医学纲目 - 第 118 页/共 379 页

苍术（二钱半）朱砂（另研）生犀人参玳瑁甘草（炙）珍珠（末。各一两）牛黄麝香龙脑南硼砂琥珀（另研）羚羊角安息香（醋煮，另研）赤茯苓（去皮）远志（去心。各半两）铁粉苏合香油（和药亦得。各一两）上为末，炼蜜，破苏合香油剂诸药为小锭子，更以金箔裹之。瓷器收贮。每服一皂子大，食后噙化。卫尉叶丞得效，并阿胶丸相杂服。此药治血安神，更胜至宝丹。每两作五锭子。 　　肺热咳唾血，惟七伤散用黄药子、白药子最有效。方见血郁血污条。又脉浮数，忌灸，若误灸之，必唾血。仲景云：脉浮热甚，反灸之，必咽燥唾血是也。 　　孙兆因博士王患咽喉噎塞，胸膈不利，时发寒热，夜多盗汗，忽心胸塞闷，咳血三数日即止，晚后脉数，口干，涎唾稠粘，咳嗽一二声不透，肩背微痛，尝于关元、气海、中脘、三里等穴着艾，不详病得之肺虚，其状中客热症，皆因误灸服暖药所致。遂与《外台》第一广济紫菀汤，为丸合服之，立效。（方未考。）〔《千》〕 　　百部丸 　　主诸咳不得气息唾血方。 　　百部根（二两）升麻（半两）桂心五味子甘草（炙）紫菀干姜（各一两）上七味，蜜丸，桐子大。每服三十丸，日三次，知为度。忌生葱、海藻、菘菜。 　　〔《外》〕疗肺偏损胸中虚，肺偏痛、唾血气咳， 　　款冬散 　　款冬花当归（各六分）桂心芎五味子附子（炮。各七分）细辛贝母（各四分）干姜生地（各八分）白术甘草（炙）杏仁（去皮尖。各五分）紫菀（三分）上共为末，清酒服方寸匕，日二服。忌生葱、生菜、桃、李、雀肉、海藻、菘菜、猪肉、芜荑。 　　按：唾血咳血，属寒者少。今此二方，用姜附热剂，盖为肾足少阴脉是动病咳唾血者设也。 　　用者审之。 　　〔《脉》〕肺伤者，其人劳倦则咳唾血，其脉细紧浮数，皆吐血，此为躁扰嗔怒得之，脉伤气壅所致。 　　经云：肺脉不及，则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血下者，此病皆肺虚，咳唾血之症，治法并见气虚条。 　　治虚劳久嗽咯血。用五倍子焙为细末，每服一钱，用温茶一大口许调匀，食后米饮半盏调服。 　　〔《玄》〕肺经呕咳诸血，及痰中有血，初用生萝卜汁半盏，入盐少许，服之立效，如无生萝卜，用萝卜子一钱，苏叶一钱，同煎服。次用鸡苏散加阿胶治之。（《本草》云：萝卜大下气，气下则血亦下也。）〔《经》〕治咳嗽甚者，或有吐血。鲜桑白皮一斤，米泔浸三宿，净刮上黄皮锉细，入糯米四两焙干，一处捣为末，每服一二钱，米饮调下。此方神效。 　　〔《本》〕治久嗽咯血，成肺痿，及吐白涎，胸膈满闷不食， 　　扁豆散 　　扁豆生姜（各半两）枇杷叶（去毛）半夏人参白术（各一分）白茅根（三分）上锉，水三升，煎一升，去渣，下槟榔末一钱，和匀，分四服，不拘时候。 　　〔《千》〕治上气咳嗽喘息，喉中有物，唾血方。 　　生姜汁杏仁（各二升）糖蜜（各一升）猪膏（二合）上五味，先以猪膏煎杏仁色黄出之，以纸拭令净。捣如膏。又和姜汁、蜜糖等合煎，令可丸。 　　每服如杏仁一枚，日夜六七服，渐次增加。 　　上后二方生姜多，肺虚及汗多亡阳与血下便者，忌用。 　　〔《素》〕少阴所谓咳唾则有血者，阳脉伤也。（脉解篇）运气咳唾血有二：一曰热伤肺。经云：少阴司天，热淫所胜，民病唾血。又云：少阳司天，火淫所胜，病咳唾血。治以咸寒是也。 　　二曰湿伤肾。经云：太阴司天，湿淫所胜，咳唾则有血，治以苦热是也。 　　〔丹〕治咯血。用白芨一两，藕节半两，为细末，每一钱，汤调服，神效。或云芨下咽至血窍，则窍为芨末填而血止也。 　　〔《山》〕咯血。新棉灰半钱，酒调下。 　　针灸唾嗽血毒，取足少阴一经。经云：肾足少阴之脉是动，则病咳唾有血。视盛虚热寒陷下取之也。 　　〔东〕吐血内损：地五会（三分，灸五壮）鱼际（五分泻）尺泽（一寸补）〔《甲》〕唾血时寒热，泻鱼际，补尺泽。唾血振寒，嗌干，太渊主之。内伤唾血不足，外无膏泽，地五会灸。胸胁胀满，咳逆上气呼吸及唾浊沫脓血，库房主之。 　　〔《外》〕治上气唾脓血，灸两乳下黑肉际，各一十壮。 　　〔仲〕寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰：此为肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈。咳唾脓血，脉数虚为肺痿，数实，为肺痈。 　　上肺痿唾脓血治法，散见本门诸方。若肺痿，但唾涎沫无脓血者，见咳嗽门。 　　肺脉微急，为肺寒热，怠惰咳唾血，引腰背胸，若鼻肉不通。（经云：急者多寒。 　　全文见治虚实法。）〔《素》〕肺脉搏坚而长，当病吐血。（王注云：肺虚极则咯逆故唾血。脉要精微篇）〔《脉》〕唾血，脉紧强者死，滑者生。 　　手少阴筋病内急，心承伏梁，下为肘网。其成伏梁唾脓血者，死不治。（全文见筋伏梁心之积，在脐上。）心脉微缓，为伏梁在心，唾血。（全文见虚实法。）〔罗〕肺痿辨华严寺何上座，年未四十。四月间，因澡浴大汗出，还寺剃头伤风寒，头疼，四肢困倦，就市中撮取通圣散服之，又发汗。头疼少减，再日复作，又以前药发之，汗数次，四肢添劳重，喘促自汗恶风，咳而有血，懒于言语，饮食减少。求医治之，与药又多以生姜为引。 　　至六月间，精神愈困，饮食减少，形体羸瘦，或咳或唾，经血极多，请予治之，具说前由。诊其脉浮数七八至，按之无力。予曰：不救矣。或曰：何为不救？予曰：血之与汗，异名同类。夺汗者无血，夺血者无汗。《金匮要略》云：肺痿之病，从何得之？师曰：或从汗出，或被快药下利，重亡津液，故得之。今肺气已虚，又以辛药泻之，重虚其肺，不死何待。藏气法时论云：肺欲收，急食酸以收之，以酸补之，以辛泻之，盖不知《内经》之旨。仲景云：医术浅狭，懵然不知病源，为治乃误，发汗吐下之相反，其祸至速。世人但务彼翕习之荣，而莫见此倾危之习，惟明者居然能护其本，近取诸身，夫何远之有焉。其僧不数日果亡。 　　卷之十七心小肠部诸见血门 　　妊孕咳唾血 　　〔《心》〕妊孕寒热往来，咳嗽血痰，或呕吐不食无力，或喘满乳脊相应痛，或口中唾如霜雪，出语无声，或耳鸣，或痰涎日夜数碗，误用热药之故也。风门魂户（各五分）支沟间使（各相透）如寒热未解，百节螈昏愦，再取绝骨（五分）太溪（三分）如脉气未平，泻太渊太白（各二分）中府。 　　以上穴，实泻虚补，治产前病立效，此病安后半年，必有一变，四肢消瘦，单腹肿胀，即取阴交一穴，去其恶物也。 　　卷之十七心小肠部诸见血门 　　溲血 　　〔无〕 　　玉屑膏 　　治尿血，并五淋砂石，疼痛不可忍受者。 　　黄人参（各等分）上为末，用萝卜大者，切一指浓，三指大四五片，蜜淹少时，蘸蜜炙干，复蘸复炙，尽蜜二两为度，勿令焦。至熟，蘸黄、人参末吃，不以时，仍以盐汤送下。 　　〔《外》〕疗虚尿血方。干胶三两，炙捣末，酒二升，和温服。 　　〔无〕 　　发灰散 　　治小便尿血。 　　发灰（《本草》云：发灰能消瘀血，通关格，利水道，破痈疽血衄。丹溪云：发，补阴甚捷。）上一味，每用二钱，以米醋二合，汤少许服，井花水调亦得。一法茅草根、车前子煎汤调下尤妙。兼治肺疽心衄，内崩吐血一两口，或舌上出血如针孔。若鼻衄，吹内立已。