傅青主女科 - 第 4 页/共 10 页

凡血崩症最宜绝欲避房，无奈少年人彼此贪欢，故服药往往不效，若三月后崩止病愈，而房事仍无节制，病必复作，久则成劳，慎之。 　　大熟地（一斤九蒸），山萸（十两蒸），山药（十两炒），丹皮（十两），北五味（二两炒），麦冬肉（十两），白朮（一斤土炒），白芍（一斤酒炒），龙骨（二两），地骨皮（十两），干桑叶（一斤），元参（一斤），沙参（十两），石斛（十两）。 　　右十四味，各为细末，合一处，炼蜜丸桐子大，早晚每服五钱，白滚水送下，半载全愈。此方补阴而无浮动之虑，缩血而无寒凉之苦，日计不足，月计有余，潜移默夺，子宫清凉，而血海自固，倘不揣其本，而齐其末，徒以发灰、白矾、黄连炭、五倍子等药末，以外治其幽隐之处，山恐愈涩而愈流，终必至于败亡也，可不慎与。 　　鬼胎十三 　　妇人有腹似怀妊，终年不产，甚至二三年不生者，此鬼胎也，其人必面色黄瘦，肌肤消削，腹大如斗。厥所由来，必素与鬼交，或入神庙而兴云雨之思，或游山林而起交感之念，皆能召祟成胎，幸其人不至淫荡，见祟而有惊惶，遇合而生愧恶，则鬼祟不能久恋，一交媾即远去，然淫妖之气，已结于腹，遂成鬼胎，其先尚未觉，迨后渐渐腹大，经水不行，内外相包，一如怀胎之状，有似血臌之形，其实是鬼胎，而非臌也，治法必须以逐秽为主，然人至怀胎数年不产，即非鬼胎，亦必气血衰微，况此非真妊，则邪气必旺，正不敌邪，其虚弱之状，必有可掬，乌可纯用迅利之药，以祛荡乎，必于补中逐之为的也，方用荡鬼汤。 　　鬼祟之事，儒者弗道，然城市乡曲，往往有是症，不可不察，甚勿以此言为荒唐也。 　　人参（一两），当归（一两），大黄（一两），雷丸（三钱），川牛膝（三钱），红花（三钱），丹皮（三钱），枳壳（一钱），厚朴（一钱），小桃仁（三十粒） 　　水煎服，一剂腹必大鸣，可泻恶物半桶，再服一剂，又泻恶物而愈矣，断不可复用三剂也，盖虽补中用逐，未免迅利，多用恐伤损元气，此方用雷丸以祛秽，又得大黄之扫除，且佐以厚朴，红花，桃仁等味，皆善行善攻之品，何邪之尚能留腹中，而不尽逐下也哉，尤妙在用参归以补气血，则邪去而正不伤，若单用雷丸、大黄以迅下之，必有气脱血崩之患矣，倘或知是鬼胎，如室女寡妇辈，邪气虽盛，而真气未漓，可用岐天师新传红花霹雳散，红花半斤，大黄五两，雷丸三两，水煎服，亦能下胎，然未免太于迅利，过伤气血，不若荡鬼汤之有益无损为愈也，在人临症时，斟酌而善用之耳。 　　室女鬼胎十四 　　女子有在家未嫁，月经忽断，腹大如妊，面色乍赤乍白，六脉乍大乍小，人以为血结经闭也，谁知是灵鬼凭身乎，夫人之身正，则诸邪不敢侵，其身不正，则诸邪自来犯，或精神恍惚，而梦里求亲，或眼目昏花，而对面相狎，或假托亲属，而暗处贪欢，或明言仙人，而静地取乐，其始则惊诧为奇遇，而不肯告人，其后则羞赧为淫亵，而不敢告人，日久年深，腹大如斗，有如怀妊之状，一身之精血仅足以供腹中之邪，则邪日旺，而正日衰，势必至经闭而血枯，后虽欲导其经而邪据其腹，则经亦难通，欲生其血而邪食其精，则血实难长，医以为胎，而实非真胎，又以为瘕而亦非瘕病，病往往因循等待，非因羞愤而亡其生，即成劳瘵而终不起，至死不悟，不重可悲哉，治法似宜补正以祛邪，然邪不先去，补正亦无益也，必须先祛邪而后补正，斯为得之，方用荡邪散。 　　此方阴?大矣，见有因此病羞愤，而蹈于非命，劳瘵而丧于妙年，深为可悯，若服此方不应，宜服桂香平胃散，无不见效，愈后宜调养气血，节饮食，肉桂去粗皮一钱，麝香一钱，以上二味共研细末，开水为丸如桐子大，空心开水下服，后半日时煎平胃散一剂服之，苍朮米泔炒三钱，厚朴二钱姜汁炒，广皮一钱，枳实二钱土炒，全当归三钱酒洗，川芎一钱酒洗，服后必下恶物，若不见下恶物，次日再服平胃散，不用桂香。雷丸（六钱），桃仁（六十粒），当归（一两），丹皮（一两），甘草（四钱） 　　水煎服，一剂必下恶物半桶，再服调正汤治之， 　　白朮（五钱），苍朮（五钱），茯苓（三钱），陈皮（一钱），贝母（一钱），薏米（五钱） 　　水煎，连服四剂，则脾胃之气转，而经水渐行矣，前方荡邪，后方补正，实有次第，或疑身怀鬼胎，必大伤其血，所以经闭，今既坠其鬼胎矣，自当大补其血，乃不补血，而反补胃气何故，盖鬼胎中人，其正气大虚可知，气虚则血必不能骤生，欲补血必先补气，是补气而血自然生也，用二朮以补胃阳，阳气旺则阴气难犯，尤善后之妙法也，倘重用补阴之品，则以阴招阴，吾恐鬼胎虽下，而鬼气未必不再侵，故必以补阳为上策，而血自随气而生也。 　　调经经水先期十五 　　妇人有先期经来者，其经甚多，人以为血热之极也，谁知是肾中水火太旺乎，夫火太旺则血热，水太旺则血多，此有余之病，非不足之症也，似宜不药有喜，但过于有余，则子宫太热，亦难受孕，更恐有烁干男精之虑，过者损之，谓非既济之道乎，然而火不可任其有余，而水断不可使之不足，治之法但少清其热，不必泄其水也，方用清经散。 　　妇科调经尤难，盖经调则无病，不调，则百病丛生，治法宜详察其病原，细审其所以不调之故，然后用药，始能见效，此书虽有先期，后期，先后无定期之分，然须与种子带下门参看，临症时自有进见。 　　丹皮（三钱），地骨皮（五钱），白芍（三钱酒炒），大熟地（三钱九蒸），青蒿（二钱），白茯苓（一钱），黄柏（五分盐水浸炒） 　　水煎，服二剂而火自平，此方虽是清火之品，然仍是滋水之味，火泄而水不与俱泄，损而益也。 　　又有先期经来，只一二点者，人以为血热之极也，谁知肾中火旺而阴水亏乎，夫同是先期之来，何以分虚实之异，盖妇人之经最难调，苟不分别细微，用药鲜克有效，先期者，火气之冲，多寡者，水气之验，故先期而来多者，火热而水有余也，先期而来少者，火热而水不足也，倘一见先期之来，俱以为有余之热，但泄火而不补水，或水火两泄之，有不更增其病者乎，治之法不必泄火，只专补水，水既足，而火自消矣。亦既济之道也，方用两地汤。 　　大生地（一两酒炒），元参（一两），白芍药（五钱酒炒），麦冬肉（五钱），地骨皮（三钱），阿胶（三钱）， 　　水煎，服四剂而经调矣，此方之用地骨生地，能清骨中之热，骨中之热由于肾经之热，清其骨髓则肾气自清，而又不损伤胃气，此治之巧也，况所用诸药，又纯是补水之味，水盛而火自平理也，此条与上条参观，断无误治先期之病矣。 　　经水后期十六 　　妇人有经水后期而来多者，人以为血虚之病也，谁知非血虚乎，盖后期之多少，实有不同，不可执一而论，盖后期而来少，血寒而不足，后期而来多，血寒而有余，夫经本于肾，而其流五脏六腑之血皆归之，故经来而诸经之血尽来附，益以经水行，而门启不遑迅阖，诸经之血乘其隙而皆出也，但血既出矣，则成不足，治法宜于补中温散之，不得曰后期者俱不足也，方用温经摄血汤。 　　大熟地（一两九蒸），白芍（一两酒炒），川芎（五钱酒洗），白朮（五钱土炒），柴胡（五分），五味子（三分），肉桂（五分去粗研），续断（一钱）， 　　水煎，服三剂而经调矣，此方大补肝肾脾之精与血，加肉桂以祛其寒，柴胡以解其郁，是补中有散，而散不耗气，补中有泄，而泄不损阴，所以补之有益，而温之收功，此调经之妙药也，而摄血之仙丹也，凡经来后期者，俱可用倘元气不足，加人参一二钱亦可。 　　经水先后无定期十七 　　妇人有经来断续，或前或后无定期，人以为气血之虚也，谁知是肝气之郁结乎，夫经水出诸肾，而肝为肾之子，肝郁则肾亦郁矣，肾郁而气必不宣，前后之或断或续，正肾之或通或闭耳，或曰，肝气郁而肾气不应，未必至于如此，殊不知子母关切，子病而母必有顾复之情，肝郁而肾不无缱绻之谊，肝气之或开或闭，即肾气之或去或留，相因而致，又何疑焉，治法宜舒肝之郁，即开肾之郁也，肝肾之郁既开，而经水自有一定之期矣，方用定经汤。 　　以上调经三条，辨论明晰，立方微妙，但恐临时或有外感内伤，不能见效，有外感者，宜加苏叶一钱，有内伤者，宜加神曲二钱炒，有因肉食积滞者，再加东山查肉二钱炒，临症须酌用之，若肝气郁抑，又当以逍遥散为主，有热加栀炭丹皮，即加味逍遥散。 　　菟丝子（一两酒炒），白芍（一两酒炒），当归（一两酒洗），大熟地（五钱九蒸），山药（五钱炒），白茯苓（三钱），芥穗（二钱炒黑），柴胡（五分） 　　水煎，服二剂而经水净，四剂而经期定矣，此方舒肝肾之气，非通经之药也，补肝肾之精，非利水之品也，肝肾之气舒而精通，肝肾之精旺而水利，不治之治，正妙于治也。 　　经水数月一行十八 　　妇人有数月一行经者，每以为常，亦无或先或后之异，亦无或多或少之殊，人莫不以为异，而不知非异也，盖无病之人，气血两不亏损耳，夫气血既不亏损，何以数月而一行经也，妇人之中，亦有天生仙骨者，经水必一季一行。盖以季为数，而不以月为盈虚也，真气内藏，则坎中之真阳不损，倘加以炼形之法，一年之内，便易飞腾，无如世人不知，见经水不应月来，误认为病，妄用药饵，本无病而治之成病，是治反不如其不治也，山闻异人之教，特为阐扬，使世人见此等行经，不必妄行治疗，万勿疑为气血之不足，而轻一试也，虽然，天生仙骨之妇人，世固不少，而嗜欲损夭之人，亦复甚多，又不可不立一疗救之方以辅之，方名助仙丹。 　　曾见妇人一年一行经，身健无恙，妊娠后，反月月俱行经，或至五月至七月经止不等，育男皆成人，咸以为异，或亦仙骨之所致乎，抑造化令人不测耶。 　　白茯苓（五钱），陈皮（五钱），白朮（三钱土炒），白芍（三钱酒炒），山药（三钱炒），菟丝子（二钱酒炒），杜仲（一钱炒黑），甘草（一钱） 　　河水煎，服四剂而仍如其旧，不可再服也，此方平补之中，实有妙理，健脾益肾而不滞，解郁清痰而不泄，不损天然之气血，便是调经之大法，何得用他药以冀通经哉。 　　年老经水复行十九 　　妇人有年五十外，或六七十岁，忽然行经者，或下紫血块，或如红血淋，人或谓老妇行经，是还少之象，谁知是血崩之渐乎，夫妇人至七七之外，天癸已竭，又不服济阴补阳之药，如何能精满化经，一如少妇，然经不宜行而行者，乃肝不藏，脾不统之故也，非精过泄而动命门之火，即气郁甚而发龙雷之炎，二火交发而血乃奔矣，有似行经而实非经也，此等之症，非大补肝脾之气与血，而血安能骤止，方用安老汤。 　　加贯仲炭一钱，研细末以药冲服尤妙。 　　人参（一两），黄耆（一两生用），大熟地（一两九蒸），白朮（五钱土炒），当归（五钱酒洗），山萸（五钱蒸），阿胶（一钱蛤粉炒），黑芥穗（一钱），甘草（一钱），香附（五分酒炒），木耳炭（一钱）。 　　水煎，服一剂减，二剂尤减，四剂全减，十剂愈，此方补益肝脾之气，气足自能生血而摄血，尤妙大补肾水，水足而肝气自舒，肝舒而脾自得养，肝藏之而脾统之，又安有泄漏者，又何虑其血崩哉。 　　经水忽来忽断时疼时止二十 　　妇人有经水忽来忽断，时疼时止，寒热往来者，人以为血之凝也，谁知是肝气不舒乎，夫肝属木而藏血，最恶风寒，妇人当行经之际，腠理大开，适逢风之吹，寒之袭，则肝气为之闭塞，而经水之道路亦随之而俱闭，由是腠理经络，各皆不宣，而寒热之作，由是而起，其气行于阳分，则生热，其气行于阴分，则生寒，然此犹感之轻者也，倘外感之风寒更甚，则内应之热气益深，往往有热入血室，而变为如狂之症，一似遇鬼之状者，若但往来寒热，是风寒未甚，而热未深耳，治法宜补肝中之血，通其郁而散其风，则病随手而效，所谓治风先治血，血和风自灭，此其一也，方用加味四物汤。 　　加荆芥穗炒黑一钱，尤妙。 　　大熟地（一两九蒸），白芍（五钱酒炒），当归（五钱酒洗），川芎（三钱酒洗），白朮（五钱土炒），粉丹皮（三钱），元胡（一钱酒炒），甘草（一钱），柴胡（一钱） 　　水煎服，此方用四物以滋脾胃之阴血，用柴胡白芍丹皮，以宣肝经之风郁，用甘草白朮元胡，以利腰脐而和腹疼，入于表里之间，通乎经络之内，用之得宜，自奏功如响也。 　　经水未来腹先疼二十一 　　妇人有经前腹疼，数日而后经水行者，其经来多是紫黑块，人以为寒极而然也，谁知是热极而火不化乎，夫肝属木，其中有火，舒则通畅，郁则不扬，经欲行而肝不应，则抑拂其气而疼生，然经满则不能内藏，而肝中之郁火焚烧，内逼经出，则其火亦因之而怒泄，其紫黑者，水火两战之象也，其成块者，火煎成形之状也，经失其为经者，正郁火内夺其权耳，治法似宜大泄肝中之火，然泄肝之火，而不解肝之郁，则热之标可去，而热之本未除也，其何能益，方用宣郁通经汤。 　　白芍（五钱酒炒），当归（五钱酒炒），丹皮（五钱），山栀子（三钱炒），白芥子（二钱炒研），柴胡（一钱），香附（一钱酒炒），川郁金（一钱醋炒），黄芩（一钱酒炒），生甘草（一钱） 　　水煎，连服四剂，下月断不先腹疼而后行经矣，此方补肝之血而解肝之郁，利肝之气而降肝之火，所以奏功之速。