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〔葛〕治小便出血。当归四两,细锉,酒三升,煮取一升顿服。
〔丹〕有血虚,四物汤加牛膝膏。
悲哀太甚则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数溲血也。(全文见痿。)〔姚氏〕治小便出血。龙骨末方寸匕,水调温服,日三服瘥。
〔《肘》〕治淋下血。麻根十枚,水五升,煮取二升一服,取血神效。
〔《经》〕治尿血不止。以郁金一两捣为末,葱白一握相和,水一盏,煎三合去渣温服,日三服。
〔《济》〕
鹿角胶丸
治房室劳伤,小便尿血。
鹿角胶(半两)没药(另研)油头发灰(各三钱)上为末,用茅根汁打面糊丸,如桐子大。每服五十丸,盐汤下。
胞移热于膀胱,则癃溺血。(全文见诊病传变。)〔仲〕热在下焦者,则尿血.亦令淋不通。
〔丹〕溺血属热,山栀炒水煎,或用小蓟、琥珀。
〔《玄》〕小便出血,是心伏热在于小肠,宜镜面草自然汁,加生蜜一匙服之,以八正散加麦门冬,葱煎服。如小便涩痛,以海金沙细末调治之。(八正散见淋条。)〔《外》〕治尿血。车前草捣取汁五合,空心服之。
〔《济》〕
小蓟饮子
治下焦结热,尿血成淋。
生地(四两)小蓟根滑石通草蒲黄(炒)藕节淡竹叶当归(去芦,酒浸)山栀仁甘草(炙。各半两)上咀,每服四钱,水一盏,煎八分,空心温服。
〔无〕草汁法。(方见淋。)〔丹〕尿血实者,可用当归承气汤下之,后以四物加山栀。(当归承气汤即调胃承气加当归。)〔《脉》〕尺脉滑,气血实,妇人经脉不利,男子尿血,宜服朴硝煎大黄汤下去经血,针关元泻之。
〔丹〕
冬荣散
治小便出血,及肠风下血。
用夏枯草烧灰存性为末,米饮下。一方,用凉水调下。
少阴涩,则病积溲血。(又见积块。)咳而且溲血脱形,其脉小劲,是逆也。(全文见诊生死。)咳溲血,形肉脱,脉搏,是逆也。(同上。凡脉曰劳曰强曰劲曰搏者皆谓有力而实也。)
卷之十七心小肠部诸见血门
妊娠尿血
〔《圣》〕治妊娠尿血。用阿胶炒黄为散,每食前以粥饮调下二钱匕。
〔《大》〕治妊娠尿血。
阿胶熟地(各等分)上为末,空心粥饮调二钱。
卷之十七心小肠部诸见血门
下血
〔丹〕下血不可用纯寒凉药,必于寒凉药中,加辛味为佐。久不愈者,后用温剂,必兼升举药中加酒浸炒凉药,如酒煮黄连丸之类。凡用血药,不可单行单止。肠风独在胃与大肠出,治用黄芩、秦艽、槐角、升麻、青黛。定肠风痛,用苍术、滑石、当归、生地黄、黄芩、甘草。下血属虚者,当温散之,四物加干姜、升麻。便血过多者,四物加皮。有热者,四物加山栀、升麻、秦艽、阿胶。有兼风者,苍术、秦艽、芍药、香附。胃清血,非蓝实不除。
〔《本》〕如下清血色鲜者,肠风也。血浊而色黯者,藏毒也。肛门射如血线者,虫痔也。亦是一种下部虚,阳气不升,血随气而降者。
仲景云:脉弦而大者,弦为紧,大为芤,紧则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名为革,妇人则半产漏下,男子则亡血失精,此下部虚而下者也。若得革脉,须宜服温补药。虫痔宜熏,《千金》用皮艾者佳,予尝用有效。(方见痔。)〔垣〕
升麻补胃汤
治宿有肠血症,因五月大热吃杏,肠下血远三四尺,散漫如筛,腰沉沉然,腹中不痛,血色紫黑,病名湿毒肠,是阳明少阳经血症,升阳汤主之。
升麻(一钱半)羌活(一钱)独活(五分)柴胡防风(各钱半)葛根(三分)肉桂(少许)白芍药(五分)牡丹皮(半钱)黄(一钱)熟地生地(各五分)归身(三分)甘草(炙,五分)上锉如麻子大,作二服,水二盏,煎一盏,去渣,稍热食前服。
和中益胃汤
治太阴阳明腹痛,大便常溏泄,若不泄,即秘而难见,在后传作湿热毒,下鲜红血,腹中微痛,胁下急缩,脉缓而洪弦,中指下得之,按之空虚。
熟地(三钱)归身(酒洗,三分)升麻(五分)柴胡(五分)苏木(一分)本(二分)甘草(炙,三分)益智(三分)上作一服,水三大盏,煎至一盏去渣,午食前温服,一帖愈。
升阳除湿和血汤
治肠下血。另作一,其血HT出有力,而远射四散如筛下,春二月中旬,日下二行,腹中大作痛,乃阳明气冲热毒所作也,当升阳去湿热,和血脉,不两服而愈。
生地牡丹皮甘草(各五分)白芍药(一钱半)熟地黄(一钱)升麻(七分)归身苍术秦艽肉桂(各三分)陈皮(二分)甘草(炙,五分)上咀,作一服,水四大盏,煎一盏稍热,空心服立效。
益智和中汤
治肠下血,红或深紫黑色,腹中痛,腹皮恶寒,右三部脉中指下得之俱弦,按之无力,关脉甚紧,肌表阳明分凉,腹皮热而喜热物熨之,内寒明矣。
升麻(一钱)葛根(五分)白芍药(钱半)甘草(炙,一钱)桂枝(四分)益智(五分)半夏(五分)肉桂(一分)归身(一钱)黄(一钱)干姜(少许)牡丹皮柴胡(各五分)上为粗末,作一服,水三盏,煎一盏,食后温服。
〔丹〕妇人年六十,性多沉怒,大便下血,十余年不止,食减形困,心摇动,或如烟熏,情性极恶,早起面微浮急。此时便血尤未尽绝,中间若得一二日不来,则意思稍清,但遇稍不如意事,则血复作,百法不治。左三部脉浮大,稍重手则无,久取之又似滞涩,而至数不匀,右三部沉涩细弱,寸脉沉绝。予谓气郁生涎,涎郁胸中,清气不升,经脉壅遏不降,心血绝少,不能自养,所以有如熏之状。非开涎不足以行气,非气行则血不能归隧道,以壮脾为君,诸药佐之。遂以二陈汤加酒红花、升麻、当归身、酒黄连、青皮、贝母、泽泻、黄、人参、白术、酒芍药,每帖生附子一小片煎服,四帖后血止。遂去附子,加干葛、牡丹皮、山栀子,而如熏之状亦除去。
又于前方加缩砂、炒神曲、熟地、木香,倍参、术,服半月而全愈。
治下血。苍术、地黄,同擂细末为丸,不用铁器。
〔《玄》〕大便下血曰肠风,切勿止涩,究其本末症状,先清其表,后攻其里,其血自止。
如脉洪大,宜后方四物合解毒汤调治。(解毒汤方见发热。)〔《本》〕治肠风泻血。
牵牛(五两)牙皂(三两,不蛀者,捶碎)上二味水浸三日后,除皂角不用,将酒一升煮,令干焙为末,炼蜜丸如桐子大。每服七丸,温酒送下,空心日午夜卧各一服。或转下黄物,不妨。病可后,每日常服五丸,饭饮送下。