仁端录 - 第 28 页/共 40 页
痘后手足忽然拘挛者痘多血少不能养筋或感冐风寒暑湿之气冝补血用当归生血散
若已成病手足不能举动者用桑寄生汤
笔罄
毒发不尽乃于手曲池足三里或肩阜凥膝闗节之处肿毒发醲成痛疾直而不能屈状如笔者其病在骨曲而不能伸如罄之折者其病在筋非针灸药石所能愈惟陈氏五花汤足以软筋为妙故痘后手足闗莭肿痛必发也冝预防之
治案
一痘后溏泄腿痛此足三隂虗也用四君子汤加陈皮当归白芍枸杞泽防石斛牛膝再以八味丸而愈一痘后胫膝结核成鹤膝风此足三隂虗邪袭之也用驱风散兼八味丸加苡仁牛膝丝子当归而愈一痘足底出起从上至头面囬至心窠内攻而死此症当俟其头面出齐重用保元汤加川芎升提之药及先防心黄连解毒汤一帖使其起灌收痂自上而下则无危矣
羚羊角散
羚羊角 木通 紫草 地黄 白芍 僵蚕 全蝎桔梗 荆芥 橘红 甘草
仁端録卷十二
<子部,医家类,仁端录>
钦定四库全书
仁端録卷十三
明 徐谦 撰
陈葵 删定
痘疮痛痒损破门
诸痛为实诸痒为虚实者邪气实也虚者正气虚也痘疮先痛后痒者常候也先以毒未化太盛欝而痛后以毒从脓解火渐防散而痒大法宜活血开欝若肉如刀割肤如锥刺此又脾伤肉败痛之变也若爬搔破损皮脱肉坑者此又毒壅倒陷痒之变也
初出而痛发未尽也和解之
毒欲外出肌弸急而痛用九味顺气汤合活血散皮肉厚外寒相搏而痛用桂枝葛根汤
既出稠密而痛者毒盛淤也用犀角消毒饮四物汤加连翘防风牛蒡荆芥丹皮
起胀而痛者气血充正欲化毒也用凉血芍药汤养浆而痛者一曰气滞用保元汤加木香山查一曰血热用升麻汤加连翘牛蒡红花麦冬
痂疤痛以重手按之又不疼者虚也用八味汤加减胃气自虚津液内竭血失其荣气灼为燥所以发痒补其气血和中托里此其治也大抵初出形色红焰起发而皮嫩水多者其后多致痒塌大法当补气以燥其湿如蚊虱吮血而肉痒是血失其荣之一验
一种表里皆虚而痒用白芍红花白术肉菓蝉退蒺藜一种血虚以致肝木易于生风而痒急以补血药预防之
七日而大痒抓破者九日死矣所以发痒而精神爽快欲人抚摩痒处而即止者纵抓破而自知其悮者吉若搔之愈痒闷乱不宁揺头扭颈手足舞乱禁之不止挖肉成坑如汤泡灼如剥鲜鱼毒气倒陷正气外脱毒壅不解祸不旋踵
初见红防遍身作痒者此毒气欲出皮肤闭密火气游移往来故也与伤寒太阳症身痒者同论宜察之使邪气得泄也用桂枝葛根汤加麻黄牛蒡或消风化毒汤根窠不红用助阳汤加紫草起胀作痒能食便秘者此邪气内实正气外虚也用四圣解毒汤作痒防泄者此正气内虚邪气外实也用调元汤托里汤服后痒止者吉不止者凶
三四日红黑焦枯气血凝滞而作痒者宜疎风解毒凡痘始终忌痒浆期尤甚此表虚也须忌抓破正面泄气他处无大害脓厚者可治无脓者不救多血而淋漓者却又无妨血盛而痒不止者用保元汤加蝉退白芍木香红花首乌大力子
发散太速肌肉空虚不胜其毒宜大补气血则痒自止未破用夺痒法已破用败草散
能食壮实无他症而痒者用四圣化毒汤
能食便坚抓破处复灌成浆无痘处添出赠痘虽尽痒破无妨用十全大补汤与苦参丸间服外涂百花膏合灭瘢救苦散
吐防少食气血虚弱而痒者用十全大补汤加首乌虚甚加鹿角胶或木香异攻散参归化毒汤内托散去肉桂加白芷当归木香外敷败草散天水散
枭痒用盒脾散震泽汤外浴痒法避痒法
抓破无脓白干如豆殻者凶
气血则为麻为痒为陷血虚则为干为燥为痛痘色白者必至于灰惨平伏痒塌此皆气虚而不起胀血虚而不荣华也补气血药中有热者加清利解毒之品白可转红矣若单补气而不补血则燥痒愈盛矣
红痘皮色娇嫩失于早治脓期发痒用消风化毒汤外用茵陈薫法破者用白龙防
泄泻而痒乃脾虚也用参茯白术散加僵蚕白芷外用薫法
精神虚弱小便利大便频至夜痒甚者脾与气血俱虚也用参苓内托散四君子汤加黄茋肉桂蝉脱白芷肉菓或木香散
不能啖食而痒用蝉脱膏
顶平皮薄色淡搔痒损壊者乃脾胃弱肌肉虚欲变倒陷也用十全大补汤加荆芥防风外用茵陈薫法如得空处出赠痘破处复灌浆能食便调者可救否则不治一云浆满而破损者可治未满而破损者难治
若疮破复灌随浆随灌其痂青白緑色堆如鸡尿者终必咬牙寒战十五六朝发喘渴三七日外死矣
黑陷不起在浆期最忌寒凉解毒以伤脾胃用内托散煎下无价散
凡肝经痘初热时两手如掐物状多水泡而作痒宜先平肝用泻青丸去大黄加甘草青皮柴胡若失于早治后作痒用保元汤加防风白芷
脓期血当化水水则成脓若未成脓则毒未化搔痒不宁此恶侯也与伤寒阳明症皮中如防行者同论乃虚风外搏邪气内揺痒而不止为泄风是也须视干湿红白疮状风药佐之通用十全大补汤加防风大力子卧房不密客冒风寒或一肢痒者用荆芥烧烟薫之痘干而痒宜养血润燥用四物汤合消风化毒汤及薫法
痘湿而痒宜养血去湿用四君子合消风化毒汤夺命丹及薰法法
色淡白而痒用内托四君子汤
色红紫而痒其症烦渴便秘挀破血流乃气虚血热毒盛也血之味醎热则腌皮肉而痒也用四物汤加人参黄茋丹皮连翘蝉退白芷甘草及三味消毒饮加紫草连翘
血流者用败草散荞麦麫炒黄土掺之干则蜜水调滑石末以润之
能食便秘用加味四圣解毒汤外用槐栁浴法
所云抓破有血可治者葢指未灌浆时言也若成脓后安得有血故不可以血之有无定吉凶也
八九日气血虚而痒者用保元汤加川芎当归蝉退白芷阳疮出血用当归活血汤
将靥时其脓已成其痘将囘邪气解散正气渐复荣衞和畅新血作痒顺症也与痈疽将愈而痒者同论但勿令抓破
痂后有如万蚁所攅亦即一时而已须稍耐之不必治或用夺法
凡痘当将靥已靥因痒抓破者名壊症如靥疼口渴便秘赤乃火症也靥厚者单解火毒靥薄者大补兼降火遍身抓破者不问前后皆服蝉化散外用败荷叶茵陈薫之
溃烂粘衣席者用十全大补汤夺命丹外用败草散抓破于无闗辖处或手足者犹可救若于颧脸气窝正面为脏腑精华所聚之处者凶
若于鼻面眉目抓破一处者此肺有热也用甘桔汤加牛蒡痒即止者吉
若满面抓破而面上疮痕隐然防防有起发之势此犹可治急用内托散加蝉脱
日子多余毒未尽而痒者血滞也用四物汤加连翘牛蒡
痂后疤红而痒必致再发
触犯秽气食毒物而变灰黑白色发痒者初标时用通气饮浆痂时用正气饮未破者用荆芥薫之已破者用内托散薫辟秽散敷败草散
食毒物而发中气以致津液外行发为血泡水泡气势虚甚水遗肉分澁滞难行作痒不已抓损皮肉如汤火疮者不治
凡虚痘作痒元气不充也行浆不满之故若半浆痒者可救用人参附子黄茋芍药升麻之属如空囊而焦黑者不治
治案
一痘初起作痒风寒外滞也用升麻葛根汤以焙荆芥穗而愈
一痘起胀淡白少神溏泄口渴而痒此脾胃虚弱也用补中益气汤去当归加肉桂附子占米而愈
一痘成浆痒破是衞气暴泄津液不荣幸能食便调用四君子汤加川芎芍药橘红复肿灌结痂而愈
一痘九日浆清作痒大补气血而愈
一痘成浆痒破溃烂乃湿火并至也调脾渗湿而愈一痘见七日至十二日痒塌用木香防加丁香肉桂固表里而愈
一痘六七日痛不止此毒未化正欝而作痛也非虚非实不须治之俟脓从毒化其痛自止
助阳汤
紫草 木通 枳殻 黄茋 桂枝 大黄
调元托里汤
人参 黄茋 荆芥 防风 诃子 木香 陈皮赤芍 桂枝 羌活
夺痒法
花椒 滑石绢袋盛按摩痒处能夺其痒
四圣化毒汤
木通 官桂 赤芍 防风
四圣解毒汤
紫草 木通 枳殻 黄茋 桂枝 大黄
苦参丸
苦参 白蒺藜 牛蒡子 首乌 荆芥酒为丸灭瘢救苦散
蜜陀僧 滑石 白芷共为末干掺又可蜜水调敷参茋内托散
人参 黄茋 当归 川芎 防风 厚朴 桔梗白芷 官桂 木香 粘米
白龙散
风露乆干牛屎煆取中心白者敷之
参归化毒汤
人参 当归 黄茋 白术 赤芍 桂枝 甘草盒脾散
升麻 芍药 蝉脱 防风 白术 甘草 生地荆芥 腹皮 陈皮 僵蚕
震泽汤
黄茋 芍药 防风 荆芥 生地
治痒法
经霜桑叶 苏叶 升麻 防风 荆芥
又方
升麻 苍术 槐花 栁枝 桑枝 麻黄