医学摘粹 - 第 19 页/共 64 页
泽泻(三两) 附子(一两) 肉桂(一两) 炼蜜为丸,如桐子大。每服三钱,淡盐汤送下。
矾石汤矾石(三两) 水煎三五沸,浸脚良。
杂证要法 里证类
心腹痛
心腹疼痛者,土湿而木贼之也。土湿而胃胆上逆,则痛在心胸,土湿而肝脾下陷,则痛在少腹。
若中气颓败,木邪内侵,则不上不下,痛在当脐,更为剧也。上痛者热多而风少,下痛者风多而热少,而究其根源,总属湿寒所致。如痛在心胸,热多者以柴胡牡蛎汤主之。如痛在少腹,寒多者以姜苓桂枝汤主之。如因食积而疼,宜温下者,以大黄附子汤主之,或以浓朴七物汤主之。如因水积而疼者,以五苓汤主之,或以十枣汤主之。如因血积而疼者,以桂枝茯苓丸主之,或以下瘀血汤主之。如因痰积而疼者,以姜苓半夏汤主之。如因虫积而疼者,以乌梅丸主之。如无宿物,专属寒湿者,以大建中汤附子粳米汤主之。
柴胡牡蛎汤柴胡(三钱) 牡蛎(一钱粉) 甘草(二钱) 栝蒌(三钱) 半夏(三钱)
芍药(三钱) 生姜(三钱) 水煎大半杯,温服。如胸痹疼,仍宜用金匮方治之。
姜苓桂枝汤桂枝(三钱) 芍药(三钱) 甘草(二钱) 茯苓(三钱) 当归(三钱) 生姜(三钱)
半夏(三钱) 杏仁(三钱) 砂仁(二钱) 水煎大半杯,温服。如寒甚,加附子。
大黄附子汤大黄(三钱) 附子(三钱) 细辛(二钱) 水煎大半杯,温服。
浓朴七物汤浓朴(四钱) 大黄(二钱) 枳实(一钱半) 桂枝(一钱半) 甘草(一钱半)
生姜(二钱半) 大枣(二枚) 水煎大半杯,温服。呕者加半夏,寒者再加生姜。
五苓汤 十枣汤(方均见痰饮)
桂枝茯苓丸桂枝 茯苓 丹皮 桃仁(去皮尖) 芍药(各等分) 陈皮(三钱)
上为细末,炼蜜为丸,如兔屎大,每日食前服一丸,不瘥,加至三丸。
下瘀血汤大黄(三两) 桃仁(二十个) 虫(二十枚去足翅) 上为细末,炼蜜和为四丸,以酒一杯,煮一丸,取八分,顿服之。
姜苓半夏汤(方见痰饮) 乌梅丸(方见蛔虫)
大建中汤蜀椒(二钱炒去汗) 干姜(四钱) 人参(二钱) 水二杯,煎一杯,去滓,入胶饴四钱,煎取八分,温服,如一炊顷,可食热粥半碗。
附子粳米汤附子(二钱制) 半夏(四钱) 甘草(一钱炙) 粳米(五钱布包)
大枣(二枚) 生姜(三钱) 水煎大半杯,温服,日夜作三服。
杂证要法 里证类
腰痛
腰痛者,水寒而木郁也。肾居腰间,肾水寒则土湿,土湿则木郁而阳陷,则痛在于腰。亦有色欲过度而腰痛者,阴精大泄,而阳根已损,此木枯土败之原,而疼痛所由来也。如因湿而得属实者,以肾着汤主之。如因寒而得属虚者,以桂枝姜苓阿胶汤主之。如因外感风寒而致者,应以伤寒法治之,不在此例。
肾着汤茯苓(三钱) 白术(三钱生) 干姜(二钱) 甘草(一钱炙) 水煎大半杯,温服。
桂枝姜苓阿胶汤茯苓(三钱) 桂枝(三钱) 甘草(二钱) 生姜(三钱) 阿胶(三钱炒研)
白芍(三钱) 当归(三钱) 川芎(三钱) 水煎大半杯,温服。
杂证要法 里证类
头痛
头痛者,风寒火三气逆于上也。然亦有因阴血虚,阳热盛而头痛者。亦有因阳气虚,阴寒盛而头痛者。血虚头痛尚微,阳虚头痛独剧耳。如真头痛,痛甚,脑尽痛,手足寒至节,不治。如因火盛而头痛者,以元参饮主之。如因血虚而头痛者,以当归补血汤加鹿茸主之。如因肾阴虚而头痛者,以左归饮加味主之。如因阳虚而头痛者,以吴茱萸汤主之。如因外感风寒而头痛者,应以伤寒法治之,不在此例。
元参饮元参(一两) 水煎,当茶饮。有风者,用柴胡汤去人参,加元参、枳实治之。
当归补血汤黄 (一两) 当归(三钱) 加鹿茸(一两),水煎大半杯,温服。
左归饮熟地(四钱) 山药(三钱) 山茱萸(三钱) 茯苓(三钱) 枸杞(三钱) 甘草(二钱炙)
加肉苁蓉(三四钱),川芎(二钱),细辛(一钱半),水煎服。
吴茱萸汤人参(二钱) 吴茱萸(二钱) 生姜(四钱) 大枣(三枚) 水煎大半杯,温服。
杂证要法 里证类
眩晕
眩晕者,眩冒而旋转不定也。如因肝风痰饮而致者,统以二陈汤加味主之。如因虚而致者,以一味鹿茸酒主之。如因火亢而致者,以一味大黄散主之。
二陈汤半夏(三钱) 陈皮(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(二钱炙) 水煎大半杯,温服。如属肝风者,加防风、玉竹、天麻、钩藤。如属痰饮者,倍半夏,倍加泽泻。火盛者,加黄芩、元参。
一味鹿茸酒鹿茸(一两) 酒煎去渣,入麝香少许服。
一味大黄散大黄(制) 为末茶调下,每服一钱至二三钱。清宁丸亦可代之。
杂证要法 里证类
痰饮
痰饮者,肺肾之病也。其根由于土湿,盖肺气降而化水,肾水升而化气,一自阳衰土湿,肺气壅滞不能化水,肾水凝瘀不能化气,气不化水则郁蒸于上而为痰,水不化气则停积于下而为饮。痰饮伏留,清道堵塞,此壅嗽发喘,息短胸满,眠食非旧,喜怒乖常,诸变证所由作也。如痰饮伏留而胀满者,以姜苓半夏汤主之,或以小半夏加茯苓汤主之。如痰饮停滞而喘喇者,以小青龙汤主之,或以麻黄射干汤主之。如饮积于上,气不化水,致饮留心下而化痰者,以桂苓甘术汤主之。如饮积于下,水不化气,致饮泛胸中而化痰者,以真武汤主之。如水饮停瘀脏腑,上在胸膈,宜泄其气分者,以十枣汤主之。下在脐腹,宜泄于水道者,以猪苓汤主之。流溢经络,宜泄于汗孔者,以五苓散主之。
如一切痰饮可吐者,以瓜蒂散主之。
姜苓半夏汤茯苓(三钱) 泽泻(三钱) 甘草(一钱) 半夏(三钱) 杏仁(三钱) 生姜(三钱)
陈皮(三钱) 水煎大半杯,温服。如上热者,加黄芩、贝母。下寒者,佐干姜、附子。宿痰胶固难行者,加枳实开之。
小半夏加茯苓汤 (方见喘促) 小青龙汤 (方见《伤寒》) 麻黄射干汤 (方见《金匮》)
桂苓甘术汤茯苓(四钱) 白术(三钱) 桂枝(三钱) 甘草(一钱半炙) 水煎大半杯,温服。
真武汤茯苓(三钱) 白芍(三钱) 生姜(三钱) 白术(二钱) 附子(二钱) 水煎大半杯,温服。