傅青主男科重编考释 - 第 34 页/共 40 页

身不离床褥，伛偻之状可掬，乃寒湿之气侵也，方用 　　白朮（伍钱）芡实（贰钱）肉桂（壹钱）茯苓荜薢（各壹两）杜仲（叁钱）薏仁（贰两） 　　水煎，日日服之，不必改方，久之自奏大功。 　　两臂肩膊痛 　　此手经之病，肝气之郁也，方用 　　当归白芍（各参两）柴胡陈皮（各伍钱）羌活秦艽白芥子半夏（各叁钱）附子（壹钱） 　　水六碗，煎三沸，取汁一碗，入黄酒服之，一醉而愈。 　　此方妙在用白芍为君，以平肝木不来侮胃，而羌活柴胡又去风，直走手经之上，秦艽亦是风药，而兼附子攻邪，邪自退出，半夏、陈皮、白芥子，祛痰圣药，风邪去而痰不留，更得附子无经不达，而其痛如失也。 　　手足痛 　　手足肝之分野，而人乃为脾经之热，不知散肝木之郁结，而手足之痛自去，方用逍遥散，加栀子（叁钱）半夏（贰钱）白芥子（贰钱） 　　水煎服，二剂，其痛如失，盖肝木作祟，脾不敢当其锋，气散于四肢，结而不伸，所以作楚，今平其肝气，则脾气自舒矣。 　　胸背手足颈项腰膝痛 　　筋骨牵引，坐卧不得，时时走易不定，此是涎伏在心膈上下，或令人头痛，夜间喉中如锯声，口流涎唾，手足重，腿冷，治法用控涎丹，不足十剂，其病如失矣。 　　[控涎丹方药未见此条，仍照原本存之。] 　　背骨痛 　　此症乃肾水衰耗，不能上润于脑，则河车之路，干涩而难行，故作痛也，方用 　　黄耆熟地（各壹两）山萸（肆钱）白朮防风（各伍钱）五味子（壹钱）茯苓（叁钱）附子（壹分）麦冬（贰钱） 　　水煎服。 　　此方补气补水，去湿去风，润筋滋骨，何痛之不愈哉。 　　腰痛兼头痛 　　上下相殊也，如何治之乎，治腰乎，治头乎，谁知是肾气不通乎，盖肾气上通于脑，而脑气下达于肾，上下虽殊，而气实相通，法当用温补之药，以大益其肾中之阴，则上下之气通矣，方用 　　熟地（壹两）杜仲麦冬（各伍钱）五味子（贰钱）水煎服，一剂即愈。 　　方内熟地，杜仲，肾中药也，腰痛是其专功，今并头而亦愈者何也，盖此头痛，是肾气不上达之故，用补肾之味，则肾气旺而上通于脑，故腰不痛而头亦不痛矣。 　　8、心腹痛门 　　心痛辨 　　心痛之症有二，一则寒气侵心而痛，一则火气焚心而痛，寒气侵心者，手足反温，火气焚心者，手足反冷，以此辨之最得。 　　寒痛方用 　　良姜白朮草乌贯仲（各叁钱）肉桂甘草（各壹钱） 　　水煎服。 　　热痛方用 　　黑栀（叁钱）白朮（伍钱）甘草半夏柴胡（各壹钱） 　　水煎服。 　　心不可使痛，或寒或火，皆冲心包耳。 　　久病心痛 　　心乃神明之君，一毫邪气不可干犯，犯则立死，经年累月而痛者，邪气犯心包络也，但邪有寒热之辨，如恶寒见水如仇，火熨之则快，此寒邪也，方用 　　苍朮（贰钱）白朮（伍钱）当归（壹两）肉桂良姜（各壹钱） 　　水煎服。 　　如见水喜悦，手按之而转痛者，热气犯心包络也，方用 　　白芍（壹两）黑栀当归生地（各叁钱）甘草（壹钱）陈皮（捌分） 　　水煎服。 　　寒热二症，皆责之于肝也，肝属木，心属火，木衰不能生火，则包络寒，补肝而邪自退，若包络之热，由于肝经之热，泻肝而火自消也。 　　[心腹之痛共有九种，其實皆心包絡、胃脘、膻中及腹痛，無真心痛也，蟲痛、注痛、氣痛、血痛、悸痛、食痛、飲痛、冷痛、熱痛、證各有辨，其用藥亦大有不同，如蟲痛則唇上有瘡，痛時作時止，可與烏梅圓，注痛則兼頭痛，或抽慉或妄語，可與蘇合丸，氣痛則或上或下，或前或後，有肝、有胃、有肺，可與左金丸、平胃散之屬，血痛則有痞塊，可與桃仁湯、失笑散，悸痛則按之不拒，可與理中湯、妙香散，食痛則拒按發熱，可與承氣湯、檳榔丸，飲痛則吐清水，?下有水聲，可與二陳湯，甚者十棗湯，冷痛熱痛則此二方可用，先生此書因窮鄉僻壤而設，執此可以應急，且免誤於庸醫，故去煩就簡也。] 　　腹痛 　　痛不可忍，按之愈痛，口渴饮以凉水，则痛少止，少顷依然大痛，此火结在大小肠也，若不急治，一时气绝，方用定痛如神汤。 　　黑栀苍朮（各叁钱）甘草厚朴（各壹钱）茯苓（壹两）白芍（伍钱） 　　水煎服。 　　此方舒肝经之气，利膀胱之水，泻水逐瘀，再加大黄壹钱，水煎服勿迟。 　　腹中有痞块，一时发作，而痛不可手按者，方用 　　白朮（贰两）枳实（壹两）马粪（炒焦伍钱） 　　好酒煎服。