医学摘粹 - 第 23 页/共 64 页
如乙木下陷，而阳遏于阴分，亦化为湿热。甲木上逆，而阴旺于阳分，亦化为湿寒，此阳黄阴黄所由分也。其表在经络者，宜散之于汗孔。
其里在膀胱者，宜泄之于水道。其高在上脘者，宜涌吐其败浊。其低在下脘者，宜推荡其陈宿。酌其温凉寒热，四路涤清，则治黄胆无余蕴矣。如阴黄属脾虚不运者，以小建中汤主之。如阴黄属肾虚不化者，以真武汤主之。如阳黄属谷疸腹满尿涩者，以甘草茵陈汤主之。如阳黄宜发汗以利水者，以茵陈五苓散主之。如阳黄宜去热以利水者，以猪苓汤加茵陈主之。如阳黄属酒疸，心中懊 ，热疼恶心欲吐者，以栀子大黄汤主之。如阳黄属色疸，日晡发热恶寒，膀胱急，小便利，大便黑溏，五心热，腹胀满，身黄额黑者，以元滑苓甘散主之。如阳黄内有瘀热宜下者，以大承气汤去浓朴加栀子茵陈主之，如身体肿，发热汗出而渴，状如风水，汗出沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉，以汗出浴水，水从毛孔入得之，此名黄汗，以黄 桂枝芍药苦酒汤主之。如身疼痛烦躁，小便不利者，以桂枝加黄 汤主之。
小建中汤（方见咳嗽） 加茵陈，水煎大半杯，温服。
真武汤（方见痰饮） 加茵陈，水煎大半杯，温服。
甘草茵陈汤茵陈（三钱） 栀子（三钱） 大黄（三钱） 甘草（二钱） 水煎大半杯，热服。服后小盒饭利，尿如皂角汁状，其色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。
茵陈五苓散桂枝 白术 茯苓 猪苓 泽泻 等分为散，每用五钱，调茵陈蒿末一两，空腹米饮和服一汤匙，日三服，多饮热汤取汗。
猪苓汤（方见瘟疫）
栀子大黄汤栀子（三钱） 香豉（三钱） 大黄（三钱） 枳实（三钱） 水煎一怀，热分三服。
元滑苓甘散元明粉 滑石 甘草 茯苓等分为末，大麦粥汁和服一汤匙，日三服。
服后病从大小便去，尿黄粪黑是其候也。
大承气汤（方见温证）
黄 桂枝芍药苦酒汤黄 （五钱） 芍药（三钱） 桂枝（三钱） 苦酒一杯半，水一杯，煎八分，温服。当心烦，至六七日乃解。
桂枝加黄 汤桂枝（三钱） 芍药（三钱） 生姜（三钱） 甘草（二钱炙） 黄 （三钱） 大枣（四枚） 水三杯，煮八分，温服。须臾啜热粥一杯余，以助药力，温覆取微汗，若不汗更服。
杂证要法 寒证类
霍乱
霍乱者，食寒饮冷而外感风寒者也。脾胃以消化为能，如水谷不消，在上脘则胃逆而为吐，在下脘则脾陷而为利，或吐或利，不并作也。若风寒外束，经迫腑郁，则未消之饮食，不能容受，于是吐利并作，而霍乱之病成矣。肝胆主筋，水土寒湿，木气不荣，是以筋转也。如霍乱头疼发热，身疼痛，热多欲饮水者，以五苓散主之。寒多不饮水者，以理中丸主之。如吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，或吐利小便复利，而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，以四逆汤主之，如吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，以通脉四逆加猪胆汁汤主之。如恶寒脉微，而复和，利止亡血也，以四逆加人参汤主之。如吐利止，而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。
五苓散（方见痰饮） 用抑扶煎尤妙（方见痢疾）
理中丸人参 白术 甘草 干姜（各三两） 炼蜜为丸，白滚水调服，作汤亦可。若脐上筑者，肾气动也，去白术加桂四两。吐者，去白术加生姜三两，下利者，仍用术。
悸者，加茯苓二两。渴欲得水者，加术，足前成四两。腹中痛者，加人参足前成四两。寒加干姜，足前成四两。腹满者，去术加附子一枚，服汤后，如食顷，饮热粥一杯许，微自温，勿发揭衣被。
四逆汤（方见呕吐） 用茯苓四逆汤加半夏尤妙（方见泄泻）
通脉四逆汤（方见泄泻）加猪胆半杯四逆加人参汤即四逆汤加人参桂枝汤桂枝（三钱） 芍药（三钱） 甘草（二钱炙） 生姜（三钱） 大枣四枚，水煎温服，须臾啜稀粥，温覆取微似汗。
杂证要法 寒证类
疝气
疝气者，睾丸肿大而痛也。其证虽属肝肾之邪，而实原于任脉。《经》云：任脉为病，男子内结七疝是也。水寒木郁，阴气结滞，乃成此证。法宜温水木之寒，散肾肝之结，则疝气自消矣。如寒疝腹中痛，逆冷手足不仁者，以乌头桂枝汤加味主之。如寒疝，宜去湿调气者，以五苓散加味主之。外法以锻石敷之。如狐疝之偏，有大小，时时上下者，用蜘蛛散亦良。
乌头桂枝加味汤乌头（三钱泡） 桂枝（三钱） 芍药（三钱） 甘草（二钱） 生姜（三钱） 吴茱萸（三钱泡） 泽泻（三钱） 大枣（四枚） 水煎大半杯，温服。其臃肿偏坠者，用此药煎汤热洗之。
或用药末盛带中热熨之，日作数次，令其囊消而止。
五苓散（方见痰饮） 加小茴木香、木通、金铃子，如痛甚须防其溃烂，加金银花为君，再加乳香、没药为佐。如麻木不痛，恐为 疝，宜加桃仁、附子、荜茇、沙参、蒺藜，蜜丸，盐汤送下。
外治法用雄黄（一两），矾石（二两），甘草（五钱），煮汤洗之。
蜘蛛散蜘蛛（十四枚焦炒） 桂枝（五分） 研末，取八分一匕，饮和，日再服，蜜丸亦可。
杂证要法 寒证类
奔豚
奔豚者，肾之积也。缘阴气凝聚，结于少腹，坚实牢硬，有时逢郁则发，奔腾逆上，势如惊豚。
腹胁心胸，诸病皆作，气冲咽喉，七窍火发，危困欲死，不可支也。其将发之时，则脐下悸作，凡惊悸一生，即为奔豚欲发之兆也。如汗后亡阳，脐下悸动，奔豚欲作者，以茯苓桂枝甘草大枣汤主之。如奔豚方作，气从少腹上冲心部者，以桂枝加桂汤主之。如奔豚盛作，气上冲胸，头疼腹痛，往来寒热者，以奔豚汤主之。
茯苓桂枝甘草大枣汤茯苓（一两） 桂枝（四钱） 甘草（二钱） 大枣（十五枚） 甘澜水四杯，先煎茯苓，减二杯，入诸药煎大半杯，温服，日三服。作甘澜水法，大盆置水，以勺扬之，千百遍，令水珠散乱，千颗相逐，乃取用之。
桂枝加桂汤即桂枝汤再加桂枝二钱奔豚汤甘草（二钱） 半夏（四钱） 芍药（二钱） 当归（二钱） 黄芩（二钱） 生姜（四钱） 芎（二钱） 生葛（五钱） 甘李根白皮（三钱） 水煎大半杯，温服。
杂证要法 寒证类
厥证
厥证者，四肢逆冷是也。其证不一，各有致病之由。如手足厥寒，脉微欲绝，为寒厥属表者，以当归四逆汤主之。如四肢厥冷，脉细欲绝，为寒厥属里者，以通脉四逆汤主之。如阴阳不相顺接，四肢厥冷，为热厥属表者，以四逆散主之，如内火炽盛，或大便结闭，热在脏腑，逼阴于外，而四肢逆冷，为热厥属里者，以白虎承气汤主之。如猝然暴死，名为大厥者，以半夏末方主之。如身脉皆动，而形无知，名为尸厥者，以还魂汤主之。如气血俱乱，相薄成厥，名为薄厥者，以蒲黄酒方主之，如因暴怒而得者，名为气厥，以七气汤主之。如因痰动而得者，名为痰厥，以二术二陈汤主之。如因过饱而得者，名为食厥，以平胃散主之。如因醉后而得者，名为酒厥，以五苓散主之。如妇人气厥、血厥如死人者，以白薇汤主之。
当归四逆汤（方见痢疾）
通脉四逆汤（方见泄泻）
四逆散柴胡 白芍 枳实 甘草各等分共为末，每服三钱，米汤调下，日三服。
白虎汤石膏（八钱生研） 知母（三钱） 甘草（一钱） 粳米（四钱） 水煎大半杯，温服。
大承气汤（方见温证）
半夏末方用半夏研细末，搐鼻中，取嚏，厥回后，再议药。
还魂汤麻黄（三钱） 杏仁（二十五粒去皮尖） 肉桂（一钱） 甘草（一钱炙） 水煎大半杯，温服。
蒲黄酒方生蒲黄（一两） 黑豆（二两） 先将黑豆炒香，合蒲黄，以湿酒淋下，取酒饮一杯。
七气汤茯苓（三钱） 半夏（三钱） 浓朴（二钱） 苏叶（二钱） 加生姜三片，水煎服。枳壳、杏仁、砂仁、陈皮均可加。
二术二陈汤茯苓（四钱） 半夏（三钱） 陈皮（三钱） 甘草（一钱） 苍术（二钱） 白术（二钱）
加南星、竹沥、姜汁水煎服。
平胃散（方见吞酸） 加萝菔子三钱，煎服探吐。