傅青主男科重编考释 - 第 30 页/共 40 页

泄泻，寒也，吞酸，火也，似乎寒热殊而治法异矣，不知吞酸虽热，由于肝气之郁结，泄泻虽寒，由于肝木之克脾，茍用一方以治水郁，又一方以培脾土，土必大崩，木必大雕矣，不若一方而两治之为愈也，方用 　　白芍（伍钱）柴胡车前子（各壹钱）茯苓（叁钱）神曲　陈皮甘草（各伍分） 　　水煎服。 　　此方妙在白芍以舒肝木之郁，木郁一舒，上不克胃，下不克脾，又有茯苓车前，以分消水湿之气，则水尽从小便出，而何有余水以吞酸，刺汁以泄泻哉。 　　2、痢疾门 　　火邪内伤辨 　　火邪之血，色必鲜红，脉必洪缓，口必渴而饮冷水，小便必涩而赤浊，内伤之血色不鲜而紫暗，或微红淡白，脉必细而迟，或浮濇而空，口不渴，即渴而喜饮热汤，小便不赤不涩，即赤而不热不浊，此诀也。 　　[痢疾以调达气血为主，痢门以芍药汤为总方，芍药汤偏于凉，用之每不得效此诸方虽归芍木香，却分症而用芩连，不用大黄，可云尽善尽美。] 　　痢疾 　　此症感湿热而成，红白相见，如脓如血，至危至急者也，茍用凉药止血，热药攻邪，俱非善治之法，方用 　　白芍当归（各贰两）　枳壳槟榔（各贰钱）滑石（叁钱）广木香来服子甘草（各壹钱） 　　水煎服，一二剂收功。 　　此方妙在用归芍至二两之多，则肝血有余，不去克脾土，自然大肠有传送之功，加之枳壳槟榔，俱逐秽去积之品，尤能于补中用，攻而滑石甘草木香，调达于迟速之间，不疾不徐，使瘀滞尽下也，其余些小痢疾，减半用之，无不奏功，此方不论红白痢疾，痛与不痛，服之皆神效，又方 　　当归（壹两）黄芩（柒分酒洗）　蒼朮厚樸大復皮陳皮（各壹錢） 　　水二碗，煎一碗，頓服。 　　血痢 　　凡血痢腹痛者，火也，方用 　　归尾白芍（各壹两）黄连（叁钱）　枳壳木香来服子（各贰钱） 　　水煎服。 　　寒痢 　　凡痢腹不痛者，寒也，方用 　　白芍当归（各叁钱）　枳壳槟榔甘草来服子（各壹钱） 　　水煎服。 　　前方治壮实之人，火邪挟湿者，此方治寒痢，腹不痛者，更有内伤劳倦，与中气虚寒之人，脾不摄血而成血痢者，当用理中汤，加木香肉桂，或用补中益气汤加熟地炒干姜，治之而始愈也。 　　3、大小便门 　　大便不通 　　此症人以为大肠燥也，谁知是肺气燥乎，盖肺燥则清肃之气，不能下行于大肠，而肾经之水，仅足自顾，又何能旁流以润涧哉，方用 　　熟地元参（各参两）升麻（叁钱）火麻仁（壹钱）牛乳（壹碗） 　　水二碗，煎六分，将牛乳同调服之，一二剂必大便矣。 　　此方不在润大肠而在补肾及清肺，夫大肠居于下流，最难独治，必须从肾以润之，从肺以清之，启其上窍，则下窍自然流动通利矣，此下病上治之法也。 　　实症大便不通 　　方用 　　大黄（伍钱）归尾（壹两）升麻（伍分）　蜂蜜（半杯） 　　水煎服。 　　此方大黄泄利，当归以润之，仍以为君，虽泄而不至十分猛烈，不致有亡险之弊，况有升麻以提之，则泄中有留，又何必过虑哉。 　　[此方之妙在升麻，味能化板为灵，启其上窍则下窍自流，每以笔管汲砚池水比之，指按管则得水，指启则水落砚上，浅而易明，岳诊小便不通，以青龙汤之姜、细、味主之，亦此意也。此方比大承气和平，然阳明燥粪，非大承气不可，此方当归重用，温润而不猛也，此方从八味地黄悟出。] 　　虚症大便不通 　　人有病后大便秘者，方用 　　熟地元参当归（各壹两）川芎（伍钱）桃仁（拾粒）红花大黄（各叁钱）火麻仁（壹钱）　蜂蜜（半杯） 　　水煎服。 　　小便不通 　　膀胱之气化不行，即小便不通，似乎治膀胱也，然而治法全不在膀胱，方用 　　人参茯苓莲子（各叁钱）白果（贰钱）　甘草肉桂车前子王不留行（各壹钱） 　　水煎服。 　　此方妙在用人参肉桂，盖膀胱必得气化而出，气化者何，心包络之气也，既用参桂而气化行矣，尤妙在用白果，人多不识此意，白果通任督之脉，走膀胱而引群药，况车前子王不留行，尽下泄之品，服之而前阴有不利者乎。 　　又方 　　熟地（壹两）山药丹皮泽泻肉桂车前子（各壹钱）山萸（肆钱） 　　水煎服。 　　此方不去通小便而专治肾水，肾中有水，而膀胱之氣，自然行矣，蓋膀胱之開合，腎司其權也。 　　大小便不通