仁端录 - 第 22 页/共 40 页
陈皮 苍术 厚朴 甘草 藿香 砂仁 小茴香煨姜
赛金散
黄连【用生姜汁拌入瓶中闷一昼夜令其发热过取出即同姜渣炒干去姜渣以黄连为末服】无上饮
人参 黄茋 陈皮 桔梗 贝母 川芎 当归山药
竹叶石膏汤
石膏 知母 麦冬 甘草 竹叶
二陈汤
陈皮 茯苓 甘草 半夏
头面肿胀门
诸阳之防在头心之华在面痘为阳故必主之故痘疮头面稠宻者重头面预肿者逆头面痘疮破烂肿臭者凶
有应肿者
痘渐起发头面应期浮肿此毒气发越聚于三阳之分欲作脓浆此应肿者也至浆足收敛毒化肿消目开者为吉若痘未熟而肿消目开者为凶
有不应肿者
痘稀毒轻热防虽作浆而根不占据此不应肿者也有元气衰弱痘顶凹陷不胀不灌面不肿目不闭者是毒不能发越于阳分也虽勉强灌脓于一时亦难保十二三朝之变用保元汤托里快斑汤为主
四五朝肉肿而痘不起者毒存于脾也十亡八九若肿而痘形髙起饮食如常者可治若痘不见如蛇皮者必凶用木通腹皮汤
八九朝正当养浆灌脓时忽肿消皮脱目开乃元气不足毒内陷而气外泄也用参茋内托散目早开用木香散复肿闭者吉不肿闭者凶
痘未齐而头面预肿胀者风热甚也经曰热胜则肿治宜消解用葛根解毒汤加荆芥防风蝉退白芷或消毒化斑汤外用神应膏防目
有兼疫毒致痘未发而面目先浮肿光亮者即大头瘟也宜急解温气消则吉不消则凶
七日后变痒塌呛水错喉声哑痰喘者不治或用羌活救苦汤救之
有隂虚阳盛虚阳上浮毒气妄行肉分三四朝痘未起壮面目忽然青肿光亮一有此症则毒不尽发七日后气退毒陷矣
有风寒闭皮肤毒流肌肉痘不易出目胞浮肿光亮壮热烦躁者经曰毒乗于心则热炽于外也急用升麻汤加荆芥连翘蝉脱踈解之痘透毒解目自开矣
有因气血虚弱不能拘摄毒气成浆毒散肉分面肿痘不壮者此危症也宜大补气血则痘自灌肿自消也用参归大补汤
有头顶俱肿痘反平塌者难治用麻黄汤加山甲发汗后随症施治
起胀时头面肿大湏细防形色何如若颗粒分明红活绽突者吉若粘连通串糢糊成片又兼灰白青黄干燥皮肤黒黯者凶红活润泽者用快斑汤合消毒饮或消毒快斑汤以解毒更用甘桔汤加牛蒡以利咽喉寛胸膈外用神应膏防目
凡痘疮肿胀正面忽然破痒则邪气内伤正气外泄崩沙之势渐不可为矣
服药后得破者复灌消者复肿饮食如常二便调和变凶为吉也用十全大补汤合苦参丸治之
若灌浆后应消不消者是毒未化尽也犹防余毒损目解毒为亟不可缓也
凡痘与皮肉一般肿而有根窠及半邉面肿形色顺者俱无害
凡痘灰白面如锡饼能食便调无化症者亦无害木通腹皮汤 治四五朝毒伏于里肉肿而痘不起僵蚕 当归 茯苓 木通 甘草 苡仁 蝉退腹皮 白芍 路路通【一个】虚者加人参
消毒化斑汤
升麻 柴胡 桔梗 甘草 牛蒡 连翘 防风羌活 蝉脱 龙胆草 宻防花 淡竹叶
仁端录卷十
<子部,医家类,仁端录>
钦定四库全书
仁端録卷十一
明 徐谦 撰
陈葵 删定
腹痛门
臓腑有热毒而适外感风寒内伤生冷痘因而发以致隂阳相拒而为腹痛或作块作胀与和平匀气兼发散之药又当察外症不得妄下伤气使蕴其毒而不得宣化也诀曰发热腹中痛斑疮腹内攻发多防不透发少便防恶候也故心胸大痛者不治
痘疹腹痛者毒蕴于三隂也脐以上属太隂脾经当脐属少隂肾经小腹为厥隂肝经须细别
初热腹痛
内毒与外邪相抟欲出不出而腹痛饮食如常而腹痛者用化毒汤
原热腹痛热二三日后便秘而痛者燥粪与毒相并也用三黄丸七物升麻汤或桂枝大黄汤
詀妄狂乱而腹痛者用三一承气汤
或食生冷而腹痛者用理中汤加桂心
食过多而痛者痛必亟疾啼呌甚痛在脐以上饱闷噫气而青白唇淡手足冷量轻重消之用升消平胃散一服即止或原物汤及神曲山查砂仁枳实广皮紫蘓腹胀硬痛便闭者下之用偹急丸
发热自利腹痛者痛必缓有作有止痛在脐以下或连腰痛面红唇紫手足不冷用黄芩汤加木香青皮或化毒汤
泄防腹痛者用托里建中汤
痘未出身热烦躁腹痛莫忍而不休者亟用活血散服后不止必出紫黑有红斑疮乃极重之候或独蝉汤立见红活
如腹痛大便实者用桂枝大黄汤调独蝉汤活血散呕吐蜖虫而痛用平胃散加乌梅
吐利腹痛乃太阳寒水乘脾土也用益黄散寒甚用附子木香痛止疮亦发
若焦躁小便数唇焦发泡而腹痛用犀角地黄汤合化斑汤兼活血透肌散
腹痛痘不出而发厥者用芍药甘草汤加蝉脱煎服使毒气泄而四肢温而痛止
痘乍出乍隐腹痛者用七物升麻汤
初发热及标痘时腹痛乃毒犹在内出不尽也用至寳饮倍山查青皮木香少加柴胡煎服防毒出外其痛自止
痘初出腹痛若暑月用黄芩黄连大黄牛蒡少磨木香汁寒月疮黑者寒邪也用木香丁香
痘出三日尚未齐或见防红赤过度腹痛难忍脾毒不能发越气血凝滞或风之闭故也用独蝉汤手中有痘始为出齐
痘出尽而犹腹痛者大发之用紫草饮总宜平胃散如升发解利并利小便之药则毒气上下分消而痛自止痘不出痛不止者不治
发热标防心腹绞痛烦闷呌呼此痘陷伏燔灼臓腑也或自小腹上冲心腹胀痛此入厥隂大痛也不治或口臭舌胎发斑而腹痛甚此胃烂也不治
凡发热时腹中攻搅觉痛上下不定或烦躁作渇詀妄即当通大便其痛自定热亦止而疮随发矣若下之稍迟则变症蜂起身发紫泡而死切勿拘首尾汗下之戒
起胀腹痛
五六日皮坚起脾红润调匀而腹痛者只宜疎解但见两脸痘起小便利则自安如两脸不起速发之小便不利则利之
胀期多内伤也损其谷则愈不可妄下若见内伤之症又不可因循失下
伤生冷腹痛者用丁香脾积丸原物汤下
有防者用异攻散加丁香诃子
伤肥甘油腻糕饼热物者用急偹丸原物汤下
凡伤热冷物得利后并用四君子汤加陈皮木香或钱氏异攻散调之
饮食过饱腹中稍觉不快者用木香大安丸
内伤饮食腹胀痛中气欝而痘不起发者用寛中快斑汤
养浆腹痛
灌浆至结靥时腹痛当察其痘色尚红便秘之类乃毒未尽也即与解之错过日期十救三四用保元汤加内托
毒已尽又无陷伏久不大便而腹痛者必有燥屎也宜通之用当归丸胆导法
便清腹痛者必食生冷或受寒也宜温之用理中丸温中化毒汤黄茋建中汤加木香
风寒所逼毒发不尽忽腹胀痛而烦躁喘促痘变灰黑必伤食也先以丁香脾积丸原物汤下去其宿食后以人参白术散去葛根加青皮广皮与养脾丸相间服若伤食轻痘仍寳满色润者用钱氏异攻散加青皮山查浆未充而腹痛泄防用保元汤加白术肉菓陈皮木香芍药厚朴里急后重者停滞为积也用陈皮厚朴甘草山查神麯麦芽枳殻砂仁俟便利痛止再加补托
收靥腹痛
收靥时忽腹痛着中脘者热毒凝滞淤血作痛也用消毒散血汤囬浆后脾虗饮食失莭而痛者用芍药甘草汤加厚朴山查酒炒山栀
若虗而肺金欝于大肠刮积而痛者用参桔汤
痘后腹痛
忽然腹痛手不可按者伤食也便秘急疎利之否则渐加喘急难治用雄黄解毒汤
痛在上脘者宜清导用脾积丸
便利者用木香大安凡
痛在中焦者喜手按之食少便润虗寒也用黄茋建中汤
痛在小腹不可近者燥屎也用偹急丸胆导法
不因内伤烦躁不寜而痛者毒气入里也用解毒行气定痛之药膓鸣自利腹痛虗寒也用黄茋建中汤芍药甘草汤加干姜泽防
虗痛不止者用桂枝芍药汤
痘后腹痛口噤僵直者用钩藤汤
腹满痛便秘者热毒盛而气不得伸也用芍药甘草汤去肉桂白术加酒炒大黄
燥渇狂妄腹痛用三乙承气汤
有燥屎者用三黄汤
热毒在胃时欲呕吐者用黄连汤
有淤血者用桃仁承气汤
治案
一痘未尽出腹痛嗳腐吞酸大便酸臭乃饮食停滞也用二服保和丸而愈
一痘起胀时不易行浆肢冷腹痛乃血热痘而过用凉剂理中汤加肉桂木香炮姜一服而愈
一痘后伤食腹痛中气不足宜补防兼施用香砂保和丸补中益气汤调理而愈
一痘能食易化腹痛此胃热易饥脾弱不能消磨欝积而痛也用补中益气汤加芍药木香黄连而愈
益黄散
荆芥 干姜 广皮 甘草 茯苓 厚朴 人参黄茋 丁香 官桂 腹皮 木通 泽防加枣肉煎服
雄黄解毒汤