伤寒六书 - 第 23 页/共 31 页

盗汗者，睡着则汗出，觉则便不出矣。杂病责于阳虚，伤寒责在半表半里，故知胆有热也。　　阳明病，脉浮紧，潮热盗汗，柴胡桂枝汤。脉浮大，欲眠，目合则汗，小柴胡汤，又柴胡桂枝汤。　　伤寒明理续论卷之六　　烦热　　邪热传里，不经发汗、吐、下则为烦热，与发热似同而异。经曰：病患烦热，汗出则解。如未作膈热，但当和解微热而已。若心下满而烦，则有吐下之异，宜别其证之虚实而为剂之轻重也。先烦而悸者，为实。先悸而烦者，为虚。虚烦而心中欲呕吐郁闷之状。　　太阳病，心烦自汗，小便数者，不可与桂枝汤，宜芍药甘草汤。服桂枝汤后，出汗后烦渴者，脉洪大，白虎加人参汤。　　阳明病，心烦喜呕，壮热往来，心下悸，小便不利，小柴胡汤加茯苓。伤寒二三日，心中悸而烦，小建中汤。　　发汗后解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，桂枝汤。　　衄而烦渴者，饮则吐水，五苓散；不愈，竹叶石膏汤。　　下后昼烦夜静，不渴不呕，无表证，脉微沉，干姜附子汤。若懊，栀子豆豉汤。　　若发汗，若下之，病仍不解而烦躁者，茯苓四逆。大下后六七日不大便，不解，腹满痛者，有燥屎，大承气汤。吐、汗、下后虚烦，心下痞满，气上冲胸，头眩，身为振摇，茯苓桂枝白术甘草汤。　　肾伤寒，表里无热，但烦愦，不欲见光明，有时腹痛，其脉沉细，四逆汤。　　伤寒明理续论卷之六　　烦躁　　烦为扰乱而躁为愤怒，躁为先烦而渐至躁也。伤寒烦躁，则有阴阳虚实之别。心热则烦，阳实阴虚。肾热则躁，阴实阳虚。烦则热之轻，躁则热之甚也。有邪在里而烦躁者，有不烦便作躁闷者，此为阳盛隔阴，欲于泥水中卧，饮水不得入口也。　　其或结胸证具而烦躁，吐利四逆而烦躁，下利发热，厥逆，烦躁不得眠，恶寒燥挛，脉不出而躁者，皆为不可治也。　　太阳中风，脉浮紧，热而恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁，大青龙汤。得病二三日，脉弱，无太阳证，柴胡汤。　　证烦躁，心下硬，能食，小承气汤微和之。心中悸而烦躁者，小建中汤。　　恶风自汗，脉濡弱而烦躁者，皆用此法。　　但发热六七日，渴欲饮水者，五苓散。无热，但狂言烦躁者，五苓散，水调服探吐之。　　阳明病，不大便，绕脐痛，烦躁，承气汤下之。　　少阳吐利厥逆，烦躁欲死，吴茱萸汤。　　厥逆，脉沉自利，烦躁不得眠，黄连鸡子汤、黄连阿胶汤。　　下后复发汗，昼则烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热，干姜附子汤。发汗，若下之，病仍在不去，烦躁者，茯苓四逆汤。　　阴极发躁，或阴毒火邪，投热药反剧者，不可用凉药，躁甚仍与热剂，用四逆汤辈。　　伤寒明理续论卷之六　　懊　　懊者，心中懊懊，郁闷不舒之貌。盖由表证误下，正气内虚，阳邪内陷，结于心胸之间，甚则为结胸也。邪在心胸则宜吐，热结胃腑则宜下，不可拘也。发汗、吐、下之后虚烦不得眠，甚则反复颠倒，心中懊，栀子豉汤。舌上白苔，饥不能食，虚烦不眠，头汗懊，上同。　　短气烦躁，咽硬，胸中懊，大陷胸汤。阳明病，下之后懊而烦，中有燥屎，宜承气汤。阳明无汗，小便不利，心中懊者，必发黄，宜茵陈蒿汤。　　伤寒明理续论卷之六　　身痛　　身痛，太阳表证也。虽曰表邪未解，而有发汗温经先后之不同。自利脉沉，为阴病。身痛，其身重者，属乎阳明，为有风也。又有阳邪内行，不荣于表，是又不可不知。　　太阳身痛，脉浮紧，无汗，麻黄汤；或尺脉迟，为无血，先用小建中汤，候尺脉浮，却用麻黄汤。　　下利脉沉，身痛，宜四逆汤辈。　　发汗后身痛，脉沉迟，桂枝芍药人参汤。一身尽痛，发热面黄，七八日后结热在里，乃攻其表。　　温里，四逆汤；攻表，桂枝汤。　　霍乱后身痛不休，桂枝汤。湿家身疼痛，不可发汗，发汗则成，葛根桂枝汤。　　凡中湿身痛，有本条。　　伤寒明理续论卷之六　　四肢拘急　　拘急者，手足不能自如，屈伸不便，如蜷卧恶风之貌。四肢者，诸阳之本。盖因发汗亡阳，阳虚，是有其证也。　　伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦恶寒，脚挛急，芍药甘草汤；小便难者，桂枝加附子。　　太阳病，发汗，遂不止，恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸，桂枝加附子汤。　　吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷，四逆汤。　　伤寒明理续论卷之六　　咳嗽　　咳者，謦咳，俗谓之嗽。肺主气，肺为邪所乘，气逆而不下也，故令咳嗽。有肺寒而咳者，有停饮而咳者，有邪在半表半里而咳者，治各不同。其水咳三证，不可不辩，小青龙，太阳之表水也；十枣汤，太阳之里水也；真武汤，水证之水气也。盖水与表寒相合而咳，则小青龙，当汗之。水与里寒相合而咳，则真武汤，温之。里癖合水动肺而嗽，十枣汤，所以下之也。　　太阳病，身热咳嗽，干呕，喘而利，小青龙汤。（有加减法。）恶寒身痛，只根据本方。身凉咳嗽，干呕微利，心下痞满，引胁下痛，十枣汤。四肢痛重，腹痛下利，咳嗽，或呕，真武汤。（有加减之法。）　　少阳病，寒热往来，胸胁硬满而痛，咳嗽，小柴胡汤。（有加减之法。）　　少阴咳嗽，四逆汤。腹痛下利，咳嗽，中满而呕，大半夏汤。