,自汗出,其脉紧而数者,为难治也。
(,韵书音戡,凝血也。)〔无〕理中汤能止伤胃吐血,以其方最理中脘,分利阴阳,安定血脉。(海藏亦云:饮冷伤脾吐血,以理中汤理治中脘,分利阴阳。此亦理治内衄之法也,方见伤寒。)
二合灰散
治因啖辛热,呕吐出血一合或半升许,名曰肺疽。
红枣(和核烧存性)百药煎(。各等分)上为细末,每服二钱,米饮调下。
除湿汤
治冒雨着湿郁于经络,血溢作衄,及血溢流入胃,胃满吐血。
茯苓干姜(各四钱)甘草(炙)白术(各二钱)上锉,每服四钱,水一大盏,煎八分,去滓服。头疼,加川芎二钱,最止浴室中发衄。(此方治冒雨吐血,理中汤治伤胃吐血,皆用干姜为君。丹溪治大吐血不止亦用干姜一味炮为末,童便调服从治之者,可见干姜亦为吐血要药也。)〔丹〕男子年十七,家贫而多劳,十一月得寒病,时吐三两口血,六脉紧涩,一日食减中痞,医投温胆汤、枳桔汤,三日后发微热,口干不渴,口中有痰,此感寒也。询知云:因十日前霜中曾渡三四次溪水,心下有悲泣事,腹亦饥,遂以小建中汤去芍药,加桔梗、陈皮、半夏,四帖而安。
又方治吐血。以交趾桂五钱为末,冷水调服。亦小建汤治感寒吐血之义。经云:太阳司天,寒淫所胜,血变于中,呕血泄血鼽衄,平以辛热者,即理中、建中用干姜、桂枝,治吐血之类皆同也。吐血挟热者。(治法并见血虚随火上行条。)〔《经》〕治呕血。黄柏好者,以蜜涂炙干,杵末,用麦门冬热水调下二钱匕,立瘥。
〔《广》〕治心热吐血不止。生葛根捣汁半大升,顿服,立瘥。
吐血挟寒者,多是口食寒物,身受寒气之病,治法并见内伤饮食,外感风寒条。
〔仲〕吐血不止,
柏叶汤
主之。
柏叶干姜(各二两)艾(三把)上三味,以水五升,取马通汁一升,合煮,取一升,分温再服。(马通即马屎淋汁。)〔《广》〕治吐血鼻衄不止。伏龙肝半升,以新汲水一大升,淘取汁,和蜜顿服。
运气血溢有五:一曰,热助心血,沸而溢。经云:少阳司天之政,初之气,候乃大温,其病气沸于上,血溢。又云:少阴司天,客胜甚则血溢。又云:少阳司天,客胜则血溢。又云:火郁之发,民病血溢,治以咸寒是也。
二曰,寒攻心血,逃而溢。经云:太阳司天之政,寒湿之气,持于气交,民病血溢,治宜苦以燥之温之也。
三曰,内火格拒,外寒壅遏而血溢。经云:少阴司天之政,终之气,燥令行,余火内格,甚则血溢是也。
四曰,风湿相搏血溢,及下寒相搏,蒸热于上而血溢。经云:太阴司天之政,初之气,风湿相搏,民病血溢,此风湿相搏血溢也。四之气,畏火临,溽蒸化,地气腾,天气痞隔,寒风晓暮,蒸热相搏,民病腠理热血暴溢,此地气之寒相搏,天气蒸热于上而血溢也。
五曰,燥邪攻肝血溢。经云:岁金太过,燥气流行,病反侧,咳逆甚而血溢是也。
〔《素》〕夫伤肺者;脾气不守,胃气不清,经气不为使,真藏坏决,经脉傍绝,五脏漏泄,不衄则呕。(示从容论伤肺即伤气,当于气虚不能摄血条参治之。)〔罗〕
门冬饮子
治脾胃虚弱,气促气弱,精神短少,衄血吐血。
五味子(五个)甘草芍药黄(各一钱)紫菀(一钱半)人参归身麦门冬上为粗末,作二服,水煎食后服。
〔《本》〕
天门冬丸
治吐血咯血,能润肺止嗽。
天门冬甘草杏仁(炒)贝母白茯苓阿胶(各半两)上为细末,炼蜜丸如弹子大。每服一丸,咽津含化,日夜十丸。
〔丹〕酒色过度饥饱,吐血痰血,神妙。
枇杷叶款花北紫菀杏仁(去双仁、皮尖)鹿茸(炙如法)桑白皮木通(各一两)大黄(半两)上炼蜜丸,临卧含化。
经云:怒则气遂,甚则呕血,故气上矣。又云:阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。此皆怒则伤肝气而呕血,以黄连、香附、青黛、柴胡、甘草平其肝,自愈矣。宜服赤茯苓泻心汤。
〔世〕治呕血、咯血、衄血、肝损。白芨为末,米饮调服,神妙。
〔《简》〕治吐血。槲叶捣末,每服二钱,水一盏,煎七分,和滓服。
中蛊毒吐血。(见下血门。)刺灸吐血有二:其一取肺。经云:暴痹内逆,肝相搏,血溢鼻口,取天府是也。
其二取筋。经云:手太阴筋病,当所过者,支转筋痛,甚成息奔胁急吐血。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为是也。