孙真人备急千金要方 - 第 61 页/共 188 页

#6补:影宋刻本作『备』。   #7一两:影宋刻本作『二两』。   #8一两:影宋刻本作『一枚』。   #9建宁二年:原作『建炎三年』,据影宋刻本改。   #10百:影宋刻本『百』 下有『千』字。   #11粳:原作『一』,据影宋刻本改。   #12二七:原作『一七』,据影宋刻本改。   #13右四味:影宋刻本作『右五味』,方中另有『丹砂二两』。   #14五:影宋刻本作『三』。   #15屎:影宋刻本作『尿』。   #16蛊:原作『虫』,据影宋刻本改。   #17八两:影宋刻本作『三两』。   #18下:原脱,据影宋刻本补。   #19治:『治』下六十四字原脱,据影宋刻本补。   孙真人备急千金要方卷之三十   宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正   伤寒方   伤寒膏第三方   青膏,治伤寒,头痛项强,四肢烦疼方:   当归 芎藭 蜀椒 白芷 吴茱萸 附子 乌头 甘草各三两   右八味,□咀,以醇苦酒渍之再宿,以猪脂四斤,煎令药色黄,绞去滓。以温酒服枣核大三枚,日三服,取汗,不知稍增。可服可摩,如初得伤寒一日,苦头痛背强,宜摩之佳。   黄膏,治伤寒赤色,头痛项强,贼风走风方:   大黄 附子 细辛 乾姜 蜀椒 桂心各半两 巴豆五十枚   右七味,□咀,以醇苦酒渍一宿,以腊月猪脂一斤煎之,调适其火,三上三下药成。伤寒赤色发热,酒服梧子大一枚,又以火摩身数百过。兼治贼风绝良,风走肌肤,游风所在,摩之神效。千金不传,此赵泉方也。   白膏,治伤寒头痛,向火摩身体,酒服如杏核一枚,温覆取汗。摩身当千过,药力乃行。并治恶疮,小儿头疮、牛领马鞍皆治之,先以盐汤洗疮,以布拭之,傅膏。痈肿,火炙摩千过,日再,自消者方:   天雄 乌头 莽草 羊踯躅各三两   右四味,□咀,以苦酒三升渍一夕,作东向露灶,又作十二聚湿土各一升许大;取成煎猪脂三斤,着铜器中,加灶上炊,以苇薪令释,内所渍药,炊令沸,下着土聚上,沸定复上,如是十二过,令土尽遍药成,去滓。伤寒咽喉痛,含如枣核一枚,日三。摩时令勿近目。   发汗散第四方   度瘴发汗青散,治伤寒赤色,恶寒发热,头痛项强体疼方:   麻黄三两半#1 桔梗 细辛 吴茱萸 防风 白术各一两 乌头 乾姜 蜀椒 桂心各一两六铢   右十味,治下筛。温酒服方寸匕,温覆取汗,汗出止。若不得汗,汗少不解,复服如法。若得汗足,如故头痛发热,此为内实,当服□豉圆,若藋氏圆。如得便头重者,可以二大豆许,内鼻孔中,觉燥,涕出,一日可三四度,必愈。兼辟时行病。   五苓散,主时行热病,但狂言,烦躁不安,精彩言语不与人相主当者方:   猪苓 白术 茯苓各十八铢 桂心十二铢 泽泻三+铢   右五味,治下筛。水服方寸匕,日三。多饮水,汗出即愈。   崔文行解散,治时气不和,伤寒发热者方:   桔梗 细辛各四两 白术八两 乌头一斤   右四味,治下筛。若中伤寒,服钱五匕,覆取汗解。若不觉,复小增之,以知为度。若时气不和,旦服钱五匕。辟恶气,欲省病,服一服。皆酒服。   六物青散,治伤寒赤色,恶寒方:   附子 白术各一两六铢 防风 细辛各一两十八铢 桔梗 乌头各三两+八铢   右六味,治下筛。以温酒服五匕,不知稍增之。服后食顷不汗出者,进温粥一杯以发之,温覆,汗出摰摰可也,勿令流离,勿出手足也,汗出止。若汗大出不止者,温粉粉之,微者不须粉。不得汗者,当更服之。得汗而不解者,当服神丹丸。方出下篇发汗丸门。   青散,治春伤寒,头痛发热方:   苦参 厚朴 石膏各三+铢 大黄 细辛各二两 麻黄五两 乌头五枚   右七味,治下筛。觉伤寒头痛发热,以白汤半升,和药方寸匕,投汤中,熟讫去滓。尽服,覆取汗,汗出,温粉粉之。良久,一服不除,宜重服之。或当微下利者,有大黄故也。   诏书发汗白薇散,治伤寒三日不解者方:   白薇十二铢 杏仁 贝母各十八铢 麻黄一两八铢   右四味,治下筛。酒服方寸匕,自覆,汗出即愈。   华佗赤散,治伤寒,头痛身热,腰背强引颈,及风口噤,疟不绝,妇人产后中风寒,经气腹大方:   丹砂十二铢 蜀椒 蜀漆 乾姜 细辛 黄苓 防己 桂心 茯苓 人参 沙参 桔梗 女萎 乌头各+八铢 雄黄二+四铢 吴茱萸三+铢 麻黄 代赭各二两半   右十八味,治下筛。酒服方寸匕,日三,耐药者二匕,覆令汗出。欲治疟,先发一时所,服药二匕半,以意消息之。细辛、姜、桂、丹砂、雄黄不熬,余皆熬之。   赤散,治伤寒头痛项强,身热,腰脊痛,往来有时方:   乾姜 防风 沙参 细辛 白术 人参 蜀椒 茯苓 麻黄 黄苓代赭 桔梗 吴茱萸各一两 附子二两   右十四味,治下筛。先食酒服一钱匕,日三。   乌头赤散,治天行疫气病方:   乌头一两半 皂荚半两 雄黄 细辛桔梗 大黄各一两   右六味,治下筛。清酒若井花水服一刀圭,日二,不知稍增,以知为度。除时气疫病,若牛马六畜中水行疫,亦可与方寸匕。人始得病一日时,服一刀圭,取两大豆许吹着两鼻孔中。   水解散,治时行头痛,壮热一二日方:   桂心 甘草 大黄各二两 麻黄四两   右四味,治下筛。患者以生熟汤浴讫,以暖水服方寸匕,日三,覆取汗或利,便瘥。丁强人服二方寸匕。《延年秘录》有黄苓、芍药各二两;《古今录验》无甘草,有芍药,治天行热病,生疱疮,疼痛,及解肌出汗。   治时病,表裹大热欲死方:   大黄 寒水石 芒硝 石膏 升麻 麻黄 葛根 紫葛右八味,等分,治下筛。水服方寸匕,日二。   发汗汤第五例 桂枝证 方   例曰:大法春夏宜发汗,凡发汗,欲令手足皆周,至漐漐然一时间许益佳,但不可令如水流离霢霂耳。若病不解,当更重发汗。汗出多则亡阳,阳虚不可重发汗也。凡服汤药发汗,中病便止#2,不必尽剂也。凡云可发汗而无汤者,圆散亦可用,要以汗出为解,然不及汤随证良验。凡病无故自汗出,复发其汗愈,卫复和故也。   夫脉浮者病在外,可发汗,宜桂枝汤。   夫阳脉浮大而数者,亦可发汗,为宜桂枝汤。   夫病常自汗出者,此为荣气和,荣气和而外不解,此为卫气不和也。荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,卫和则愈,宜桂枝汤。   夫病人脏无他病,时时发热,自汗出而不愈者,此卫气不和故也,先其时发汗则愈,宜桂枝汤。   太阳病发热汗出者,此为荣弱卫强,故令汗出,欲救邪风,宜桂枝汤。   太阳病,头痛发热,汗出,恶风寒,宜桂枝汤。   太阳病,下之微喘者,表未解也,宜桂枝加厚朴杏仁汤。   太阳病,外证未解者,不可下,宜桂枝汤。   太阳病,先发其汗,不解而下之,其脉浮者不愈,浮为在外而反下之,故令不愈。今脉浮,故在外,当须解其表则愈,宜桂枝汤。   太阳病,下之气上冲者,可与桂枝汤,不上冲,不可与。   凡桂枝本为解肌,若脉浮紧,发热无汗者,勿与之,常知此,勿误也。   凡酒客,勿与桂枝汤,若服必呕。   凡服桂枝汤吐者,后必吐脓血也。   桂枝汤,治中风,其脉阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,濇濇恶风,淅淅恶寒,噏噏发热,鼻鸣乾呕方:   桂枝 芍药 生姜各三两 甘草二两 大枣十二枚   右五味,□咀三物,切姜、擘枣,以水七升,煮枣令烂,去滓,乃内诸药,水少者益之,煮令微沸,得三升,去滓。服一升,日三,小儿以意减之。初服少多便得汗出者,小阔其间;不得汗者,小促其间,令药势相及。汗出,自护如法,特须避风。病若重,宜夜服。若服一剂不解,病证不变者,当#3复服之。至有不肯汗出,服两三剂乃愈。服此药食顷,饮热粥以助药力。   麻黄汤,治伤寒头及腰痛,身体骨节疼,发热恶寒,不汗而喘方:   麻黄三两 桂心 甘草各二两 杏仁七十枚,喘不甚,用五十枚   右四味,□咀,以水九升煮麻黄,减二升,去沫,内诸药,煮取二升半,绞去滓。服八合,覆令汗。   大青龙汤,治中风伤寒,脉浮紧,发热恶寒,身体疼痛,汗不出烦躁方:   麻黄六两 桂心 甘草各二两石膏如鸡子一枚,碎生姜三两杏仁四十枚大枣十二枚   右七味,□咀,以水九升煮麻黄,去沫,乃内诸药,煮取三升。分服一升,厚覆,当大汗出,温粉粉之即止,不可再服。服之则筋惕肉瞷,此为逆也。不汗乃再服。   阳毒升麻汤,治伤寒一二日便成阳#5毒,或服药吐下之后,变成阳毒。身重,腰背痛,烦闷不安,狂言,或走,或见鬼,或吐血、下痢,其脉浮大数,面赤斑斑如锦文,咽喉痛,唾脓血,五日可治,至七日不可治,宜服方:   升麻 甘草各半两 当归 蜀椒 雄黄 桂心各六铢   右六味,□咀,以水五升,煮取二升半。分三服,如人行五里进一服,温覆手足,毒出则汗,汗出则解。不解,重作服之,得吐亦佳。仲景无桂心,有鳖甲手大一片;《肘后》与《千金》同;《古今录验》有栀子六铢、鳖甲如手一片。   阴毒甘草汤,治伤寒初病一二日,便结成阴毒,或服药六七日已上至十日变成阴毒。身重背强,腹中绞痛,咽喉不利,毒气攻心,心下坚强,短气不得息,呕逆,唇青面黑,四肢厥冷,其脉沉细紧数,仲景云此阴毒之候,身如被打,五六日可治,至七日不可治也方:   甘草 升麻各半两 当归 蜀椒各六铢 鳖甲一两   右五味,□咀,以水五升,煮取二升半。分三服,如人行五里顷更进一服。温覆发汗,毒当从汗出,汗出则愈。若不汗则不除,重作服。仲景方去蜀椒。   阴旦汤治伤寒,肢节疼痛,内寒外热,虚烦方:   芍药 甘草各二两 乾姜 黄苓各三两 桂心四两 大枣十五枚   右六味,□咀,以水一斗,煮取五升,去滓。温服一升,日三夜再,覆#5令小汗。   阳旦汤,治伤寒中风,脉浮,发热往来,汗出恶风,头项强,鼻呜乾呕,桂枝汤主之,随病加减如左方:   以泉水一斗,煮取四升,分服一升,日三。自汗者,去桂枝,加附子一枚;渴者,去桂,加栝蒌#6三两;利者,去芍药、桂,加乾姜三累、附子一枚,炮;心下悸者,去芍药,加茯苓四两;虚劳裹急,正阳旦主之,煎得二升,内胶饴半斤,为再服;若脉浮紧,发热者,不可与之。   六物解肌汤,治伤寒发热,身体疼痛方:   葛根四两 茯苓三两 麻黄 牡蛎 生姜各二两 甘草一两   右六味,□咀,以水八升,煮取二升#7 。分三服,再服后得汗,汗通即止。《古今录验》无生姜、甘草。   解肌汤,治伤寒温病方:   葛根四两 麻黄三两#8 黄苓 芍药 甘草各二两 大枣十二枚