妇人胎前门 - 第 8 页/共 9 页

妊娠胎动欲堕，腹痛不可忍：苎根二两銼，银石器酒水相半煎服妙。　　又方：干荷蒂一枚炙研，糯米泔一锺，调服即安。 【《经验方》】 　　妊妇腹痛：烧车缸脂末，纳酒中随意饮。 【《千金》】 　　胎动腹痛，或下黄汁如漆如豆汁者：野苎根、金银花根各五钱，水酒相半煎服。 【《入门》，下同】　　又方：鹿角胶炒成珠作末，以米饮调下二钱。　　又方：用好银煮取水，着葱油食之佳。　　又方：用苎根如足指大者一尺，(口父)咀，以水五升，煮取三升，去滓服。或加生姜五片亦可。丹溪云：苎根大能补阴而行滞血。 　　妊娠胎动，昼夜叫呼，口喋唇搴，及下重痢不息：用艾叶五两，以好酒五升同煮，取四升，去滓，更煎取一升。口闭者，开口灌之，药下即瘥。 　　妊娠无故下血不止：阿胶三两炙捣末，酒一升半，煎令消，一服愈。　　又方：阿胶二两捣末，生地半斤捣取汁，以清酒三升绞汁，分三服。 　　闪颠胎动欲漏：砂仁皮炒令热透为末一钱，或酒或盐汤下。 　　胎漏下血不止：用桃树上干不落桃子烧灰和水服瘥。《本草》云：桃奴破血，又治伏梁积气。 　　姙娠心痛：用青竹茹一升，酒二升，煮取一升，去滓，分温顿服。　　又方：用破鸡子一枚，酒调服之。 　　妊娠胎动欲落，腹中痛不可忍：用上等银一斤，茅根二两去黑皮，以水九升，煮银五升，入清酒一升，同煎茅根，取三升，分三服，立安。 　　妊娠腰背痛，反复不得：用鹿角长六寸，烧令赤，酒中淬，再烧再淬。以角碎为度，取所淬酒饮之。 　　孕妇腹内钟鸣：用鼠窟前后土为细末，研麝香，酒调下二钱，立愈。或不用酒亦可。 　　妊娠中恶，心腹绞急切痛，如鬼击之状，不可按摩，或吐血或衄血者：用熟艾如拳大，煮汁频服。　　又方：用盐一盏，水二锺调和，以冷水噀之，吐出即安。　　又方：用灶心土为末，每二钱井水调服，白汤调亦可。　　又方：用男子贴体久染汗衣烧灰存性，百沸汤调服。 　　姙娠鼻衄：用白茅花，浓煎汁服。 　　姙娠卒不得小便：用杏仁一味去皮尖，捣丸如菉豆大，灯心汤吞七丸，立利。 　　子淋小便数出少或热疼，及子烦：用地肤子三两细切。水四升，煮取二升半，去滓分三服，日三次，食尽。 　　妊娠遗尿：用益智仁为末，米饮下亦效。 　　妊娠脏燥，自悲自哭自笑：用红枣烧存性，米饮调下。 　　姙娠下血不止，疼痛：用家鸡翎烧灰细研，温酒调下二钱。如人行五里再服，以效为度。亦治小便不禁。　　又方：用香附子为末，米饮调下。 　　妇人怀胎不长：用鲤鱼长一尺者，去肠肚鳞，以水浸没，内盐及枣，煮熟取汁，稍稍饮之。 　　妊娠月数未足，腹痛如欲产：用梁上尘、灶突煤同为末，空心，温酒服方寸匕。 　　临产下痢：栀子烧研，空心，热酒服一匙，甚者不过五服。 【《胜金方》】 　　姙娠溺濇：芜菁子末，水服方寸匕，日二服。 　　病欲去胎：鸡子二枚，入盐三四撮服。 【仲景】 　　姙娠子淋，不得小便：滑石末水和，贴脐下二寸。 【《外台》】 　　孕妇热淋：车前子五两，葵根切一升，以水五升，煎取一升半，分三服，以利为度。 【梅师方】 　　子癎昏冒：缩砂和皮炒黑，热酒调下二钱，不饮酒者，米饮下。安胎止痛，其效不可尽述。 　　孕妇咳嗽：贝母去心麸炒黄为末，沙糖和丸芡子大，每含咽二十丸，神效。 　　跌扑举重，损胎不安，腹中疼痛腰重，或子死腹中不出者，芎藭为末，酒服方寸匕，须臾一二服，立愈。【《千金》】 　　六七月后孕动，困笃难救者：葱白一大握，水三升，煎一升，去滓顿服。 【《本草》，下同】 　　胎动不安，堕在须臾者：用川芎二两，葱白五两，水三碗，煮二碗半，分三服。 　　胎损腹痛：冬麻子一升，杵熬香，水二升，煮汁分服。 【《心镜》】 　　漏胎下血：莲房烧研，面糊丸梧子大，每服百丸，汤酒任下，日二。 【《集验方》】 　　子死腹中，月数未足，母欲昏绝者：用大黑豆三升，以酢煮浓汁顿服，立出。 【《本草》】 　　姙娠吐衄不止：马钱末，浓米饮服半钱。 【《圣惠》】 　　桑寄生能安胎，令胎牢固，或煎服，或为末服，并佳。 【《本草》】 　　胎动不安：木贼去节、川芎等分为末，每服三钱，水一盏，入金银一钱，煎服。 【《总录》】 　　姙娠尿血：豆酱一大盏熬干，生地黄二两为末，每服一钱，米饮下。 【《普济方》】 　　胎动下血，或胎已死：百草霜二钱、棕灰一钱、伏龙肝五钱为末，每服一二钱，白汤入酒及童尿调下。【《杂兴方》】 　　频惯堕胎，或三四月即堕者：于两月前，以杜仲八两，糯米煎汤浸透，炒去丝，续断二两，酒浸焙干为末，以山药五六两为末作糊，丸梧子大，每服五十丸，空心米饮下。【《本草》】　　又方：用杜仲焙研枣肉为丸，糯米饮下。 【《简便方》】 　　妊娠风寒卒中，不省人事，状如中风：用熟艾三两，米酢炒极热，以绢包熨脐下，良久即苏。【《妇人良方》】 　　妊娠浮肿：羌活、萝卜子同炒香，只取羌活为末，每服三钱，温酒调下，一日一服，二日二服，三日三服。【《本事方》】 　　孕妇漏胎：五倍子末酒服二钱，神效。 【《集验方》】 　　妊妇尿血：取夫爪甲烧灰酒服。 【《千金》】 　　妇人血崩：鲫鱼一个长五寸者，去肠入血竭、乳香在内，绵包烧存性，研末，每服二钱，热酒调下。【《摘元方》】 　　妇人胎动，妊娠因夫所动困绝，以竹沥饮一升立愈。频频饮之，大治子烦。 【《产宝》】 　　姙娠漏胎，下血不止：用生地黄汁一升，渍酒四合，煮三合五沸服之，不止又服。亦治子烦。【《外台》，下同】　　又方：用生地黄为末，酒服方寸匕，日一夜一，或加干姜亦妙。　　又方，用生地、熟地等分为末，每服半两，白朮、枳壳煎汤，空心调下，日二服。　　又方：用鸡子黄十四枚，以好酒二升，煮如饧服之。未瘥再作，以瘥为度。 【《普济方》，下同】　　又方：鹿角屑、当归各半两，水三盏，煎减半顿服，不过二服。 　　妊娠腰痛，鹿角截五寸长，烧赤，投一升酒中，又烧又浸，如此数次，细研，空心酒服方寸匕。【《产宝》】 　　孕妇子上冲心：取蒲萄，或根亦可，浓煮汁，饮之即下，而其胎亦安。 【《本草》】 　　姙娠尿血：阿胶炒黄为末，食前粥饮下二钱。 【《圣惠》】 　　姙娠血痢：阿胶二两，酒一升半，煮一升顿服。 【《本草》，下同】 　　妊娠胎动：用阿胶炒、熟艾叶各二两，葱白一升，水四升，煮一升，分服。 　　姙娠下血：黄明胶二两，酒煮化顿服之。 【《肘后方》】 　　姙娠下痢：中衣带三寸烧研，水服。 【《千金》】 　　姙娠去胎：麦糵一升，蜜一升，服之即下。 　　转胞尿闭：用葱白细切，和盐炒热，熨脐下，立通。 【《入门》】 　　转胞尿闭胀：急令产婆香油涂手，自产门入，托起其胞，则尿出如注，胀急即解。 【丹溪，下同】　　又方：将孕妇倒竖起则尿自出，亦妙。 　　妊娠心腹绞痛：大红枣十四枚，烧焦为末，以小便服之。 【《梅师方》】 　　妊娠吐酸水，心腹痛，不能饮食：人参、干姜炮等分为末，以生地黄汁和丸梧子大，每服五十丸，米饮下。【《局方》】 　　妇人虚羸有鬼胎症瘕，经候不通：芫花根三两銼炒黄为末，每服一钱，桃仁煎汤调下，当利恶物而愈。【《圣惠》】 　　孕痈：用洪州乌药软白香辣者五钱，水一盏，牛皮胶一片，同煎至七分温服。 【《准绳》，下同】　　又方：薏苡仁煮汁饮之。 　　腹中儿哭：黄连煎浓汁，母常呷之。 【《熊氏补遗》】 　　因惊胎动出血：取黄连末酒服方寸匕，日三服。 【《子母秘录》】 　　妊娠子烦口干不得卧：黄连末每服一钱，粥饮下。或酒蒸黄连丸亦妙。 【《本草》】 　　病笃去胎：蝱虫十枚，炙捣为末，酒服胎即下。 【《产乳》】 　　温养胎气：胎至九月，用猪肚一枚，如常着五味者食至尽。 【《千金翼》】 　　转女为男：取弓弩弦一枚，绛囊盛带妇人左臂。　　又方：取雄黄一两，绛囊盛带之。要女者带雌黄。　　又方：以斧一柄于产妇卧床下置之，仍系刃向下，勿令人知。　　又方：妇人始觉有孕，用原蚕屎一钱，井华水服之，日三。 【《本草》】 　　　　针灸 　　《金匮要咯》曰：妇人伤胎，怀身腹满，不得小便，从腰以下重，如有水气状，怀身七月，太阴当养不养，此心气实，当刺泻劳宫及关元二穴，小便微利则愈。　　《甲乙经》曰：乳子下赤白带，腰俞主之。　　妇人乳余疾，肓门主之。 　　《千金方》曰：妊娠三月胎欲堕，灸膝下一寸七壮。　　妊娠一月，足厥阴脉养，二月足少阳脉养，三月手心主脉养，四月手少阳脉养，五月足太阴脉养，六月足阳明脉养，七月手太阴脉养，八月手阳明脉养，九月足少阴脉养。凡逐月养胎之脉，当其时俱不可针灸。　　《医学入门》曰：孕妇不宜针合谷、三阴交。　　妇人将产，预先胎破，恶水长流，坐草早无血可养，枯竭，刺独阴五分，在足小指第三节间；承阴一寸五分。《丹溪心法》曰：妊孕寒热往来咳嗽血痰，或呕吐不食无力，或喘满乳脊相应痛，或口中唾如霜雪，出语无声，或耳鸣，或痰涎日夜数碗，误用热药之故也。刺风门、魄户各五分，支沟间使各透。如寒热未解，百节瘈瘲昏愦，再取绝骨五分，太溪三分。如脉气未平，泻太渊、太白各二分，热府【未详分数。】 已上穴，实泻虚补，治产前病立效。此病安后，半年必有一变，四肢消瘦，单腹肿胀，即取阴交一穴，去其恶物也。 　　　　　医案 　　《儒门事亲》曰：戴人过东杞，一妇人病大便燥结，小便淋濇，半生不娠，惟常服疏导之药则大便通利，暂废药则结滞。忽得孕，至四五月间，医者禁疏导之药，大便依常为难，临圊则力努，为之胎坠。凡如此胎坠者三。又孕已经三四月，弦望前后，溲溺结濇，甘分胎陨，乃访戴人。戴人诊其两手脉俱滑大，脉虽滑大以其且妊，不敢陡攻，遂以食疗之。用花碱煮菠菱、葵菜，以车前子苗作茹，杂猪羊血作羹食之，半载居然生子，其妇燥病方愈。 　　刘先生妻有娠半年，因伤损下血，乞药于戴人。戴人诊之，以三和汤一名玉烛散、承气汤、四物汤对停，加(石卜)硝煎之，下数行，痛如手拈，下血亦止。 　　一妇人年四十余得孕，自以为年衰多病，故疾复作，以告医氏。医者不察，加燔针于脐两旁，又以毒药攻磨，转觉腹痛，食减形羸，已在床枕，来问戴人。戴人诊其脉曰：六脉皆平，椎右尺洪大有力，此孕脉也。兼择食，为孕无疑。左右皆笑之。不数月，生一女子，两目下各有燔针痕，几丧其明。凡治病妇当先问娠，不可仓卒。 　　胡王之妻，病脐下积块呕食，面黄肌瘦而不月，或谓之干血气，治之无效。戴人见之曰：孕也。其人不信。再三求治于戴人。与之平药，以应其意，终不肯下毒药，后月到果胎也。人问何以别之？戴人曰：尺脉洪大也，《素问》阴阳别论所谓阴搏阳别之脉。 　　朱震亨《心法》曰：一妇人孕三月，吐痰水并饮食，每日寅卯作，作时觉少腹有气冲上，然后膈满而吐，面赤微躁，头眩，卧不起床，四肢疼，微渴，此肝火挟冲脉之火冲上也。一日甚，一日轻。脉和，右寸脉洪大。百药不效者将二月。偶用沉香磨水化抱龙丸，一服膈宽，气不上冲；二三服，吐止眩减，食进而安。 　　应氏妇得胎七月，尝杂吐食，胎壅心下满塞，气攻背，两肘皆痛，要人不住手，以热物摩熨，得吐稍疏，脉洪大。用黄芩二钱半，炒黄连一钱，炒白朮、半夏各二钱，炙甘草、砂仁各五分，陈皮、当归、山栀、炒枳壳、香附、人参、苍朮各一钱，茯苓一钱半，生姜七片，服二贴后，嘈杂吐止，心满塞退。但于夜间背肘痛，用摩熨，遂与抱龙丸化服，其疾如失。 　　一妇人年近三十，怀孕两个月，病呕吐头眩，自觉不可禁持，以人参、白朮、川芎、陈皮、茯苓等药，服五七日，愈觉沉重。召予脉之，两手弦左为甚而且弱。予曰：此是恶阻病，必怒气所激。问之果然。肝气既逆，又挟胎气，参朮之补，大非所宜。教以时用茯苓汤下抑青丸二十四粒，五贴自觉稍安。诊其脉，略有数状，自言口干苦，稍食粥则口酸，予意其为膈间滞气未尽行，教全以川芎、陈皮、山栀、茯苓、生姜煎汤，下抑青丸十五粒，十余贴余证皆平，但食及常时之半，食后觉口酸，不食觉易饥。予谓肝热未平，则以白汤下抑青丸二十粒，二十日而安。予又脉之，见其两手脉虽和平，而右手弱甚，此胎必堕，此时肝气既平，参、朮可用矣。遂用始初参朮等药补之，预防堕胎，已后之虚。服之一月，胎自堕，却得平稳无事。抑青丸，一味黄连为丸是也。 　　一妇人怀妊六月发癎，手足扬直，面紫黑色，合眼涎出，昏愦不省人事，半时而醒。医与震灵丹五十余贴，其疾时作时止，无减证。直至临产方自愈。产一女，蓐中子母皆安。次年，其夫疑丹毒必作，求治之，诊其脉，浮取弦，重取濇，按至骨则沉实带数，时正二月，因未见其癎发之状，未敢与药，意其旧年癎发时，乃五月，欲待其时，度此疾必作，当审谛施治，至五月半，其疾果作，皆是巳午两时，遂教以自制防风通圣散，用生甘草加桃仁多红花少，或服或吐，至四五剂，疾渐疏而轻，后发为疥而愈。 　　朱宅妇人三十余岁，怀胎四个月，大小便闭，因与通利冬葵子等药已通，但气未顺，此由性急血耗气乱，用和气滋血之药乃安。 　　一妇人四十一岁，妊孕九个月转胞，小便不出三日矣。下急脚肿，不堪存活，来告急。予往规之，见其形瘁，脉之右濇而左稍和，此伤食而气伤，胎系弱不能自举而下坠，压着膀胱，偏在一边，气急为其所闭，所以水窍不能出也。转胞之病，大率如此。予遂制一方，补血养气，血气既正，胎系自举则不下坠，方有安之理。遂用人参、当归身尾、白芍药、白朮、带白陈皮、炙甘草、半夏、生姜，煎浓汤，与四贴，任其频啜；至次早，又与四贴药滓，作一贴煎，令顿饮之，探喉令吐出此药汤，小便立通，皆黑水。后就此方加大腹皮、枳壳、青葱叶、缩砂仁二十贴与之，以防产前后之虚。果得就蓐平安，产后亦健。 　　一妇人妊娠七八个月，患小便不通，百医不能利，转加急胀，诊其脉细弱。予意其血气虚弱，不能承载其胎，故胎重坠下，压住膀胱下口，因此溺不得出，若服补药升扶胎起则自下。药力未至，愈加急满，遂令一老妇用香油涂手，自产门入，托起其胎，溺出如注，胀急顿解。一面却以人参、黄芪、升麻大剂煮服，或少有急满，仍用手托放取溺，如此三日后，胎渐起，小便如故。 　　一妇人有孕，至三月必堕，予教以浓煎白朮汤，调黄芩末二钱，服三四十贴，遂得保全。盖孕至三月，正属相火，所以易堕。不然，何以黄芩、白朮为安胎妙药耶？一妇年三十余，或经住，或成形未具，其胎必堕，察其性急多怒，色黑气实，此相火太盛，不能生气化胎，反食气伤精故也。因令住经第二月，用黄芩、白朮、当归、甘草，服至三月尽止药，后生一子。 　　《明医杂着》曰：吾妻尝胎漏，忽一日血大崩，遂运去，服童便醒而少顷复运，急煎服荆芥，随醒随运，服止血止运之药不效，忽然呕吐，予以童便药汁满于胸膈也，复以手探吐之，少顷，吐出米饭及虀菜碗许，询间其故，适方午饭后着恼，故即崩而不止。予悟曰：因方饱食，胃气不行，故崩甚。血既大崩，胃气益虚而不能运化，宜乎服药无效也。急宜调理脾胃，遂用白朮五钱，陈皮、麦芽各二钱煎服之，服未半而运止，再服而崩止。遂专理脾胃，服十数剂，胃气始还，然后加血药服之而安。若不审知食滞而再用血崩血运之药，岂不悞哉？大凡医者治诸病证，须时常察其有无饮食伤积否，但见其胸膈饱闷，呕吐噫气，咽酸腹痛，肠泄，恶食少食，便问曾何饮食，审知伤积，即便先调其脾胃，消导饮食，然后用本病药治之，或于本病药内加入消导饮食药。若不审知此，则用药虽对证而不获效。盖人以脾胃为主，胃气自伤，则不能运化药味以成功也。亦有饮食之后即药，或服药之后即睡，或有服药太多，谓之伤药，要须识此。 　　《薛己医案》曰：一妊妇呕吐恶食，体倦嗜卧，此胃气虚而恶阻也。用人参橘皮汤二剂渐愈，又用六君加紫苏一剂而安。 　　一妊妇吞酸恶心，时欲作呕，此因脾胃虚而饮食停滞，用六君加枳壳、香附治之而愈。 　　一妊妇呕吐胁胀，或寒热往来，面色青黄，此木旺而克脾土，用六君子加柴胡、桔梗、枳壳而安。 　　一妊妇呕吐酸水，胸满不食，此脾土虚而肝木所侮，用六君子加芍药而愈，又用四君子加枳壳、桔梗而安。 　　一妊妇胸腹膨胀，吐痰不食，此脾胃虚而饮食为痰，用半夏茯苓汤渐愈，又用六君子加枳壳、苏梗、桔梗而饮食如常。后因恚怒，胁胀不食，吐痰恶心，用半夏茯苓汤加柴胡、山栀而愈。 　　一妊妇内热晡热，或兼寒热，饮食少思，其胎或下坠或上攻，此肝经血虚而火动耳。先用加味逍遥散数剂，次用六君子加柴胡、枳壳各数剂而愈。 　　一妇人胎及六月，形体倦怠，饮食少思，劳役便血，胎动不安，用六君、生熟地、升麻、柴胡而愈。 　　一妊妇下血，服凉血之药，下血益甚，食少体倦，此脾气虚而不能摄血，余用补中益气汤而愈。后因怒而寒热，其血仍下，此肝火旺而血沸腾，用加味逍遥散血止，用补中益气汤而安。 　　一妊妇下血，发热作渴，食少体倦，属脾气虚而为肝火所侮，用四君子加柴胡、山栀，血止、因怒复作，用六君子加柴胡、山栀、升麻而安。 　　一妊娠三月，其经月来三五次，但不多，饮食精神如故，此血盛有余。儿大能饮，自不来矣。果然。 　　一妊娠六月，每怒下血，甚至寒热头痛，胁胀腹疼，作呕少食。余谓寒热头痛乃肝火上冲，胁胀腹疼乃肝气不行，作呕少食乃肝侮脾胃，小便下血乃肝火血热，用小柴胡加芍药、炒黑山栀、茯苓、白朮而愈。