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上九窍血,舌血、牙血、汗血不愈,又当于衄血、吐血条相参用之。
〔洁〕衄血、吐血、下血、妇人下血不止:隐白(五分灸)〔东〕又法:隐白大陵神门(各五分)太溪(七分)〔《心》〕妇人经脉妄行,钻心胁疼,妄行于上则衄血,中则吐血,下则下血:哑门(一分,治衄血)巨阙(一分,治吐血)气海(五分,治崩血)中极(三分补)三阴交(五分)〔海〕血证与黄证,俱头汗出。
〔垣〕血溢上行,或唾、或呕、或吐,皆凶也。若变而行下,为恶利者,顺也。血上行为逆,其治难。下行为顺,其治易。故仲景云:蓄血症,下血者,当自愈。意同。若无病之人,忽然下利者,其病进也。今病血症,上行而复下行恶利者,其邪欲去,是知吉也。
脉沉为在里,荣卫内结,胸满必吐血。
〔仲〕尺脉浮,目睛晕黄,衄未止,晕黄去,目睛慧了,知衄今止。病患面无血色,无寒热,脉沉弦者,衄也。浮弱,手按之绝者,下血。烦咳者,必吐血。心脉微涩,为血溢。(全文见诊,下同。)肺脉滑甚,为唾血。肺脉微滑,为上下出血。
〔仲〕脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,虚寒相搏,此名曰革,妇人则半产漏下,男子则亡血失精。
〔《素》〕脱血而脉实者,难治。(玉机真藏论)衄而不止,脉大而逆也。(全文见诊生死。)〔《难》〕病若吐血,复鼽衄,脉当沉细,反浮大而牢者死。吐血衄血,脉滑弱小者生,实大者死。汗出若衄,其脉滑小者生,大躁者死。
呕血胸满引背,脉小而疾者逆也。(全文见诊生死。)〔《素》〕脉至而搏,血衄身热者死。(大奇论)〔仲〕吐血咳逆上气,其脉数而有热,不得卧者,死。
〔垣〕诸见血身热,脉大者,难治。难治者,邪胜也。身凉脉静者,易治,易治者,正气复也。
衄血者,若但头汗出,身无汗,及汗出不至足者死。
〔《素》〕咸走血,血病无多食咸。(宣明五气篇)
卷之十七心小肠部诸见血门
衄血
〔无〕
止衄散
黄(六钱)赤茯苓白芍药(各三钱)当归生地阿胶(炒。各三钱)上为细末,煎黄汤调下三钱,未止再服。
〔垣〕治血衄不愈。以三棱针于气冲上出血,立愈。更服此药尤妙。
五味子(十粒)麦门冬(去心,五分)当归(五分)黄(一钱)生地(三分)人参(五分)上咀,作一服。水二盏,煎一盏,空心热服。
〔丹〕鼻血不止,诸方不效,糯米炒微黄,为末,新水下二钱。此方甚妙。
〔梅〕治鼻衄出血,眩冒欲死。烧乱发细研,水服方寸匕。须臾吹鼻中瘥。
〔《保》〕衄血,先服朱砂、蛤粉,次服木香、黄连。大便结者下之,用大黄、芒硝、甘草、生地;溏软者,栀子、黄芩、黄连可选用之。
〔丹〕衄血,以凉血行血为主。犀角地黄汤,入郁金同用。(丹溪云:犀角性走散,血虚者用之祸至。)〔虞世〕治咯血、衄血。白芍药一两,犀角一分,为末,新水服一钱匕,衄止为限。
〔《竹》〕
画粉散
治鼻衄血不止,一二服除根。白土,即画匠所用画粉,研极细,每服五钱,新井水调服立止。
〔世〕人中白为末,白汤调服,治衄累效。
〔罗〕
生地黄汤
治鼻衄,昏迷不省。
生地(三五斤,不暇取汁,使患人生吃。呷汁三斤许。又以其渣塞鼻,须臾血止。取汁尤佳)〔《保》〕衄血不止,
麦门冬饮子
麦门冬(去心)生地黄上切,水煎服。
〔孙〕凡治鼻衄及膈上热盛,干地黄、龙脑、薄荷等分为末,冷水下。
〔丹〕鼻衄,脉数有热。
人参(三分)黄柏(炒二分)黄连(五分)地黄(一钱)归尾(五分)甘草(二分)黄芩(五分)芍药(一钱)〔《玄》〕鼻衄血者,初出多不能止,用黄丹吹入鼻中,乃肺金受相火所制然也,宜
生料鸡苏散
治之。
鸡苏叶黄(去芦)生地阿胶白茅根(各一两)麦门冬(去心)桔梗蒲黄(炒)贝母(去心)甘草(炙各五钱)上咀,每服四钱,姜三片,水煎服。
〔《衍》〕治大热衄血,用萱草根洗净,研汁一大盏,生姜汁半盏相和,时时细呷。(丹溪云:萱草属水性,下行阴分。)〔丹〕鼻血,贯众根细末,水调一钱匕,立止。
〔罗〕
寸金散
治鼻衄不止。
黄药子(五钱)土马鬃(半两,有足者)生甘草(炙一钱)上为细末,每服二钱,新水调下,未止再服,立瘥。(本草云:土马鬃即苔与垣衣之类。
垣衣生墙垣之侧,土马鬃生垣墙之上,背阴古墙上多有之。)〔《简》〕治鼻衄不止。黄药子为末,每服二钱匕,煎薄荷汤下。良久以新汲水调面末二匙,顿服之。
〔《山》〕衄。飞面二钱,盐一钱,新汲水调下。
〔世〕衄血,用蛀竹末,米饮调服。验。
胆移热于脑,则辛鼻渊,传为衄。(全文见诊病传变。)〔河〕
定命散
治胆受热,热血妄行,鼻中衄,并血汗不止。
朱砂寒水石麝香上为末,每服半钱,新汲水调下,不计时候,看老幼虚实加减。