傅青主女科 - 第 3 页/共 10 页
安有止带之日哉。
黄带下三
妇人有带下而色黄者，宛如黄茶浓汁，其气腥秽，所谓黄带是也，夫黄带乃任脉之湿热也，任脉本不能容水，湿气安得而入而化为黄带乎，不知带脉横生，通于任脉，任脉直上，走于唇齿，唇齿之间，原有不断之泉，下贯于任脉以化精，使任脉无热气之绕，则口中之津液尽化为精，以入于肾矣，惟有热邪存于下焦之间，则津液不能化精，而反化湿也，夫湿者，土之气，实水之侵，热者，火之气，实木之生，水色本黑，火色本红，今湿与热合，欲化红而不能，欲返黑而不得，煎熬成汁，因变为黄色矣，此乃不从水火之化，而从湿化也，所以世之人，有以黄带为脾之湿热，单去治脾而不得痊者，是不知真水真火合成丹邪元邪，绕于任脉胞胎之间，而化此黔色也，单治脾何能痊乎。法宜补任脉之虚，而清肾火之炎，则庶几矣，方用易黄汤。
丹邪元邪四字未晰，拟易以真水真火，为湿热之气所侵绕于任脉云云，较无语病，然原书究不可轻改，姑仍之。
凡带症多系脾湿，初病无热，但补脾土，兼理冲任之气，其病自愈，若湿久生热，必得清肾火，而湿始有去路，方用黄柏车前子炒。
山药（一两炒），芡实（一两炒），黄柏（二钱盐木炒），车前子（一钱酒炒），白果（十枚碎）
水煎，连服四剂，无不全愈。此不特治黄带方也。凡有带病者，均可治之，而治带之黄者功更奇也，盖山药芡实专补任脉之虚，又能利水，加白果引入任脉之中，更为便捷，所以奏功之速也，至于用黄柏，清肾中之火也，肾与任脉相通以相济，解肾中之火，即解任脉之热矣。
黑带下四
妇人有带下而色黑者，甚则如黑豆汁，其气亦腥，所谓黑带也，夫黑带者，乃火热之极也，或疑火色本红，何以成黑，谓为下寒之极或有之，殊不知火极似水，乃假象也，其症必腹中疼痛，小便时如刀刺，阴门必发肿，而色必发红，日久必黄瘦，饮食必兼人，口中必热渴，饮以凉水，少觉宽快，此胃火太旺，与命门膀胱三焦之火，合而熬煎，所以熬干而变为炭色，断是火热之极之变，而非少有寒气也，此等之症，不至发狂者，全赖肾水与肺金无病，其生生不息之气，润心济胃以救之耳，所以但成黑带之症，是火结于下，而不炎于上也，治法惟以泄火为主，火热退而湿自除矣，方用利火汤病愈后当节饮食，减辛热之物，调养脾土，若恃有此方，病发即服，必伤元气矣，慎之。
大黄（三钱），白朮（五钱土炒），茯苓（三钱），车前子（三钱酒炒），王不留行（三钱），黄连（三钱），栀子（三钱炒），知母（二钱），石膏（五钱煅），刘寄奴（三钱）。
水煎，服一剂，小便疼止而通利，二剂，黑带变为白，三剂，白亦少减，再三剂全愈矣，或谓此方过于迅利，殊不知火盛之时，用不得依违之法，譬如救火之焚，而少为迁缓，则火势延燃，不尽不止，今用黄连，石膏，栀子，知母，一派寒凉之品，入于大黄之中，则迅速扫除，而又得王不留行，与刘寄奴之利湿甚急，则湿与热，俱无停住之机，佐白朮以辅土，茯苓以渗湿，车前以利水，则火退水进，便成既济之卦矣。
赤带下五
妇人有带下而色红者，似血非血，淋沥不断，所谓赤带也，夫赤带亦湿病，湿是土之气宜见黄白之色，今不见黄白而见赤者，火热故也，火色赤，故带下亦赤耳，惟是带脉系于腰脐之间，近乎至阴之地，不宜有火，而今见火症，岂其路通于命门，而命门之火，出而烧之耶，不知带脉通于肾，而肾气通于肝，妇人忧思伤脾，又加郁怒伤肝，于是肝经之郁火内炽，下克脾土，脾土不能运化，致湿热之气，蕴于带脉之间，而肝不藏血，亦渗于带脉之内，皆由脾气受伤，运化无力，湿热之气，随气下陷，同血俱下，所以似血非血之形象现于其色也，其实血与湿不能两分，世人以赤带属之心火误矣，治法须清肝火而扶脾气，则庶几可愈，方用清肝止淋汤。
不用参朮苓极妙，此症者误认为血漏，恐其久则成崩，用参朮苓等药治之，多不见效，赤带反甚，若年逾四九，癸水将止，或频频见血，此崩症也，宜分别治之。
五带症古方极多，然有应有不应者，总属未得病原，此书揭透病原，故用无不效。
白芍（一两醋炒），当归（一两酒洗），生地（五钱酒炒），阿胶（三钱白面炒），粉丹皮（三钱），黄柏（二钱），牛膝（二钱），香附（一钱酒炒），红枣（十个），小黑豆（一两）。
水煎服，一剂少止，二剂又少止，四剂全愈，十剂不再发，此方但主补肝之血，全不利脾之湿者，以赤带之为病，火重而湿轻也，夫火之所以旺者，由于血之衰，补血即足以制火，且水与血合而成赤带之症，竟不能辨其是湿非湿，则湿亦尽化而为血矣，所以治血则湿亦除，又何必利湿之多事哉，此方之妙，妙在纯于治血，少加清火之味，故奏功独奇，倘一利其湿，反引火下行，转难遽效矣，或问曰，先生前言助其脾土之气，今但补其肝木之血何也，不知用芍药以平肝，则肝气得舒，肝气舒自不克土，脾不受克，则脾土自旺，是平肝正所以扶脾耳，又何必加人参白朮之品，以致累事哉。
血崩昏暗六
妇人有一时血崩，两目黑暗，昏晕在地，不省人事者，人莫不谓火盛动血也，然此火非实火，乃虚火耳，世人一见血崩，往往用止涩之品，虽亦能取效于一时，但不用补阴之药，则虚火易于冲击，恐随止随发，以致经年累月，不能全愈者有之，是止崩之药，不可独用，必须于补阴之中，行止崩之法，方用固本止崩汤。
若血崩数日，血下数斗，六脉俱无，鼻中微微有息，不可遽服此方，恐气将脱，不能受峻补也，有力者，用辽人参，去芦，三钱，煎成冲贯众炭末一钱服之，待气息微旺，然后服此方，仍加贯众炭末一钱，无不见效，
无力者用无灰黄酒冲贯众炭末三钱服之，待其气接神清，始可服此方，人参以党参代之，临服亦加贯众炭末一钱冲入，亦有孀妇年老血崩者，必系气冲血室，原方加杭芍炭三钱，贯众炭三钱，极效。
大熟地（一两九蒸），白朮（一两土炒焦），黄耆（三钱生用），当归（五钱酒洗），黑姜（二钱），人参（三钱）
水煎服，一剂崩止，十剂不再发，倘畏药味之重而减半，则力薄而不能止，方妙在全不去止血，而惟补血，又不止补血，而更补气，非惟补气，而更补火，盖血崩而至于黑暗昏晕，则血已尽去，仅存一线之气，以为护持，若不急补其气以生血，而先补其血而遗气，则有形之血，恐不能遽生，而无形之气，必且至尽散，此所以不先补血而先补气也，然单补气，则血又不易生，单补血而不补火，则血又必凝滞，而不能随气而速生，况黑姜引血归经，是补中又有收敛之妙，所以同补气补血之药并用之耳。
年老血崩七
妇人有年老血崩者，其症亦与前血崩昏暗者同，人以为老妇之虚耳，谁知是不慎房帏之故乎，夫妇人至五十岁之外，天癸匮乏，原宜闭关守寨，不宜出阵战争，苟或适兴，不过草草了事，尚不至肾火大动，倘兴酣浪战，亦如少年之好合，鲜不血室大开，崩决而坠矣，方用加减当归补血汤。
亦有孀妇年老血崩者，必系气冲血室，原方加杭芍炭三钱，贯众炭三钱，极效。
当归（一两酒洗），黄耆（一两生用），三七根末（三钱），桑叶（十四片）
水煎服，二剂而血少止，四剂不再发，然必须断欲始除根，若再犯色欲，未有不重病者也，夫补血汤乃气血两补之神剂，三七根乃止血之圣药，加入桑叶者，所以滋肾之阴，又有收敛之妙耳，但老妇阴精既亏，用此方以止其暂时之漏，实有奇功，而不可责其永远之绩者，以补精之味尚少也，服此四剂后，再增入白朮五钱，熟地一两，山药四钱，麦冬三钱，北五味一钱，服百剂，则崩漏之根可尽除矣。
少妇血崩八
有少妇甫娠三月，即便血崩，而胎亦随坠，人以为挫闪受伤而致，谁知是行房不慎之过哉，夫少妇行房，亦事之常耳，何便血崩，盖因元气衰弱，事难两顾，一经行房泄精，则妊娠无所依养，遂致崩而且坠，凡妇人之气衰，即不耐久战，若贪欢久战，则必泄精太甚，气每不能摄夫血矣，况气弱而又娠，再加以久战，内外之气皆动，而血又何能固哉，其崩而坠也亦无怪其然也，治法自当以补气为主，而少佐以补血之品，斯为得之，方用固气汤。
妊娠宜避房事，不避者纵幸不至崩，往往堕胎，即不堕胎，生子亦难养，慎之戒之。
人参（一两），白朮（五钱土炒），大熟地（五钱九蒸），当归（三钱酒洗），白茯苓（二钱），甘草（一钱），杜仲（三钱炒黑），山萸肉（二钱蒸），远志（一钱去心），五味子（十粒炒）
水煎服，一剂而血止，连服十剂全愈，此方固气而兼补血，已去之血可以速生，将脱之血可以尽摄，凡气虚而崩漏者，此方最可通治，非仅小产之崩，其最妙者，不去止血，而止血之味，含于补气之中也。
交感血出九
妇人有一交合则流血不止者，虽不至于血崩之甚，而终年累月不得愈，未免血气两伤，久则恐有血枯经闭之忧，此等之病，成于经水正来之时，贪欢交合，精冲血管也，夫精冲血管，不过一时之伤，精出宜愈，何以久而流红，不知血管最娇嫩，断不可以精伤，凡妇人受孕必于血管已净之时，方保无虞，倘经水正旺，彼欲涌出，而精射之，则欲出之血，反退而缩入，既不能受精而成胎，势必至集精而化血，交感之际，淫气触动其旧日之精，则两相感召，旧精欲出，而血亦随之而出，治法须通其胞胎之气，引旧日之集精外出，而益之以补气补精之药，则血管之伤，可以补完矣，方用引精止血汤。
欲种子者，必待落红后，即三十时辰两日半也，经来之时，数足三十时辰，便可入房，一日男，二日女，三日男，四日女，五日男，六日女，七日男，过七日即不能受孕矣。
人参（五钱），白朮（一两土炒），茯苓（三钱去皮），熟地（一两九蒸），山萸肉（五钱蒸），黑姜（一钱），黄柏（五分），芥穗（三钱），车前子（三钱酒炒）
水煎，连服四剂愈，十剂不再发，此方用参朮以补气，用地以萸补精，精气既旺，则血管流通。加入茯苓车前以利水与窍，水利则血管亦利，又加黄柏为引，直入血管之中，而引夙精出于血管之外，芥穗引败血出于血管之内，黑姜以止血管之口，一方之中，实有调停曲折之妙，故能祛旧病而除陈疔，然必须慎房帏三月，破者始不至重伤，而补者始不至重损，否则不过取目前之效耳，其慎之哉，宜寡欲。
郁结血崩十
妇人有怀抱甚郁，口干舌渴，呕吐吞酸，而血下崩者，人皆以火治之，时而效，时而不效，其故何也，是不识为肝气之郁结也，夫肝主藏血，气结而血亦结，何以反至崩漏，盖肝之性急，气结则其急更甚，更急则血不能藏，故崩不免也，治法宜以开郁为主，若徒开其郁，而不知平肝，则肝气大开，肝火更炽，而血亦不能止矣，方用平肝开郁止血汤。
此方入贯仲炭三钱，更妙。
白芍（一两醋炒），白朮（一两土炒），当归（一两酒洗），丹皮（三钱），三七根（三钱研末），生地（三钱酒炒），甘草（二钱），黑芥穗（二钱），柴胡（一钱）。
水煎服，一剂呕吐止，二剂干渴除，四剂血崩愈，方中妙在白芍之平肝，柴胡之开郁，白朮利腰脐，则血无积住之虞，荆芥通经络，则血有归还之乐，丹皮又清骨髓之热，生地复清脏腑之炎，当归三七于血之中以行止血之法，自然郁结散，而血崩止矣。
闪跌血崩十一
妇人有升高坠落，或闪挫受伤，以致恶血下流，有如血崩之状者，若以崩治，非徒无益，而又害之也，盖此症之状，必手按之而疼痛，久之则面色痿黄，形容枯槁，乃是疼血作祟，并非血崩可比，倘不知解瘀，而用补涩，则瘀血内攻，疼无止时，反致新血不得生，旧血无由化，死不能悟，岂不可伤哉，治法须行血以去瘀，活血以止疼，则血自止而愈矣，方用逐瘀止血汤。
凡跌打损伤致唾血呕血，皆宜如此治法，若血聚胃中，宜加川厚朴一钱半，姜汁炒。
生地（一两酒炒），大黄（三钱），赤芍（三钱），丹皮（一钱），当归尾（五钱），枳壳（五钱炒），龟版（三钱醋炙），桃仁（十粒泡炒研）。
水煎服，一剂疼轻，二剂疼止，三剂血亦全止，不必再服矣，此方之妙，妙于活血之中，佐以下滞之品，故逐瘀如扫，而止血如神，或疑跌闪升坠，是由外而伤内，虽不比内伤之重，而既已血崩，则内之所伤，亦不为轻，何以只治其瘀，而不顾气也，殊不知跌闪升坠，非由内伤以及外伤者可比，盖本实不拨，去其标病可耳，故曰急则治其标。
血海太热血崩十二
妇人有每行人道，经水即来，一如血崩，人以为胞胎有伤，触之以动其血也，谁知是子宫血海，因太热而不固乎，夫子宫即在胞胎之下，而血海又在胞胎之上，血海者，冲脉也，冲脉太寒而血即亏，冲脉太热而血即沸，血崩之为病，正冲脉之太热也，然既由冲脉之热，则应常崩而无有止时，何以行人道而始来，果与肝木无恙耶，夫脾健则能摄血，肝平则能藏血，人未入房之时。君相二火寂然不动，虽冲脉独热，而血亦不至外驰，及有人道之感，则子宫大开，君相火动，以热招热，同气相求，翕然齐动，以鼓其精房，血海泛滥，有不能止遏之势，肝欲藏之而不能，脾欲摄之而不得，故经水随交感而至，若有声应之捷，是惟火之为病也，治法必须滋阴降火，以清血海而和子宫，则终身之病可半载而除矣，然必绝欲三月而后可，方用清海丸。