傅青主男科重编考释 - 第 27 页/共 40 页

大怒吐血 　　其吐也，或倾盆而出，或冲口而来，一时昏晕，死在顷刻，以止血治之，则气闷不安，以补血治之，则胸满不受，有变症蜂起而死者，不可不治之得法也， 　　方用解血平气汤。 　　白芍当归（各贰两）炒荆芥黑栀（各叁钱）红花（贰钱）柴胡（捌分）甘草（壹钱） 　　水煎服。 　　一剂而气平舒，二剂而血止息，三剂而病大愈。 　　此症盖怒伤肝，不能平其气，以致吐血，若不先舒其气，而遽止血，则愈激动肝火之气，必气愈旺而血愈吐矣，方中用白芍平肝又舒气，荆芥、柴胡引血归经，当归、红花，生新去旧，安有不愈者哉。 　　吐血 　　此症人非以为火盛，即以为阴亏，用凉药以泻火，乃火愈退而血愈多，用滋阴之味，止血之品，仍不效，谁知是血不归经乎，治法当用补气之药，而佐以引血归经之味，不止血而血自止矣，方用 　　人参（伍钱）　当归（壹两）丹皮炒，黑芥穗（各叁钱） 　　水煎服，一剂而止。 　　此方妙在不专补血，而反去补气以补血，尤妙在不去止血，而去行血以止血，盖血逢寒则凝，逢散则归经，救死于呼吸之际，大有神曲功。 　　[大凡吐血，多系不归经之血，因何腑何藏而发，腑藏之血，吐则立死，此自然之理也，火盛阴亏两层，世间误杀，奚止千百，寒凉滋陰之葯，輕則凝結而成病根，重則經阻而成乾血，此論此方，發菩提心，作當頭棒喝也。] 　　吐白血 　　血未有不红者，何以名白血，不知久病之人，吐痰皆白沫，乃白血也，白沫何以名白血，以其状似蟹涎，无败痰存其中，实血而非痰也，若将所吐白沫，露于星光之下，一夜必变红矣，此沫出于肾，而肾火沸腾于咽喉，不得不吐者也，虽是白沫，而实肾中之精，岂特血而已哉，茍不速治，则白沫变为绿痰，无可如何矣，方用 　　熟地麦冬（各壹两）山药山萸茯苓（各伍钱）丹皮泽泻（各贰钱）五味子（壹钱） 　　水煎，日日服之。 　　血不归经 　　凡人血不归经，或上或下，或四肢毛窍，各处出血，循行经络，外行于皮毛，中行于脏腑，内行于筋骨，上行于头目两手，下行于二便，一剂周身无非血路，一不归经，斯各处妄行，有孔则钻，有洞则泄，甚则呕吐，或见于皮毛，或出于齿缝，或渗于脐腹，或露于二便，皆宜顺其性以引之归经，方用 　　熟地生地（各五钱）当归白芍麦冬（各叁钱）　荆芥川芎甘草茜草根（各一钱） 　　水煎服。 　　此方即四物汤加减，妙在用茜草引血归经。 　　附：三黑神曲奇散 　　丹皮（炒黑七分）黑栀（五分）真蒲黄（炒黑一钱二分）川芎（酒洗）贝母（各一钱）生地（酒洗） 　　水二樽，童便藕汁各半樽，　煎服。 　　此方治吐血神效无比，二剂止。六味地黄汤加麦冬五味子，最能补肾滋肝，木得其养，则血有可藏之经，而不外泄，血证最宜服之。 　　8、呕吐门 　　脾胃症辨 　　人有能食而不能化者，乃胃不病而脾病也，当补脾，补脾尤宜补肾中之火，盖肾火能生脾土也，不能食，食之而安然者，乃脾不病而胃病也，不可补肾中之火，当补心火，盖心火能生胃土也，世人一见不饮食，动曰脾胃虚也，殊不知胃之虚寒，责之心，脾之虚寒，责之肾也，不可不辨也。 　　反胃大吐 　　大吐之症，舌有芒刺，双目红肿，人以为热也，谁知是肾水之亏乎，盖脾胃必借肾水而滋润，肾水一亏，则脾胃之火，沸腾而上，以致目红肿而舌芒刺也，但此症时躁时静，时欲饮水，及水到又不欲饮，即强之饮亦不甚快，此乃上假热而下真寒也，宜六味地黄汤加桂附，水煎服。 　　外治法，先以手擦其足心，使之极热，然后用附子壹个煎汤，用鹅翎扫之，随干随扫，少顷即不吐矣，后以六味地黄汤，大剂饮之，即安然也，或逍遥散加黄连，亦立止也，无如世医以杂药投之，而成噎嗝矣，方用 　　熟地（贰两）山萸元参（各壹两）当归（伍钱）五味子（貳錢）牛膝白芥子（各叁錢） 　　水煎服，蓋腎水不足，則大腸必乾而細，飲食入胃，難於下行，故反而上吐矣。 　　寒邪犯肾大吐 　　寒入肾宫，将脾胃之水，挟之尽出，手足厥逆，小腹痛不可忍，以热物熨之少快，否则寒冷难支，人多以为胃病，其实肾病也，方用 　　附子（壹个）白朮（肆两）肉桂（壹钱）干姜（叁钱）　人参（参两） 　　水煎服。此药下喉，便觉吐定，煎渣再服，安然如故。 　　呕吐 　　世人皆以呕吐为胃虚，谁知由于肾虚乎，故治吐不效，为窥见病之根也，方用 　　人参芡实（各叁钱）白朮薏仁（各伍钱）砂仁（伍粒）　吴萸（伍分） 　　水煎服。 　　火吐 　　此症若降火，则火由脾而入于大肠，必变为便血之症，法宜清火止吐，方用 　　茯苓（壹两）人参（贰钱）砂仁（伍粒）黄连（叁钱） 　　水煎服。 　　寒吐 　　此症若降寒，则又引入肾而流于膀胱，必变为遗尿之症，法宜散寒止吐，方用 　　白朮（贰两）人参（伍钱）附子干姜（各壹钱）丁香（伍分） 　　水煎服。