医学摘粹 - 第 24 页/共 64 页

五苓散（方见痰饮） 去桂枝加黄连、黄芩、干葛水煎服。 　　白薇汤白薇（三钱） 人参（三钱） 当归（三钱） 甘草（二钱炙） 水煎大半杯温服。 　　杂证要法　热证类 　　口糜龈烂出血 　　心肺胃之火盛也，其火内炽，烁伤津液，以致口糜龈烂，或有时出血，以甘露饮主之。 　　甘露饮生地（三钱） 熟地（三钱） 天冬（三钱） 麦冬（三钱） 石斛（三钱） 甘草（二钱） 　　枳壳（二钱） 枇杷叶（三钱） 水煎大半杯，温服。 　　杂证要法　热证类 　　食亦 　　大肠移热于胃，善食而瘦，谓之食亦。又胃移热于胆，亦名食亦，以甘露饮主之。 　　甘露饮（方见上） 　　杂证要法　热证类 　　三消 　　口渴不止者，为上消也。食入即饥者，为中消也。饮一溲二者，为下消也。其证虽有三，而要总属上伤燥热，下病湿寒，燥热在肝肺之经，湿寒在脾肾之脏，宜以八味丸主之，或以六味地黄汤加味主之。如渴欲饮水，水入即吐，小便不利者，以五苓散主之。如上渴而下淋，土湿木郁而生风燥者，以猪苓汤主之。如饮一溲二，水寒土湿，木气疏泄者，以桂附苓乌汤主之。如脾不能为胃行其津液，肺不能通调水道，而为消渴者，以理中丸汤，倍白术，加栝蒌根主之。如伤寒消渴，或属阳明热证，或属厥阴火证，应以伤寒法治之，不在此例。 　　八味丸（方见肺气） 酒下十五丸，日再服，不知渐加。 　　六味地黄加味汤熟地黄（四钱） 山茱萸（三钱） 山药（三钱） 茯苓（三钱） 丹皮（三钱） 泽泻（三钱） 五味子（二钱） 肉桂（二钱研） 水煎大半杯，冷服。 　　五苓散（方见痰饮） 　　猪苓汤（方见痰饮） 　　桂附苓乌汤茯苓（三钱） 泽泻（三钱） 桂枝（三钱） 干姜（三钱） 附子（二钱） 龙骨（三钱 研） 　　牡蛎（三钱 研） 首乌（三钱蒸） 水煎大半杯，温服。 　　理中丸汤（方见霍乱）倍白术，加栝蒌根。 　　消渴方栝蒌根（三钱） 生姜（二钱） 麦冬（三钱） 芦根（三钱） 白茅根（三钱） 水煎大半杯，温服。此方专清胃火。 　　杂证要法　虚证类 　　虚劳 　　虚劳之证，精神气血俱被损伤是也。盖肾藏精，心藏神，肺藏气，肝藏血。肾受伤而精病，精病则遗泄而不秘。心受伤而神病，神病则惊怯而不安。肺受伤而气病，气病则痞塞而不宣。肝受伤而血病，血病则凝瘀而不流。然四维之病，总由中气虚败有以致之也。会仲景建中之义，则治劳证得其要领矣。 　　如虚劳里急悸衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼。手足烦热，咽干口燥，以小建中汤主之，或以当归建中汤主之。如虚劳里急诸不足，以黄 建中汤主之。如失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失精，脉得芤动微紧，男子失精，女子梦交，以桂枝龙骨牡蛎汤主之。如虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，以八味肾气丸主之。此统治之法也。 　　如精遗神惊，气郁血脱，及咳嗽不寐等证，再于各专门，求方治之。 　　小建中汤（方见咳嗽） 　　当归建中汤（方见《金匮》） 　　黄 建中汤即小建中汤加黄 ，如气短胸满者，加生姜；腹满者，去枣加茯苓；如脾虚不足，宜补气者，加半夏。 　　桂枝龙骨牡蛎汤桂枝（三钱） 白芍（三钱酒炒） 生姜（三钱） 甘草（二钱炙） 龙骨（三钱） 　　牡蛎（三钱） 大枣（四枚） 水煎大半杯，温服。 如下部有寒，干姜、附子均可加。 　　八味丸（方见香港脚） 　　炙甘草汤（方见伤寒） 　　杂证要法　虚证类 　　精遗 　　精藏于肾，而交于心，则精温而不走。若精不交神，乃病遗泄。其原由于肝脾之不升，乙木升而化火，己土升而生木，木火生长，阳气发达，阴精和煦，故不陷流；一自脾湿不升，木失生长之性，是以下郁而为疏泄，法宜暖水培土，清风木而去其郁，则精自不泄矣。以玉池汤主之。 　　玉池汤桂枝（三钱） 茯苓（三钱） 甘草（二钱） 芍药（三钱） 龙骨（二钱） 牡蛎（三钱） 附子（三钱） 砂仁（一钱炒研去皮） 水煎大半杯，温服。如湿旺木郁，而生下热，倍茯苓、白芍、加泽泻、丹皮，不可谬用清凉，以败脾肾之阳。 　　秘元煎此方专固心脾。 人参（三钱） 白术（三钱） 茯苓（三钱） 甘草（二钱） 山药（三钱） 　　远志（二钱） 枣仁（三钱） 五味子（二钱） 芡实（三钱） 莲肉（三钱） 水煎大半杯，温服。 　　杂证要法　虚证类 　　神惊 　　神藏于心，而交于肾，则神清而不摇。若神不交精，乃生惊悸。其原由于胆胃之不降，甲木降而固水，戊土降而收金，金水秘藏，阴气收敛，阳神静谧，故不摇荡。一自胃湿不降，火失封蛰之性，是以上炎而生烦扰。法宜降土清木敛相火而固其根，则神自不摇矣。以金鼎汤主之。 　　金鼎汤桂枝（三钱） 茯苓（三钱） 半夏（三钱） 甘草（二钱） 芍药（三钱） 龙骨（三钱） 　　牡蛎（三钱） 水煎大半杯，温服。如上热者，倍芍药以清胆火。下寒者，加附子以温肾水。若病重年深，奔豚凝结，少腹坚硬澌寒，此阴邪已盛，缓用附子，当燥土去湿，调其脾胃，后以温燥之药，熬膏贴之。详载黄氏奔豚证中。 　　杂证要法　虚证类 　　气证 　　气有肝肺之分，肝气宜升，肺气宜降，肝气不升则滞结于脐腹，肺气不降则痞塞于心胸，则气病矣。 　　然肝不自升，必赖脾以升之，肺不自降，必赖胃以降之。如中土湿盛，脾不升则肝陷，气积于脐腹左协，宜补肝脾以升之。胃不降则肺逆，气积于胸膈右胁，宜泄肺胃以降之，此化积调气之法也。如积在脐腹左胁者，以达郁汤主之。如滞在胸膈右胁者，以下气汤主之。 　　达郁汤桂枝（三钱） 鳖甲（三钱醋炙焦研） 甘草（二钱） 茯苓（三钱） 干姜（三钱） 砂仁（一钱）