医学正传 - 第 15 页/共 145 页
黄 （汗少，一钱） 苍术（各一钱半） 升麻（一钱） 人参 白术 陈皮 神曲（炒） 泽泻（各五分） 甘草（炙） 黄柏（酒浸炒） 川归 青皮 麦门冬（去心） 干葛（各三分） 五味子（九粒）
上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣温服。
白虎汤
（仲景） 治暑热发渴。（方见伤寒门。）
益元散
（河间，一名天水散，一名六一散。） 治中暑，身热烦渴，小便不利。此药能燥湿，分利水道，实大腑，化热毒，行积滞，逐凝血，补脾胃，降火之要药也。（方见痢门。）
香薷饮
（局方） 治一切暑热腹痛，霍乱吐利烦心等证。
香薷（三钱） 浓朴（姜制） 白扁豆（炒，各一钱五分）
上细切，作一服，水二盏，煎七分，去渣温服。
黄莲香薷饮
（局方） 治证同前，以前方去扁豆，加黄连七分半也。
十味香薷饮
香薷（一钱） 人参 陈皮 白术 白茯苓 白扁豆（炒） 黄 木瓜 浓朴（各五分，姜汁制炒） 甘草（炙，五分）
上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣温服。
桂苓甘露饮
（河间） 治伏暑，发渴脉虚。
桂心 人参 黄 茯苓 白术 甘草 葛根 泽泻 石膏 寒水石（各一两） 滑石（二两，火 ，另研） 木香（一钱）
上为细末，每服三钱，白汤调下。
五苓散
（方见伤寒门。） 本方加茵 ，名茵 五苓散，治湿热发热黄证最捷。
大顺散
（易老）
甘草 干姜 杏仁（汤煮，去皮尖，炒） 肉桂（各等分）
上先将甘草用白砂同炒，次入姜，却下杏仁炒过，筛去砂，同桂研为细末，每服二钱，白汤调下。王安道曰：大顺散，本为冒暑伏热、引饮过多、脾胃受湿、呕吐、水谷不分、脏腑不调所立，故甘草、干姜皆经火炒，又肉桂而非桂枝，盖温中药也。内有杏仁，不过取其能下气耳。若以此药治静而得之之证，吾恐不能解表，反增内烦矣。
愚按：《内经》必先岁气，无伐天和。其暑月，岂可用此热药。此方虽录于此，不可轻用。
生脉散
人参 五味子 麦门冬（泡去心，各等分）
上细切，水煎，夏月时时代熟水饮之。孙真人曰：夏月必服五味子，以补五脏气。东垣曰：夏月服生脉散加黄 、甘草，令人气力涌出。
（祖传方）
凡人夏月冲斥道途，或于田野中务农作劳，或肥白气虚之人，不能抵当暑热，忽然昏闷运仆，其气将绝。如在日中，即当移病者于阴处，徐徐以温汤水灌之。如未苏，急灸气海穴，以复其元气。醒后，以大剂滋补之药补之。切不可灌以凉水，即死。
愚按：《内经》有曰：阳气者，烦劳则张，精绝辟积，于夏使人煎厥，目盲不可以视，耳闭不可以听，愦愦乎若坏都，乎不可止。是则中暑运厥之候也。
卷之二
湿证
论
《内经》曰：诸湿肿满，皆属脾土。又曰：湿胜则濡泄。地之湿气，感则害人皮肉筋脉、原病式曰：诸痉强直，积饮痞膈中满，霍乱吐下，体重，跗肿肉如泥，按之不起，皆属于湿。夫湿之为病，所感不同，有从外感而得之者，有从内伤而得之者。若居处卑湿之地，与夫道途冲斥风雨，或动作辛苦人，汗沾衣裳，皆湿从外感者也。或恣饮酒浆 酪，多食柑橘瓜果之类，皆湿从内伤者也。大抵宜发汗及利小便，使上下分消其湿，是其治也。经又曰：因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋 短，小筋弛长， 短为拘，弛长为痿。因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。丹溪释曰：湿者，土之浊气。首为诸阳之会，其位高，其气清，其体虚，故聪明系焉。浊气熏蒸，清道不通，故沉重不利，似乎有物蒙之。失而不治，湿郁为热，热留不去，热伤血，不能养筋，故为拘挛，湿伤筋，不能束骨，故为痿弱。王注曰：素尝气疾，湿热加之，气湿热争，故为肿也。邪气渐盛，正气渐微，阴气衰少，致邪代正，气不宣通，故四维发肿，诸阳受气于四肢也。但今人见膝间关节肿痛，全以为风，治者多误矣，学人宜详察之。
脉法
《脉经》曰：湿家为病，一身尽疼，发热而身色似熏黄也。
脉浮而缓，湿在表也。脉沉而缓，湿在里也。或弦而缓，或缓而浮，皆风湿相搏也。
方法
丹溪曰：六气之中，湿热为病，十居八九。
湿在上，宜微汗而解。经曰湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛，以汗为故而止也。不欲汗多，故不用麻黄、干葛等剂。湿在中下，宜利小便，此淡渗治湿也。一云：湿在下，宜升提之。湿有自外而入者，有自内得者，阴雨湿地，皆从外治，宜汗散，久则疏通渗泄之。
苍术治湿，上下部都可用。一云：上焦湿，用苍术，其功甚烈。
二陈汤加酒芩、羌活、苍术、木通，散风行湿最妙。
（以上丹溪方法凡四条）
防己黄 汤
（金匮） 治风湿，脉浮身重，汗出恶风，或周身疼痛。
防己（三钱） 甘草（一钱五分） 白术（二钱） 黄 （三钱五分）
上细切，作一服，加生姜三片，大枣二枚，水二大盏，煎至一盏，去渣温服。喘者，加麻黄。胃气不和，加芍药。
气上冲，加桂枝。下有寒，加细辛。湿胜身重，阳微中风，则汗出恶风，故用黄 、炙甘草以实表，防己、白术以胜湿。