孙真人备急千金要方 - 第 59 页/共 188 页
甘草汤,治偏风积年不瘥,手脚枯细,面口喎僻,精神不定,言语倒错方:
甘草 桂心 芎藭 麻黄 当归 芍药 人参各二两#2 附子 侧子各二枚 独活 防己各三两 生姜 石膏 茯神各四两 白术 黄苓 细辛各一两 秦艽 防风各一两半 菊花一升 淡竹沥四升
右二十一味,□咀,以水一斗,先煮麻黄去沬,取七升,内竹沥及药,煮取三升。分四服,服三服讫,间一杯粥,后更进一服,待药势自汗。慎生冷、醋、蒜、面、乳酪、鱼等。
治中风面目相引,口偏着耳,牙车急,舌不得转方:
独活三两 生地黄汁 竹沥各一升
右三味,合煎取一升,顿服之,即愈。
又方:
牡蛎 矾石 附子 灶下黄土右四味,各等分,为末,取三年雄鸡冠血,和药传其上,持镜候,才欲复故,便急洗去之,不速去,便过不复还也。《千金翼》云:偏右涂左,偏左涂右。又方:
竹沥三升 防风 防己 升麻 桂心 芎藭各二两 麻黄四两 羚羊角三两
右八味,□咀,以水四升,合竹沥,煮取一升半。分三服,日服一剂,常用效。
又方:
青松叶一斤,捣令汁出,清酒一斗渍二宿,近火一宿。初服半升,渐至一升,头面汗出即止。
又方:
酒煮桂取汁,以故布拓病上,正则止。左喝拓右,右喎拓左。此秘方不传,余常用大效。
治口耳僻方:
防风 附子 葛根各二两 柏实 麻黄各三两 独活 生姜各四两 杏仁三十枚
右八味,□咀,以水一斗、酒二升,煮取三升。分四服。
治卒中风,口喎不正方:
取空青末如豆大一枚,含之即愈。
又方:
炒大豆三升令焦,以酒三升淋取汁,顿服。《肘后》以治口噤不开。
又方:
大皂荚一两,去皮子,下筛,以三年大酢和。左喝涂右,右喎涂左,乾更涂之。
文方:
以苇筒长五寸,以一头刺耳孔中,四畔以面密塞之,勿令泄气,一头内大豆一颗,并艾烧令燃,灸七壮即瘥,患右灸左,患左灸右。千金不传。耳病亦灸之。
又方:
灸手交脉三壮,左灸右,右灸左,其炷如鼠屎形,横安之,两头下火。
枳茹酒,主诸药不能痒者方:
枳实上青刮取末,欲至心止,得茹五升,微火炒去湿气,以酒一斗渍,微火暖令得药味。随性饮之。主口僻跟急大验,治缓风、急风并佳。《肘后》以治身直不得屈伸反覆者,枳树皮亦得。
角弓反张第七方
治卒半身不遂,手足拘急,不得屈伸,身体冷,或智或痴,或身强直不语,或生或死,狂言不可名状,角弓反张,或欲得食,或不用食,或大小便不利,皆疗之方:《古今录验》名八风续命汤。
人参 桂心 当归 独活 黄苓 乾姜 甘草各十八铢 石膏一两半 杏仁四十枚
右九味,□咀,以井花水九升,煮取三升。分三服,日二,覆取汗,不汗更合,加麻黄五两合服。
仓公当归汤,治贼风口噤,角弓反张,痉者方:
当归 防风各十八铢 独活一两半 附子一枚 细辛半两 麻黄三十铢
右六味,□咀,以酒五升、水三升,煮取三升。服一升,口不开者,格口内汤,一服当苏,二服小汗,三服大汗。
又方:
酒一斗,胶二斤,煮令烊,得六升。每服一升,稍服得愈。
又方:
单服刻沥,良。
秦艽散,治半身不遂,言语错乱,乍喜乍悲,角弓反张,皮肤风痒方:
秦艽 独活《胡洽》用乌头 黄耆 人参 甘菊花各二两,《胡洽》用蜀椒 茵芋十八铢,《胡洽》用菵草 防风 石斛《胡洽》用萆薢 山茱萸 桂心各一两半#3 附子 芎藭《胡洽》用桔梗 细辛 当归 五味子 甘草 白术 乾姜 麻黄#4 白鲜皮《胡洽》用白敛,各三十铢 天雄 远志各一两,《胡洽》用防己
右二十二味,治下筛。酒服方寸匕,日再,渐渐加至二匕。又云治风无新久,并补。
吴秦艽散,治风注入肢体百脉,身肿,角弓反张,手足酸疼,皮肤习习,身体尽痛,眉毛堕落,耳聋,惊悸心满,短气,魂志不定,阴下湿痒,大便有血,小便赤黄,五劳七伤,万病皆治方#5:
秦芎 蜀椒 人参 茯苓 牡蛎 细辛 栝篓根 麻黄各十八铢 乾姜 附子 白术 桔梗 桂心 独活 当归各一两 黄苓 柴胡 牛膝天雄 石南 杜仲 莽草 乌头各半两 甘草 芎藭 防风各一两半
右二十六味,治下筛,盛以苇袋。食前温酒一升服方寸匕,日三服,急行七百步,更饮酒一升。忌如常法。
风痹第八论 方
论曰:血痹病从何而得之?师曰:夫尊荣人骨弱、肌肤盛,因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风遂得之,形如风状。《巢源》云:其状如被微风所吹。但以脉自微涩,涩在寸口,关上紧,宜针引阳气,令脉和,紧去则愈。
治风湿脉浮,身重汗出恶风方:
甘草二两 黄耆五两 汉防己四两 生姜 白术各三两 大枣十二枚
右六味,吹咀,以水六升,煮取三升,分三服。服了坐被中,欲解如虫行皮中,卧取汗。
铁精汤,治三阴三阳,厥逆寒食,胸胁支满,病不能言,气满,胸中急,肩息,四肢时寒热不随,喘悸烦乱,吸吸少气,言辄飞扬,虚损方:
黄铁三+斤,以流水八斗,扬之三千遍 人参三两 炭五十斤,烧铁令赤投冷水,复烧七遍如此,澄清,取汁二斗煮药 半夏 麦门冬各一升 白薇 黄苓 甘草 芍药各四两 石膏五两 生姜二两 大枣二+枚
右十味,□咀,内前汁中,煮取六升。服一升,日三服,两日令尽。
黄耆汤,治血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风状方:
蜀黄耆 人参《要略》无 芍药 桂心各二两 生姜六两 大枣十二枚
右六味,□咀,以水六升,煮取二升。服七合,日三服令尽。
治游风行走无定,肿或如盘大,或如瓯,或着腹背,或着臂,或着脚,悉主之方:
海藻 茯苓 防风 独活 附子 白术各三两 大黄五两 当归一本作当陆 鬼箭各二两
右九味,□咀,以酒二斗,渍五日。初服二合,渐加,以知为度。
白敛散,治风痹肿,筋急展转易常处方:
白敛半两 附子六铢
右二味,治下筛。酒服半刀圭,日三,不知增至一刀圭,身中热行为候,十日便觉。
治风痹游走无定处,名曰血痹,大易方:
萆薢 薯蓣 牛膝 泽泻各二两 地肤子 白术各半两 乾漆 蛴螬 狗脊 车前子 天雄各十铢 茵芋六铢 山茱萸三十铢 乾地黄二两半
右十四味,为末,蜜和丸如梧子大。酒下十丸,日三,后稍加。
治诸风痹方:
防风 甘草 黄苓 桂心 当归 茯苓各一两 秦艽 葛根各二两 生姜五两 大枣三十枚 杏仁五十枚
右十一味,□咀,以酒、水各四升,煮取三升。分三服,取汗。
附子酒,治大风冷痰癖胀满,诸痹方:
大附子一枚重二两者亦云二枚,酒五升渍,春五日。每服一合,日再,以瘥为度。
麻子酒,治虚劳百病,伤寒风湿,及妇人带下,月水往来不调,手足疼痹着床,服之令人肥健方:
麻子一石 法曲一斗
右二味,先捣麻子成末,以水二石着釜中,蒸麻子极熟,炊一石米,倾出滓,随汁多少如家酝法,候熟,取清酒随性饮之。
孙真人备急千金要方卷之二十八竟
#1人:影宋刻本作『小』。
#2各二两:影宋刻本『人参』用『二两』,余用『一两』。
#3各一两半:影宋刻本作『各二两半』。
#4麻黄:影宋刻本『麻黄』用『一两』 。
#5方:原脱,据影宋刻本补。
孙真人备急千金要方卷之二十九
宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正
伤寒方
伤寒例第一
论曰:《易》称天地变化,各正性命。然则变化之迹无方,性命之功难测,故有炎凉寒燠、风雨晦冥、水旱妖灾、虫蝗怪异。四时八节,种种施化不同;七十二候,日月运行各别。终其晷度,方得成年,是谓岁功毕矣。天地尚且如然,在人安可无事?故人生天地之间,命有遭际,时有否泰,吉凶悔吝,苦乐安危,喜怒爱憎,存亡忧畏,关心之虑,日有千条,谋身之道,时生万计,乃度一日。是故天无一岁不寒暑,人无一日不忧喜,故有天行瘟疫病者,即天地变化之一气也,斯盖造化必然之理,不得无之。故圣人虽有补天立极之德,而不能废之,虽不能废之,而能以道御之。其次有贤人,善於摄生,能知撙节,与时推移,亦得保全。天地有斯瘴疠,还以天地所生之物以防备之,命曰知方,则病无所侵矣。然此病也,俗人谓之横病,多不解治,皆曰日满自瘥,以此致枉者,天下大半。凡始觉不佳,即须救疗,迄至於病愈,汤食竞进,折其毒势,自然而瘥。必不可令病气自在,恣意攻人,拱手待毙,斯为误矣。今博采群经以为上、下两卷,广设备拟,好养者可得详焉。
《小品》曰:古今相传,称伤寒为难治之疾,时行瘟疫是毒病之气,而论治者,不判伤寒与时行瘟疫为异气耳,云伤寒是雅士之辞,天行瘟疫是田舍间号耳,不说病之异同也。考之众经,其实殊异矣。所宜不同,方说宜辨#1,是以略说其要。
经言:春气温和,夏气暑热,秋气清凉,冬气凛冽,此四时正气之序也。冬时严寒,万类深藏,君子固密,则不伤於寒,或触冒之者,乃为伤寒耳。其伤於四时之气,皆能为病,而以伤寒为毒者,以其最为杀厉之气也。中而即病,名曰伤寒。不即病者,其寒毒藏於肌骨中,至春变为温病,至夏变为暑病。暑病热极,重於温也。是以辛苦之人,春夏多温病、热病者,皆由冬时触冒寒冷之所致,非时行之气也。凡时行者,是春时应暖而反大寒,夏时应热而反大冷,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气。是以一岁之中,病无长少,多相似者,此则时行之气也。伤寒之病,逐日深浅,以施方治。今世人得伤寒,或始不早治,或治不去病,或日数久淹,困乃告师,师苟依方次第而疗,则不中病,皆宜临时消息制方,乃有效耳。
华佗曰:夫伤寒始得,一日在皮,当摩膏火炙之即愈。若不解者,二日在肤,可依法针,服解肌散发汗,汗出即愈。若#2不解,至三日在肌,复一发汗即愈;若不解者止,勿复发汗也。至四日在胸,宜服藜芦圆,微吐之则愈;若病困,藜芦圆不能吐者,服小豆瓜蒂散,吐之则愈也;视病尚未醒,醒者,复一法针之。五日在腹,六日入胃,入胃乃可下也。若热毒在外,未入於胃,而先下之者,其热乘虚入胃,即烂胃也。然热入胃,须要下去之,不可留於胃中也。胃若实热为病,三死一生,皆不愈。胃虚热入,烂胃也,其热微者,赤斑出,此候五死一生;剧者黑斑出者,此候十死一生。但论人有强弱,病有难易,得效相倍也。
得病无热,但狂言烦躁不安,精彩言语不与人相主当者,勿以火迫之,但以猪苓散一方寸匕服之,当逼与新汲水一升,若二升,强饮之,令以指刺喉中吐之,病随手愈。若不能吐者,勿强与水,水停则结心下也,当更以余药吐之,皆令相主,不尔更致危矣。若此病辈,不时以猪苓散吐解之者,其死殆速耳。亦可先以去毒物及法针之,尤佳。
夫饮膈实者,此皆难治,此则三死一生也。病者过日不以时下,则热不得泄,亦胃烂斑出。春夏无大吐下,秋冬无大发汗。发汗法:冬及始春大寒时,宜服神丹圆,亦可摩膏火炙。若春末及夏月、始秋,此热月不宜火炙及重覆,宜服六物青散,若崔文行度瘴散,赤散、雪煎亦善。若无圆散及煎者,但单煮柴胡数两。伤寒、时行,亦可服以发汗。至再三发汗不解,当与汤,实者转下之。其脉朝夕□者,为僻实者。朝平夕□者,非僻也。转下汤为可早与,但当少与,勿令大下耳,少与当数其间也。
诸虚烦热者,与伤寒相似,然不恶寒,身不疼痛,故知非伤寒也,不可发汗。头不痛,脉不紧数,故知非裹实,不可下也。如此内外皆不可攻,而强攻之,必遂损竭多死,难全也。此虚烦,但当与竹叶汤;若呕者,与橘皮汤一剂,不愈,为可重与也。此法数用,甚有效验。伤寒后虚烦,亦宜服此汤。
王叔和曰:夫阳盛阴虚《外台》作表和裹病,汗之则死,下之则愈。阳虚阴盛《外台》 作裹和表病,下之则死,汗之则愈。夫如是则神丹安可以误发,甘遂何可以妄攻。虚盛之治《外台》 作表裹之治#3,相背千里,吉凶之机,应若影响。然则桂枝下咽,阳盛则毙《外台》 作表和则毙;承气入胃,阴盛以亡《外台》 作裹平以亡。若此阴阳虚实之交错,其候至微;发汗吐下之相反,其祸至速。而医术浅狭,不知不识,病者殒没,自谓其分,至令冤魂塞於冥路,夭死盈於旷野。仁爱鉴此,宁不伤楚。
夫伤寒病者,起自风寒入於腠理,与精气分争,荣卫否隔,周行不通。病一日至二日,气在孔窍、皮肤之间,故病者头痛恶寒,腰背强重,此邪气在表,发汗则愈。三日以上,气浮在上部,填塞胸心,故头痛,胸中满,当吐之则愈。五日以上,气沉结在脏,故腹胀身重,骨节烦疼,当下之则愈。明当消息病之状候,不可乱投汤药,虚其胃气也。经言脉微不可吐,虚细不可下,又夏月亦不可下也。此医之大禁也。脉有沉浮,转能变化,或人得病数日,方以告医,虽云初觉,视病已积日在身,其疹疹结成,非复发汗解肌所除,当诊丰其脉,随时形势,救解求免也。不可苟以次第为固,失其机要,乃致祸矣。此伤寒次第,病三日以内发汗者,谓当风解衣,夜卧失覆,寒温所中,并时有疾疫邪风之气相染易,为邪恶所中也。至於人自饮食生冷过多,腹脏不消,转动稍难,头痛身温,其脉实大者,便可吐下之,不可发汗也。
陈廪丘云:或问得病连服汤药发汗,汗不出如之何?答曰:医经云,连发汗汗不出者,死病也。吾思之,可蒸之如蒸中风法。热温之气於外迎之,不得不汗出也。后以问张苗,苗云:曾有人作事,疲极汗出,卧单蕈中冷得病,但苦寒倦,诸医与圆散汤,四日之内,凡八过发汗,汗不出。苗令烧地布桃叶蒸之,即得大汗,於被中就粉傅身,使极燥乃起,便愈。后数以此发汗,汗皆出也。人性自有难汗者,非惟病使其然也,蒸之则无不汗出也。诸病发热恶寒、脉浮洪者,便宜发汗,温粉粉之,勿令遇风。当发汗而其人适失血及大下利,则不可大汗也,数少与桂枝汤,使体润漐漐,汗出连日,当自解也。
论曰:凡人有少苦,似不如平常,即须早道。若隐忍不治,冀望自瘥,须臾之间,以成痛疾,小儿、女子益以滋甚。若时气不和,当自戒谨。若小有不和,即须治疗,寻其邪由,及在腠理,以时早治,鲜不愈者。患人忍之数日#4乃说,邪气入脏则难可制止,虽和缓亦无能为也。痈疽疔肿,喉痹客性,尤其为急,此自养生之要也。
凡作汤药,不可避晨夜时日吉凶,觉痛须臾,即宜便治,不等早晚,则易愈矣。服药当如方法,若纵意违师,不须治之也。
凡伤寒,多从风寒得之。始表中风寒,入裹则不消矣,未有温覆而当不消也。凡得时气病,五六日而渴欲饮水,饮不能多,不当与也。所以尔者,腹中热尚少,不能消之,便更为人作病矣。若至七八日,大渴欲饮水者,犹当依证而与之,与之勿令极意也。言能饮一斗者,与五升。若饮而腹满、小便涩,若喘若哕,不可与之。忽然大汗出者,欲自愈也。人得病能饮水,欲愈也。
凡温病,可针刺五十九穴。又,身之穴六百五十有五,其三十六穴灸之有害,七十九穴刺之为灾。
论曰:夫寻方学之要,以救速为贵,是以养生之家,须预#5合成熟药,以补#6仓卒之急,今具之于左。
辟温第二方 湿坚病证