医学正传 - 第 18 页/共 145 页

愚按：气有余者，非真气也，五志厥阳之火动而为邪气也。 　　饮酒人发热者，难治。不饮酒人因酒发热者，亦难治。 　　轻手按之热甚，重手按之不甚，此热在肌表，宜清之，地骨皮、麦门冬、竹茹之类。 　　重手按之，热甚而烙手，轻手按之，不觉热，此病在肌肉之内，宜发之，东垣升阳散火汤、火郁汤之类。 　　烦躁者，气随火升也。 　　木通下行，泻小肠火。人中白，泻肝火。（尿缸岸也，秋石亦是。） 　　黄芩、黄连以猪胆汁拌炒，能泻肝胆之火。 　　黄柏加细辛，泻膀胱之火。 　　青黛能泻五脏之郁火。玄参能泻无根之游火。 　　小便降火极速。山栀子能降火从小便中泄去，其性能屈曲下行，人所不知。 　　人有气如火从脚下起入腹者，此虚极也，盖火起于九泉之下也，此病十不救一。治法以四物汤加降火药服之，外以附子末，津调贴脚心涌泉穴，以引火下行。 　　愚按：此条言犹有未悉者。如果劳怯阴虚之人有此，固为作阴虚治；若壮实之人有此，则是湿郁成热之候也。愚尝冒雨徒行，衣湿得此证，以苍术、黄柏加牛膝、防己等药，作丸服之而愈，后累医数人皆验。若误作阴虚治，即成痿证，剧矣。 　　（以上丹溪方法二十一条） 　　左金丸 　　（一名回令丸） 治肝火。 　　黄连（六两） 吴茱萸（一两，汤泡浸半时许，焙干用） 　　上为细末，粥丸，煎白术、陈皮汤下。 　　大补丸 　　 治阴火。 　　黄柏（去粗皮，细切，用新瓦盛盐酒炒褐色） 　　上为细末，粥丸或水丸，煎四物汤送下。又云：气虚，四君子汤；血虚，四物汤送下。 　　抑青丸 　　 治肝火。 　　黄连（不拘多少） 　　上为细末，粥丸，白汤送下。 　　石膏丸 　　 泻胃火，并食积痰火。 　　石膏（ ） 　　上为细末，醋丸绿豆大，清米饮送下。 　　四物汤加白马胫骨，降阴火，代芩、连用。 　　阴虚发热，四物汤加炒黄柏、知母，乃降火补阴之妙剂。甚者，加龟板。兼气虚，加参、 、白术。 　　手心热，属热郁，当用火郁汤，或用栀子、香附、白芷、半夏、川芎，曲糊为丸服。 　　（以上丹溪方法凡三条） 　　火郁汤 　　（东垣） 治四肢热，及五心烦热。因热伏土中，或血虚得之，或胃虚多食冷物，抑遏阳气于脾土之中。 　　羌活 升麻 葛根 芍药 人参（各七分） 柴胡 甘草（生，各三分） 防风（二分半） 葱白（五茎） 　　上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，稍热服。 　　升阳散火汤 　　（东垣） 治男子妇人四肢发困热，筋骨间热，肌表热如火燎，扪之烙手。此病多因血虚而得之，或胃虚过食冷物，郁遏阳气于脾土之中，火郁则发之。 　　升麻 葛根 独活 羌活 白芍药 人参（各六分） 甘草（炙，一分） 柴胡（三分） 防风（三分半） 生甘草（二分） 　　上细切，作一服，加生姜三片，水一盏半，煎至一盏，热服，忌生冷等物。 　　泻阴火升阳汤 　　（东垣） 治肌热头热，面赤食少，喘咳痰盛，右关脉缓弱，或弦，或浮而数。 　　羌活 甘草（炙） 黄 苍术（各一分） 升麻（八分） 柴胡（一钱半，去芦） 人参 黄芩（各七分） 黄连（酒炒，五分） 石膏（五分，秋冬勿用） 　　上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，温服。 　　滋肾丸 　　（东垣） 降肾火。 　　黄柏（二两，酒拌阴干） 知母（二两，去毛，酒浸阴干） 肉桂（一钱，去粗皮） 　　上二味气味俱阴，以同肾气，故能补肾而泻下焦火也。桂与火邪同体，故以寒因热用。凡诸病在下焦，皆不渴也。 　　上为细末，以熟水丸，百沸汤下。