丁甘仁医案 - 第 19 页/共 46 页
宋右 恙由抑郁起见，情志不适，气阻血瘀，土受土克，胃乏生化，无血以下注冲任，经闭一载，纳少形瘦，临晚寒热，咳嗽痰沫甚多，脉象左虚弦，右濡涩，经所谓二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月，其传为风消，再传为息贲，若加气促，则不治矣。姑拟逍遥合归脾、大黄 虫丸，复方图治。
全当归（三钱） 大白芍（二钱） 银柴胡（一钱） 炒潞党（二钱） 米炒于术（一钱五分） 清炙草（五分）
炙远志（一钱） 紫丹参（二钱） 茺蔚子（三钱） 川贝母（二钱） 甜光杏（三钱） 北秫米（包，三钱）
大黄 虫丸（一钱，每日吞服，以经通为度）
复诊 临晚寒热，虽则轻减，而咳嗽依然。经闭纳少，舌光无苔，脉左弦右涩，此血室干枯，木火刑金，脾胃生化无权。还须怡情适怀，以助药力。今拟培土生金，养血通经，然亦非旦夕所能图功者也。
蛤粉炒阿胶（二钱） 茯神（三钱） 淮山药（三钱） 川贝（二钱） 甜光杏（三钱） 紫丹参（二钱）
茺蔚子（三钱） 全当归（三钱） 怀牛膝（二钱） 广艾绒（六分） 西藏红花（八分） 北秫米（包，三钱）
大黄 虫丸（吞服，一钱）
蔡左 仲秋燥邪咳嗽起见，至冬不愈，加之咽痛干燥，蒂丁下坠，妨于咽饮，内热纳少。脉象濡数，幸不洪大，舌质红苔黄。平素阴虚，燥邪化火，上刑肺金，下耗肾水，水不上潮，浮火炎炎。颇虑吐血而入虚损一途，急拟清燥润肺，而降浮火。
蛤粉炒阿胶（一钱五分） 天花粉（三钱） 川象贝（各一钱） 京玄参（一钱） 肥知母（一钱五分）
甜光杏（三钱） 柿霜（八分） 生甘草（八分） 冬桑叶（三钱） 冬瓜子（三钱） 枇杷叶露（后入，四两）
活芦根（去节，一两）
方左 吐血屡发，咳嗽有年，动则气逆，咽痛失音，形瘦骨立，潮热口燥，脉象弦大而数。弦则为劳，数则病进，阴液枯涸，木火犯肺，肺叶已损，即是金破不鸣，肺痨显然。勉拟壮水之主，以柔肝木，清养肺气，而滋化源，然亦不过尽人工而已。
南北沙参（各三钱） 天麦冬（各二钱） 蛤粉炒阿胶（二钱） 生甘草（五分） 茯神（三钱） 淮山药（三钱）
川贝（二钱） 栝蒌皮（二钱） 甜光杏（三钱） 熟女贞（二钱） 冬虫草（二钱） 北秫米（包，三钱）
凤凰衣（一钱五分） 猪肤（刮去油毛，三钱）
候左 肺虚则咳嗽寒热，脾虚则纳少便溏，心虚则脉细神疲，肾虚则遗泄，肝虚则头眩，五虚俱见，非易图功。惟宜培土生金，益肾养肝，苟能泄泻止，谷食增，寒热除，咳嗽减，则虚者可治。
炒潞党（三钱） 云茯苓（三钱） 炒于术（二钱） 清炙草（六分） 陈皮（一钱） 炒淮药（三钱）
炒川贝（二钱） 炒御米壳（二钱） 牡蛎（三钱） 花龙骨（三钱） 水炙远志（一钱） 北秫米（包，四钱）
傅左 小溲清长，已经匝月，脉象尺部软弱，寸关虚小，气分不足，肾阳亦亏，中无砥柱之权，下失封藏之固。补益中气，而滋肾水。
潞党参（三钱） 白归身（二钱） 熟女贞（三钱） 炙黄 （三钱） 大白芍（二钱） 广橘白（一钱）
甜冬术（二钱） 淮山药（三钱） 炙升麻（四分） 炙甘草（五分） 潼蒺藜（三钱） 红枣（二钱） 七味都气丸（包煎，三钱）
陆左 阴虚则内热，阳虚则外寒，肺虚则咳嗽，脾虚则形瘦，脉象细弦而数，弦则为劳，数则病进，劳已入损，恐难完璧。拟黄 建中汤创建中气，宗经旨劳者温之，损者益之之意。
炙黄 （三钱） 朱茯神（三钱） 甜杏仁（三钱） 淮山药（三钱） 川桂枝（四分） 炙甘草（五分）
广橘白（一钱） 炒白芍（三钱） 红枣（二枚） 生姜（二片） 生谷芽（三钱） 饴糖（四钱）
卷三 内伤杂病案
附：不寐案
李左 不寐已久，时轻时剧，苔薄腻，脉弦小，心体亏，心阳亢，不能下交于肾，湿痰中阻，胃因不和，胃不和故卧不安也。拟和胃化痰，交通心肾。
生白芍（二钱） 朱茯神（三钱） 上川连（一分） 炒枣仁（三钱） 法半夏（二钱） 远志肉（一钱）
上肉桂（一分） 柏子霜（二钱） 北秫米（包，三钱） 炙甘草（八分）
程右 郁怒伤肝，肝胆之火内炽，痰湿中阻，胃失和降，懊 少寐，胸痹不舒。拟温胆汤加减。
法半夏（二钱） 朱茯神（三钱） 珍珠母（三钱） 黑山栀（一钱五分） 北秫米（包，三钱）
远志肉（一钱） 青龙齿（三钱） 川贝母（二钱） 炒枣仁（三钱） 生白芍（二钱） 鲜竹茹（一钱五分）
枳实（一钱，同捣） 广郁金（一钱五分） 合欢花（一钱五分） 夜交藤（三钱）
陈左 高年气阴两亏，肝阳挟痰浊上蒙清空，健忘少寐，神疲肢倦，脉象虚弦而滑，苔薄腻，虚中夹实，最难着手，姑拟益气阴以柔肝木，化痰浊而通神明。
太子参（一钱） 仙半夏（二钱） 白归身（二钱） 豆衣（三钱） 抱茯神（三钱） 薄橘红（八分）
生白芍（二钱） 炒杭菊（一钱五分） 炒竹茹（一钱五分） 远志肉（一钱） 天竺黄（一钱五分） 石菖蒲（八分） 淡竹油（一两） 生姜（同冲服，两滴）
陈左 阴虚难复，肝火易升，宗气跳跃，夜梦纷坛，脉象软小而数。拟育阴潜阳，交通心肾。
蛤粉炒阿胶（二钱） 朱茯神（三钱） 珍珠母（三钱） 生白芍（二钱） 小生地（三钱） 炙远志（一钱）
青龙齿（三钱） 粉丹皮（一钱五分） 川贝母（二钱） 潼蒺藜（三钱） 熟女贞（二钱） 炒竹茹（二钱）
鲜藕（切片入煎，一两）
倪左 不寐之恙，乍轻乍剧，胁痛略减，头眩心悸，皆由阴虚不能敛阳，阳亢不入于阴也。拟柔肝潜阳，和胃安神。
蛤粉炒阿胶（二钱） 朱茯神（三钱） 青龙齿（三钱） 左牡蛎（四钱） 生白芍（二钱） 酸枣仁（三钱）
仙半夏（二钱） 炙远志（一钱） 川雅连（二分） 柏子仁（三钱） 北秫米（包，三钱） 琥珀多寐丸（吞服，一钱）
卷三 内伤杂病案
附：肝气肝阳案
虞左 肝为将军之官，其性阴，其体阳，其发病也速。操劳过度，肝阳内动，化风上扰，痰热随之，清窍被蒙，神明不能自主，陡然神糊不语，牙关紧闭，四肢抽搐，脉沉似伏，良由血亏不能养肝，肝热生风，肝主筋，肝风入筋，所以四肢抽搐，痰气闭塞，脉道亦为之不利也。此为痉厥重症，肝属刚脏，非柔不克。当拟柔肝熄风，清神涤痰。
生白芍（二钱） 朱茯神（三钱） 鲜竹茹（二钱） 嫩钩钩（后下，三钱） 羚羊片（煎冲，八分） 水炙远志（一钱） 天竺黄（一钱五分） 川贝母（三钱）
煨天麻（八分） 石菖蒲（八分） 淡竹油（一两） 生姜汁（同冲，二滴）
赵左 风阳上扰，巅顶为病，痰湿内阻，胃失降和，所以耳鸣失聪，两目红赤，视物模糊者，风阳之为患也；所以头眩泛恶者，胃气不降，而浊阴上僭也。舌质红苔黄，脉弦数。阴亏于下，阳浮于上，危象显然。治宜熄风清肝，而化痰浊。