黄帝八十一难经纂图句解 - 第 4 页/共 35 页

五脏六腑分为十二经，实以肾为根本。 　　呼吸之门。 　　肾挟任豚上至喉咽，通喘息，为呼吸之门。 　　三焦之原。 　　人之三焦，法天地三元之气，以肾为本原。 　　一名守邪之神。 　　左为肾，右为命门，有神守於命门，不令邪入志室，邪入志室，人则死矣。志室，穴名。 　　故气者，人之根本也。 　　肾问动气，乃生人性命根本。 　　根绝则茎叶枯矣。 　　手三阴三阳为枝，足三阴三阳为根，尺部为人之根本，寸口为人之茎叶。木根绝则木死，人肾绝则人死。 　　寸口脉平而死者，生气独绝於内也。 　　肾问动气常隐於内，今寸口传受谷气，虽豚平和，奈人之生气已绝於两肾之问，则十二经无相依十，任寸豚平亦死矣。 　　九难曰： 　　何以别知脏腑之病耶？ 　　五脏六腑疾病，何以辩别知之。 　　然：数者腑也。 　　几见数脉，是六腑受病者也。 　　迟者脏也。 　　几见迟脉，是五脏受病也。 　　数则为热。 　　数是阳脉，主有热证。 　　迟则为寒。 　　迟是阴脉，主有寒证。 　　诸阳为热。 　　阳气乱则脉数，故诸阳皆为热。 　　诸阴为寒。 　　阴气虚则豚迟，故诸阴皆为寒。 　　故以别知脏腑之病也。 　　因数迟之脉，可得辩别脏腑之疾病。 　　十难曰： 　　一脉为十变者，何谓也？ 　　一部之中，豚几十变，其说如何。 　　然；五邪刚柔相逢之意也。 　　五邪者，虚邪、实邪、正邪、微邪、贼邪也。刚柔者，阴阳也。相逢者，於本位见他豚也。五脏各有表裹，更相乘之，一豚成十，推此十变之候，乃五行胜复相加也。邪者，不正之名，非在身王气而外干身为病者，通为之邪也。 　　假令心脉急甚者，肝邪干心也。 　　圣人以心部一藏为例。夏心豚当浮大而散，今反弦急，弦急者，肝豚干心也。肝是母，心是子，木生火，母乘子，日虚邪。干，犹乘也。 　　心脉微急者，胆邪干#1小肠也。 　　小肠，心之府；胆，肝之府。心部微急，乃胆邪干小肠。 　　心脉大甚者，心邪自干心也。 　　心咏虽洪大，当以胃气为本，今无胃气，故其脉大甚，此曰正经自病，法日正邪，故云自干。 　　心脉微大者，小肠邪自干小肠也。 　　心脉略大，为小肠自病。 　　心脉缓甚者，脾邪干心也。 　　缓者脾之脉，今心豚缓甚，是火为母，土为子，子乘母日实邪，脾邪干心之豚。 　　心脉微缓者，胃邪干小肠也。 　　於心部轻手得其小缓，是胃邪干乘小肠。 　　心脉涩甚者，肺邪干心也。 　　涩者肺之脉，今心部豚涩，金反凌火，法日微邪。 　　心脉微涩者，大肠邪干小肠也。 　　心部见小涩脉，是大肠邪干乘小肠。 　　心脉沉甚者，肾邪干心也。 　　况者肾之豚，心火炎上，其豚本洪，今反豚况，水来克火，法日贼邪。 　　心脉微沉者，膀胱#2干小肠也。 　　於心部重手得其小况，是膀胱邪干乘小肠。 　　五脏各有刚柔耶。 　　刚柔者，阴阳也。五脏各有阴阳，今以心脏为例，余皆仿此。 　　故令一脉辄变为十也。 　　一部之中几十次变通，斗部之内，各有五邪，十变共六十首。 　　十一难曰： 　　经言脉不满五十动而一止。 　　一藏五十动，五藏二百五十动，谓之平脉。今豚之动，不满五十动而一止者，是一藏无气。按止者，按之觉於指下而中止，日止。 　　一脏无气者，何脏也？ 　　一脏无气，是何脏腑。 　　然：人服者随阴入。 　　吸入唇与肝，故吸随肝肾而入。肝＂肾在鬲下，枚日阴。 　　呼者因阳出。 　　呼出心与肺，故呼自心肺而出。心计肺在鬲上，故曰阳。 　　今吸不能至肾，至肝而还。 　　大凡呼吸，阴阳相随，上下经历五脏，力#3为平人，今呼虽出於＇心肾，而吸肾至肝而还，竟不得至於肾，此是肾受父母之元气信已耗散，故脉不满五十动而一止，知其叉死。 　　故知一脏无气者，肾气先尽也。 　　故知一脏元#4气者，乃肾之元气先绝，故豚不满五十动而一止。 　　十二难曰： 　　经言五脏脉已绝於内。 　　五脏之豚，肝肾在鬲下，故言内，内之豚已绝。 　　用针者，反实其外。 　　心肺在鬲上，故言外，使用针药之人，反以针药补实心肺。 　　五脏脉已绝於外。 　　心肺之脉已死绝。 　　用针者，反实其内。 　　使用针药之人，反以针药补实肾肝。 　　内外之绝，何以别之？ 　　何以辩别内绝、外绝。 　　然：五脏脉已绝於内者，肾肝气已绝於内也。 　　五脏之豚已绝於内，是肾肝之气死绝。 　　而医反补其心肺。 　　医人不治肝肾，反补心肺。 　　五脏脉已绝於外者，心肺脉#5已绝於外也。 　　五脏之肺#6已绝於外，是心肺之气死绝。 　　而医反补其肾肝。 　　医人不治心肺疾，反补肾肝。 　　阳绝补阴。 　　心肺在鬲上属阳，心肺外绝则皮聚毛落。肾肝在鬲下属阴，医人反补实其肾肝。 　　阴绝补阳。 　　肾肝内绝，则骨痿筋绝，医人反补实心肺。 　　是谓实实。 　　病人本实，又以药实之。 　　虚虚。 　　病人本虚；又以药虚之。 　　损不足。