傅青主女科 - 第 5 页/共 10 页
行经后少腹疼痛二十二
妇人有少腹疼于行经之后者，人以为气血之虚也，谁知是肾气之涸乎，夫经水者，乃天一之真水也，满则溢，而虚则闭，亦其常耳，何以虚能作疼哉，盖肾水一虚，则水不能生木，而肝木必克脾土，木土相争，则气必逆，故尔作疼，治法必须以舒肝气为主，而益之以补肾之味，则水足而肝气益安，肝气安而逆气自顺，又何疼痛之有哉，方用调肝汤。
经前经后腹痛二方极妙，不可加减，若有别症，亦宜此方为主，另加药味治之，原方不可减去一味。
山药（五钱炒），阿胶（三钱白面炒），当归（三钱酒洗），白芍（三钱酒炒），山萸肉（三钱蒸熟），巴戟（一钱盐水浸），甘草（一钱）。
水煎服，此方平调肝气，既能转逆气，又善止郁疼，经后之症，以此方调理最佳，不特治经后腹疼之症也。
经前腹痛吐血二十三
妇人有经未行之前一二日，忽然腹疼而吐血，人以为火热之极也，谁知是肝气之逆乎，夫肝之性最急，宜顺而不宜逆，顺则气安，逆则气动，血随气为行止，气安则血安，气动则血动，亦勿怪其然也，或谓经逆在肾，不在肝，何以随血妄行，竟至从口上出也，是肝不藏血之故乎，抑肾不纳气而然乎，殊不知少阴之火，急如奔马，得肝火直冲而上，其势最捷，反经而为血，亦至便也，正不必肝不藏血，始成吐血之症，但此等吐血，与各经之吐血有不同者，盖各经之吐血，由内伤而成，经逆而吐血，乃内溢而激之使然也，其症有绝异，而其气逆则一也，治法似宜平肝以顺气，而不必益精以补肾矣，虽然，经逆而吐血，虽不大损夫血，而反复颠倒，未免太伤肾气，必须于补肾之中，用顺气之法，始为得当，方用顺经汤。
妇人年壮吐血，往往有之，不可作劳症治，若认为劳症，必至肝气愈逆，非劳反成劳矣，方加茜草一钱，怀牛膝八分，尤妙
当归（五钱酒洗），大熟地（五钱九蒸），白芍（二钱酒炒），丹皮（五钱），白茯苓（三钱），沙参（三钱），黑芥穗（三钱）。
水煎，服一剂而吐血止，二剂而经顺，十剂不再发，此方于补肾调经之中，而用引血归经之品，是和血之法实寓顺气之法也，肝不逆而肾气自顺，肾气既顺，又何经逆之有哉。
经水将来脐下先疼痛二十四
妇人有经水将来三五日前，而脐下作疼，状如刀刺者，或寒热交作，所下如黑豆汁，人莫不以为血热之极，谁知是下焦寒湿相争之故乎，夫寒湿乃邪气也，妇人有冲任之脉，居于下焦，冲为血海，任主胞胎，为血室，均喜正气相通，最恶邪气相犯，经水由二经而外出，而寒湿满二经而内乱，两相争而作疼痛，邪愈盛而正气日衰，寒气生浊，而下如豆汁之黑者，见北方寒水之象也，治法利其湿而温其寒，使冲任无邪气之乱，脐下自无疼痛之疚矣，方用温脐化湿汤。冲任之气，宜通不宜降，故化湿不用苍朮薏仁，余宜类参。
白朮（一两土炒），白茯苓（三钱），山药（五钱炒），巴戟肉（五钱盐水浸），扁豆炒捣（三钱），白果（十枚捣碎），建莲子（三十枚不去心）
水煎服，然必须经未来前十日服之，四剂而邪气去，经水调，兼可种子，此方君白朮，以利腰脐之气，用巴戟白果，以通任脉，扁豆山药莲子以卫冲脉，所以寒湿扫除，而经水自调，可受妊矣，倘疑腹疼为热疾，妄用寒凉，则冲虚任冷，血海变为冰海，血室反成冰室，无论难于生育，而疼痛之止，又安有日哉。
经水过多二十五
妇人有经水过多，行后复行，面色痿黄，身体倦怠而困乏愈甚者，人以为血热有余之故，谁知是血虚而不归经乎，夫血旺始经多，血虚当经缩，今曰血虚而反经多，是何言与，殊不知血归于经，虽旺而经亦不多，血不归经，虽衰而经亦不少，世之人见经水过多，谓是血之旺也，此治之所以多错耳，倘经多果是血旺，自是健壮之体，须当一行即止，精力如常，何至一行后而再行，而困乏无力耶，惟经多是血之虚，故再行而不胜其困乏，血损精散，骨中髓空，所以不能色华于面也，治法宜大补血而引之归经，又安有行后复行之病哉，方用加减四物汤。荆芥穗炭，能引血归经，方妙极，不可轻易加减。
大熟地（一两九蒸），白芍（三钱酒炒），当归（五钱酒洗），川芎（二钱酒洗），白朮（五钱土炒），黑芥穗（三钱），山萸（三钱蒸），续断（一钱），甘草（一钱）
水煎，服四剂而血归经矣，十剂之后，加人参三钱，再服十剂，下月行经，适可而止矣，夫四物汤乃补血之神品，加白朮、荆芥，补中有利，加山萸、续断，止中有行，加甘草以调和诸品，使之各得其宜，所以血足而归经，归经而血自静矣。
经前泄水二十六
妇人有经未来之前，泄水三日，而后行经者，人以为血旺之故，谁知是脾气之虚乎，夫脾统血，脾虚则不能摄血矣，且脾属湿土，脾虚则土不实，土不实而湿更甚，所以经水将动，而脾先不固，脾经所统之血，欲流注于血海，而湿气乘之，所以先泄水而后行经也，调经之法不在先治其水，而在先治其血，抑不在先治其血，而在先补其气，盖气旺而血自能生，抑气旺而湿自能除，且气旺而经自能调矣，方用健固汤。与胖人不孕参看，自得立方之妙。
人参（五钱），白茯苓（三钱），白朮（一两土炒），巴戟（五钱盐水浸），薏苡仁（三钱炒）
水煎，连服十剂，经前不泄水矣，此方补脾气以固脾血，则血摄于气之中，脾气日盛，自能运化其湿，湿既化为乌有，自然经水调和，又何至经前泄水哉。
经前大便下血二十七
妇人有行经之前一日，大便先出血者，人以血崩之症，谁知是经流于大肠乎，夫大肠与行经之路，各有分别，何以能入乎其中，不知胞胎之系，上通心而下通肾，心肾不交，则胞胎之血，两无所归，而心肾二经之气，不来照摄，听其自便，所以血不走小肠而走大肠也，治法若单止大肠之血，则愈止而愈多，若击动三焦之气，则更拂乱而不可止，盖经水之妄行，原因心肾之不交，今不使水火之既济，而徒治其胞胎，则胞胎之气无所归，而血安有归经之日，故必大补其心与肾，使心肾之气交，而胞胎之气自不散，则大肠之血自不妄行，而经自顺矣，方用顺经两安汤。
若大便下血过多，精神短少，人愈消瘦，必系肝气不舒，久郁伤脾，脾伤不能统血，又当分别治之，方用补血汤，
嫩黄耆，二两，生熟各半，归身四钱，酒洗炒黑，杭芍炭三钱，焦白朮五钱土炒，杜仲二钱炒断丝，荆芥炭，二钱，姜炭，二钱引用贯仲炭一钱，冲入服之，四剂必获愈，愈后减半，再服二剂。
经入大肠必当经之际，而大便下血也，初病血虽错行，精神必照常，若脾不统血，精神即不能照常矣，用者辨之。
当归（五钱酒洗），白芍（五钱酒炒），大熟地（五钱九蒸），山萸 肉（二钱蒸），人参（三钱），白朮（五钱土炒），麦冬（五钱去心），黑芥穗（二钱），巴戟肉（一钱盐水浸），升麻（四分）
水煎，服二剂大肠血止，而经从前阴出矣，三剂经止，而兼可受妊矣，此方乃大补心肝肾三经之药，全不去顾胞胎，而胞胎有所归者，以心肾之气交也，盖心肾虚则其气两分，心肾足则其气两合，心与肾不离，而胞胎之气，听命于二经之摄，又安有妄动之形哉，然则心肾不交，补心肾可也，又何兼补夫肝木耶，不知肝乃肾之子，心之母也，补肝则肝气往来于心肾之间，自然上引心而下入于肾，下引肾而上入于心，不啻介绍之助也，此使心肾相交之一大法门，不特调经而然也，学者其深思诸。
年未老经水断二十八
经云，女子七七而天癸绝，有年未至七七而经水先断者，人以为血枯经闭也，谁知是心肝脾之气郁乎，使其血枯，安能久延于人世，医见其经水不行，妄谓之血枯耳，其实非血之枯，乃经之闭也，且经原非血也，乃天一之水，出自肾中，是至阴之精，而有至阳之气，故其色赤红似血，而实非血，所以谓之天癸，世人以经为血，此千古之误，牢不可破，倘果是血，何不名之曰血水，而曰经水乎，古昔圣贤创呼经水之名者，原以水出于肾，乃癸干之化，故以名之，无如世人沿袭，而不深思其旨，皆以血视之，然则经水早断，似乎肾水衰涸，吾以为心肝脾气之郁者，盖以肾水之生，原不由于心肝脾，而肾水之化，实有关于心肝脾，使水位之下，无土气以承之，则水滥灭火，肾气不能化，火位之下，无水气以承之，则火炎铄金，肾气无所生，木位之下，无金气以承之，则木妄破土，肾气无以成，倘心肝脾有一经之郁，则其气不能入于肾中，肾之气即郁而不宣矣，况心肝脾俱郁，即肾气真足而无亏，尚有茹而难吐之势，矧肾气本虚，又何能盈满而化经水外泄耶，经曰，亢则害，此之谓也，此经之所以闭塞，有似乎血枯，而实非血枯耳，治法必须散心肝脾之郁，而大补其肾水，仍大补其心肝脾之气，则精溢而经水自通矣，方用益经汤。
善医者，祇用眼前纯和之品，而大病尽除，不善医者，立异矜奇，不惟无效，反致百病丛生，凡用药杂乱，假金石为上品者，戒之戒之。
大熟地（一两九蒸），白朮（一两土炒），山药（五钱炒），当归（五钱酒洗），白芍（三钱酒炒），生枣仁（三钱捣碎），丹皮（二钱），沙参（三钱），柴胡（一钱），杜仲（一钱炒黑），人参（二钱）
水煎，连服八剂，而经通矣，服三十剂而经不再闭，兼可受孕，此方心肝脾肾四经同治药也，妙在补以通之，散以开之，倘徒补则郁不开而生火，徒散则气益衰而耗精，设或用攻坚之剂，辛热之品，则非徒无益，而又害之矣。
身瘦不孕二十九
妇人有瘦怯身躯，久不孕育，一交男子，即卧病终朝，人以为气虚之故，谁知是血虚之故乎，或谓血藏于肝，精涵于肾，交感乃泄肾之精，与血虚何与，殊不知肝气不开，则精不能泄，肾精既泄，则肝气亦不能舒，以肾为肝之母，母既泄精，不能分润以养其子，则木燥乏水，而火且暗动以铄精，则肾愈虚矣，况瘦人多火，而又泄其精，则水益少，而火益炽，水虽制火，而肾精空乏，无力以济，成火在水上之卦，所以倦怠而卧也，此等之妇，偏易动火，然此火因贪欲而出于肝木之中，又是虚燥之火，绝非真火也，且不交合则已，交合又偏易走泄，此阴虚火旺，不能受孕，即偶尔受孕，必致逼干男子之精，随种而随消者有之，治法必须大补肾水而平肝水，水旺则血旺，血旺则火消，便成水在火上之卦，方用养精种玉汤。
服药三月后不受孕，仍照原方加杜仲，三钱炒断丝，续断二钱，白朮，五钱土炒焦，云苓三钱，服数剂后必受孕。
大熟地（一两九蒸），当归（五钱酒洗），白芍（五钱酒炒），山萸肉（五钱蒸熟）
水煎，服三月便可身健受孕，断可种子，此方之用，不特补血，而纯于填精，精满则子宫易于摄精，血足则子宫易于容物，皆有子之道也，惟是贪欲者多，节欲者少，往往不验，服此者果能节欲三月，心静神清，自无不孕之理，否则不过身体壮健而已，勿咎方之不灵也。
胸满不思食不孕三十
妇人有饮食少思，胸膈满闷，终日倦怠思睡，一经房事，呻吟不已，人以为脾胃之气虚也，谁知是肾气不足乎，夫气宜升腾，不宜消降，升腾于上焦，则脾胃易于分运，降陷于下焦，则脾胃难于运化，人乏水谷之养，则精神自尔倦怠，脾胃之气可升而不可降也明甚，然则脾胃之气，虽充于脾胃之中，实生于两肾之内，无肾中之水气，则胃之气不能腾，无肾中之火气，则脾之气不能化，惟有肾之水火二气，而脾胃之气始能升腾而不降也，然则补脾胃之气，可不急补肾中水火之气乎，治法必以补肾气为主，但补肾而不兼补脾胃之品，则肾之水火二气不能提于至阳之上也，方用并提汤。
胸满不孕，人每误为脾胃虚寒，不能克食，用扶脾消导之药，肾气愈虚，何能受孕，妙在立方不峻补肾火，所以不用桂附等药，但专补肾气，使脾胃之气不复下陷，则带脉气充，胞胎气暖，自然受孕无难矣。
大熟地（一两九蒸），巴戟（一两盐水浸），白朮（一两土炒），人参（五钱），黄耆（五钱生用），山萸肉（三钱蒸），枸杞（二钱），柴胡（五分）
水煎，服三月而肾气大旺，再服一月未有不能受孕者，此方补气之药，多于补精，似乎以补脾胃为主矣，孰知脾胃健，而生精自易，是补脾胃之气与血，正所以补肾之精与水也，又益以补精之味，则阴气自足，阳气易升，自尔腾越于上焦矣，阳气不下陷，则无非大地阳春，随遇皆是化生之机，安有不受孕之理与。
下部冰冷不受孕三十一
妇人有下身冰冷，非火不暖，交感之际，阴中绝无温热之气，人以为天分之薄也，谁知是胞胎寒之极乎，夫寒冰之地，不生草木，重阴之渊，不长鱼龙，今胞胎既寒，何能受孕，虽男子鼓勇力战，其精甚热，直射于子宫之内，而寒冰之气相逼，亦不过茹之于暂，而不能不吐之于久也，夫犹是人也，此妇之胞胎，何以寒凉至此，岂非天分之薄乎，非也，盖胞胎居于心肾之间，上系于心，而下系于肾，胞胎之寒凉，乃心肾二火之衰微也，故治胞胎者，必须补心肾二火而后可，方用温胞饮。
今之种子者，多喜服热药，不知此方特为胞胎寒者设，若胞胎有热，则不宜服，审之。
白朮（一两土炒），巴戟（一两盐水浸），人参（三钱），杜仲（三钱炒黑），菟丝子（三钱酒浸炒），山药（三钱炒），芡实（三钱炒），肉桂（二钱去粗研），附子（三分制），补骨脂（二钱盐水炒）。
水煎，服一月而胞胎热，此方之妙，补心而即补肾，温肾而即温心，心肾之气旺，则心肾之火自生，心肾之火生，则胞胎之寒自散，原因胞胎之寒，以至茹而即吐，而今胞胎既热矣，尚有施而不受者乎，若改汤为丸，朝夕吞服，尤能摄精，断不至有伯道无儿之叹也。
胸满少食不孕三十二