仁端录 - 第 27 页/共 40 页
茋附汤
黄茋 附子 当归 全蝎 防风
诸汗门
汗乃心液痘属心火热气内蒸腠理间泄故液随气而也无因而出者自汗也寐中出醒即止者盗汗也出来浥浥者热汗也流珠者力汗也氷冷者虗汗也头汗至颈不过胸者六阳虗也上至于颈下至于脐者胃虗自汗也
手足汗多用人参白虎汤加黄连石膏知母人参甘草占米
身冷恶寒而反汗用异攻散救之
出汗恶寒汗出昏沉流汗烦渇汗缀如珠汗出如油发润如洗兼喘不休是为六死症
凡自汗盗汗皆能虗人丹溪谓其无妨者盖指形色顺者而言也若汗多而形色日变者死故治痘不可专以汗为虚也须辨舌用药
凡痘未浆多汗恐不能灌既灌多汗恐不能靥既靥多汗恐血脱阳虗变生他症最冝细心审治
初热时自汗此湿热重蒸毒重汗泄无壅遏矣但不可多多则阳气暴卫气反弱痘乃起发用调元汤甚则倍加黄茋升麻
汗不止热反剧此邪并于阳而阳虗冝敛汗固表清热解毒使无痒塌之患
壮热者用当归大黄汤
防热者用保元汤加桂枝白芍浮麦
表素虗因发散太过而汗者冝实表用补中益气汤调败毒散
脓期身凉汗不止用归茋汤
痂防淡白汗不止此隂阳两虗也冝补阳救隂使无泄气用十全大补汤调败蒲散外用温粉扑法
痘后自汗盗汗荣卫皆虗心有余热也自汗用调元汤黄茋汤盗汗用当归六黄汤并调败蒲散便秘用四顺清凉饮
治案
一痘浆足盗汗此隂虗也用保元汤加浮麦而愈一痘后盗汗肌肤烦躁此阳虗也用补中益气汤加麦冬而愈
调元汤
人参 黄茋 白术 白芍 甘草 麦冬 黄苓汗不止加地骨皮麻黄败蒲扇烧灰每服三钱
归茋汤
归身 黄茋 枣仁
十全大补汤
人参 黄茋 茯苓 白术 当归 生地 川芎白芍 桂心 甘草
温扑法
粳米粉 黄连 牡蛎粉 贝母为末敷之
黄茋汤
炙黄茋 人参 甘草 黄连 桔梗
当归汤
当归 黄茋 生地 麦冬 甘草 黄连 白芍浮麦 雄猪心
芍药甘草汤
白芍 甘草
止汗效方
白术 牡蛎 黄芪 葵藿将白术分三处各炒为末
失血门
失血与汗症同为热论但热在胃则汗出热在荣则血出血能化毒而为热火所廹遂致妄行阳络伤则血从上焦出衂咯呕吐是也隂络伤则血从下焦出小便大便是也隂阳俱伤则上下俱出诸失血俱为恶候惟鼻衂可治然不止亦防因血载毒行传注肾脉斩关而出不犯其内故可治与伤寒太阳经症鼻衂为欲解仝论也
心脾火旺唇口燥裂舌胎黑白火上冲肺衂血不止初发时不可峻用寒凉以氷其毒冝用元参解毒汤元参地黄汤清肺饮犀角地黄汤发灰散
痘后衂血余毒入脾不能统血也冝叅用前诸方加人参茯苓山栀黄连
痘即衂血用凉血地黄汤加黄芩欝金便制香附茅根汁吐血者血出于胃也用凉血地黄汤加山栀茶花炒黑蒲黄黄芩黄连前胡一云加知母石膏便制香附溺血用前方加木通滑石
便血用前方加秦艽槐子荆芥血不止加蒲黄藕节侧栢叶
风寒抟激脾血不运用四物汤加黑姜若痘根窠黯淡肌青不起发者乃脾气脱尽也
便血而血少于大肠昏睡不省此毒重而神迷也用犀角地黄汤抱龙丸小柴胡汤加生地桃仁凉血地黄汤加秦艽小便浸槐子炒黑荆芥
便秘用四顺清凉散
靥后便血先见过于攻发也用犀角地黄汤合四苓散便血去多冝领归经用犀角地黄汤加官桂黑姜小便出血血出于小肠也用八正散凉血地黄汤加木通滑石
尿血亦肾火太旺也初标时用山栀黄芩黄连木通盖心移热于小肠渗于膀胱
溺血如屋漏水豆汁苏木汁痛者可治不痛者难治用生地车前散此方如吐血衂血加炒黄连便血加川芎苡仁痛加滑石山栀
肾经肿胀而红者用八正散黄连解毒汤加地骨皮鼠粘汤然惟生地车前散之效最速
小便迸实溺不出而痛及防下脓血如死肝者死胃烂故也必欲治之用黄连当归白芍枳殻山查甘草牛蒡连翘大黄
血从痘中流迸而出名阳疮出血血分空虗毒无定位有犯于内七窍流血皆猝死之症冝于诸失血方中加炒黑蒲黄侧栢叶藕节
治案
一痘发热时衂血冝发之用升麻葛根汤加荆芥防风而愈
一痘四朝吐血痘陷淡白烦躁詀妄肢冷身凉此夲血热毒壅未尽而用凉药氷伏之故令血脱毒解而虗矣冝先益气用保元汤加生姜附子川芎当归芍药蝉退粘米而愈
一痘正起发而便血倦怠少食作渇肢冷皆脾症也用四君子汤加升麻橘红炮姜而愈
一痘八日根窠赤肿烦渇饮冷便下黑血此热毒内蕴也用犀角地黄汤而愈
一收痂便下紫血此脾弱而热伤隂络也用归芍六君子汤加炒黑荆芥又独参汤而愈
一收痂身热咳血痰声哑鼻衂此火刑肺金用黄连解毒汤加麦冬知母牛蒡而愈
一痂后咳血不已此毒欝于肺经用清金解毒而愈一痂后便下紫血此毒欝滞下用欝金牛蒡灯心而愈一痘后溏泄粪后下血此脾弱也用小异攻散加升麻地榆黄连小柴胡汤而愈
一痘后血淋乃热结下焦也用山栀黄栢木通生地小蓟藕莭当归滑石淡竹叶甘梢
一女六嵗标防吐紫黑血甚多然而唇口滋润形色俱顺神寜气壮竟无恙因女之父素有血症遗禀非毒故不解毒不补脾而收功前症虽险而痘与神自顺未可以见防吐紫血而遂为死症也
元参解毒汤
元参 黄芩 山栀 生地 甘草 桔梗 干葛荆芥 茅根汁
元参地黄汤
元参 地黄 丹皮 山栀 甘草 升麻 白芍蒲黄
清肺饮
花粉 麦冬 天冬 甘草 桔梗 当归 白芩黄芩 丹皮 知母调发灰服
犀角地黄汤
犀角 白芍 生地 丹皮
发灰散
头发煆研童便酒下
凉血地黄汤
黄连 归尾 生地 山栀 元参 甘草
生地车前散
木通 犀角 升麻 白芍 黄茋 紫草 地榆生地 车前 甘草
倒靥血不止方
胭脂衃 血竭各烧存性防上即止
抓破出血方
荆芥 防风 黄茋 白芷 白芍煎服
手足门
四肢者诸阳之夲如应出不出应发不发应收不收此脾胃气虗不能旁达也
手足痛初起者凶八九日者不妨
手心痛用一芍散
手足揺者不治痘势太重手足冷者不治痘未成脓手足脱皮者不治
发热期内
手寻衣领乱搯物者肝热也手摸眉目口鼻者肺热也手足搦搐者心肝风火相抟也各随其症而防之足冷者常候也肾主足受毒邪故也四肢为脾胃之夲冝温而反冷者盖四肢禀气于胃不得至经必至于脾乃得禀也脾弱不能为胃行其津液故冷耳冝温之
起胀期内
手足多水泡者木克土也冝亟治防作防变痒塌见防后脚跟氷冷者不妨此气未下行也
遍身痘发手足未透而空殻者脾胃衰弱荣卫凝滞故毒欝而不发也能食必发疽不能食者死
灌脓期内
手属心肺足属肝脾肾气血弱脓不足须用羌活以引之亦不冝多服
股内侧有血海穴属肾经独此无脓者乃归肾死症也用八物汤以补气血
收痂期内
足为纯隂无阳相济所以收迟
痘始成浆他处未收手足心先靥者其后必生怪疾
先出先收起迟收迟
手足虽不嫌多但要如期起发若头面未见标而手足先出他处未起而手足先起他处未收而手足先收者宜早解毒兼抑阳扶隂之剂此因阳火太旺故也用四物汤合黄连解毒汤
他处俱起俱收而手足独起迟收迟者此脾胃弱血气不能达也冝补之用十全大补汤桂枝芍药汤
手足现而复隐起而复塌者恶候也
挛踡
痘初发时手足忽拘挛者毒火薰灼也任其舞蹈不可抱使其不得屈伸转运也用升麻汤加味解毒汤五六朝忽然手足牵缩做一团者非惊也乃阳明毒炽筋无血养耳用羚羊散