孙真人备急千金要方 - 第 62 页/共 188 页
右六味,□咀,以水一斗,煮取二升#9。饮一升,日三服。三四日不解,脉浮者,宜重服发汗;脉沉实者,宜以□豉丸下之。《延年秘录》有桂心一两。
治伤寒时气温疫,疼#10痛壮热,脉盛,始得一二日者方:
丹砂一两,末之,以水一斗,煮取一升。顿服之,覆取汗。
治疫气伤寒,三日已前不解者方:
好豉一升,绵裹 葱白切,一升 小男儿尿三升
右三味,先熬豉、葱,令相得,则投小便,煮取二升。分再服,徐徐服之覆令汗,神验。
解肌升麻汤,治时气三四日不解方:
升麻 芍药 石膏 麻黄 甘草各一两 杏仁三+枚 贝齿三枚#1,一作贝母十八铢
右七味,□咀,以水三升,煮取一升。尽服,温覆发汗便愈。
葛根龙胆汤,治伤寒三四日不瘥,身体烦毒而热方:
葛根八两 龙胆 大青各半两 升麻 石膏 萎蕤各一两 甘草 桂心 芍药 黄苓 麻黄各二两 生姜三两
右十二味,□咀,以水一斗煮葛根,取八升,内余药,煮取三升。分四服,日三夜一。
治伤寒四五日,头痛壮热,四肢烦疼,不得饮食方:
栀子仁 黄连 黄檗 大黄各半两 好豉一升 葱白七茎
右六味,□咀,以水八升,煮上四物六七沸,内后葱白、豉,煮得三升。顿服一升,日三。服汤讫,温覆令汗出,粉之,得汗便止,后服勿复取汗。不得汗者,复服重发。此药无忌,特宜老小,神良。
七物黄连汤,治夏月伤寒,四肢烦疼,发热,其人喜烦,呕逆支满,剧如祸祟,寒热相搏,故令喜烦方:
黄连 茯苓 黄苓各十八铢 芍药 葛根各一两 甘草一两六铢 小麦三合
右各□咀,以水七升,煮取三升。冷,分三服,不能一升者,可稍稍服之,汤势安乃卧。药主毒气,服汤之后,胸中热及咽喉痛,皆瘥。其明日复煮一剂,如法服之。此汤无毒,但除热下气,安病人。小儿服者,取三分之一,以水四升,煮得二升,稍稍服。
三匕汤,治伤寒中风,得之三日至七八日不解,胸胁痛,四肢逆,乾呕,水一浆不下,腹中宿食不消,重下血数十行方:
茯苓如鸡子大 黄苓 人参各三两 栝蒌根四两 芒硝 乾地黄各一升 大黄 麻黄 寒水石各半斤
右九味,捣筛令相得,以散三方寸匕,水一升,煮令三沸,绞去滓。服之,日三,温覆汗出即愈。病剧,与六七匕。
五香麻黄汤,治伤寒忽发肿,或着四肢,或在胸背,虚肿浮如吹状,亦着头面、唇口、颈项,剧者偏着脚腔外,如轴大而不痛不赤,着四肢者,乃欲不遂,悉主之:
麝香半两 熏陆香 鸡舌香各一两 沉香 青木香 麻黄 防风 独活 秦艽 萎蕤 甘草各二两 白薇 枳实各二两
右十三味,□咀,以水九升,煮取三升。分三服,覆取汗后,外摩防己膏。
治伤寒三日外,与前药不瘥,脉势仍数者,阳气犹在经络,未入脏腑方:
桂枝 黄苓 甘草各二两 升麻 葛根生姜各三两 芍药六两 石膏八两 栀子二七枚
右九味,□咀,以水九升,煮取二升七合,分三服#12,相去十里久。若前两服讫即得汗,后服即停;不得汗,更进一服,得汗即止。不得汗者,明日去栀子,加麻黄二两,足水二升,再依方口以。
雪煎,治伤寒方:
麻黄十斤 大黄一斤十二两#13,金色者 杏仁三斗四升#14
右三味,□咀,以雪水五斛四斗,渍麻黄於东向灶釜中三宿,内大黄,搅令调,炊以桑薪,煮得二斛汁,去滓,复内釜中,捣杏仁内汁中,复炊之,可余六七斗汁,绞去滓,置铜器中,又以雪水三斗合煎之,搅令调,得二斗四升,药成可丸,冷凝,丸如弹丸。有病者,以三沸白汤五合,研一丸入汤中,适寒温服#15 之,立汗出。若不愈者,复服一丸。密盛药,勿令泄气。
孙真人备急千金要方卷之三十竟
#1三两半:影宋刻本作『二两半』。
#2止:原作『上』,据影宋刻本改。
#3当:原作『常』,据影宋刻本改。
#4阳:原作『阴』,据影宋刻本改。
#5覆:原作『服』,据影宋刻本改。
#6栝蒌:影宋刻本作『栝蒌根』。
#7 二升:影宋刻本作『三升』。
#8三两:影宋刻本作『一两』。
#9二升:影宋刻本作『三升」。
#10疼:影宋刻本作『头』。
#11三枚:影宋刻本作『二枚』。
#12分三服:影宋刻本作『分二服』。
#13一斤十二两:影宋刻本作『一斤十三两』。
#14三斗四升:影宋刻本作『一斗四升』。
#15服:原脱,据影宋刻本改。
孙真人备急千金要方卷之三十一
宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正
伤寒方
发汗圆第六方
神丹圆,治伤寒赤涩恶寒发热,体疼者方:
附子 乌头各四两 人参 茯苓 半夏各五两 朱砂一两
右六味,末之,蜜圆,以真丹为色。先食服如大豆二圆,生姜汤下,日三,须臾进热粥二升许,重覆,汗出止。若不得汗,汗少不解,复服如前法。若得汗足,应解而不解者,当服桂枝汤。此药多毒,热者令饮水,寒者温饮解之。治疟,先发服二圆。《要略》用细辛,不用人参,别有射干枣大一枚,名赤圆,主寒气厥逆。
麦奴圆,治伤寒五六日以上不解,热在胸中,口噤不能言,惟欲饮水,为坏伤寒,医所不能,为成死人,精魂已竭,心下才温,以杖发其口开,灌药咽中,药得下则愈,麦奴圆,一曰黑奴圆,二曰水解圆:
釜底墨 灶突墨 梁上墨 麦奴 黄令 大黄 芒硝各一两 麻黄二两
右八味,末之,蜜圆入弹子大。以新汲水五合,研一圆破,渍置水中,当药消尽服之。病者渴欲饮水,极意,不问升数,欲止复强饮,能多饮为善,不欲饮水当强饮之。服药须臾当寒,寒竟汗出便解。若服药日移五尺许不汗,复服如前法,不过再三服佳。小麦黑勃,明麦奴。
宜吐第七例 证 方
例曰:大法春宜旺,反服吐药,中病便止,不必尽剂也。
病如桂枝证,头不痛,项不强,而脉寸口浮,胸中鞭满,气上冲咽喉不得息者。此以内有久痰,宜吐之。
病胸上诸寒,胸中郁郁而痛,不能食,欲得使人按之,按之反有涎出,下#1利日十余行,而其人脉迟、寸脉微滑者,此宜吐之,吐之利即止。
少阴病,饮食入口即吐,心中愠愠然,欲吐复不能吐者,宜吐之,宿食在上管,宜吐之。
病手足逆冷,脉乍结者,客气在胸中,心下满而烦,饥不能食者,以病在胸中,宜吐之。
瓜蒂散,病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞坚,气上撞咽喉,不得息者,此为胸有寒也,宜吐之:
瓜蒂 赤小豆各一两
右二味,治下筛。取一钱匕,香豉一合,熟汤七合,煮作稀粥,去滓取汁,和散温顿服之。不吐者,少少加,得快吐乃止。张文仲以白汤三合和服。
水导散,治时气病,烦热如火,狂言妄语,欲以走方:
甘遂半两 白芷二两#2
右二味#3,治下筛。水服方寸匕,须臾令病人饮冷水,腹满即吐之,小便当赤。一名濯肠汤,此治大急者。
藜芦丸,治伤寒不得吐方:
藜芦 附子各一两
右二味,末之,蜜和如扁豆大。伤寒不食,服二丸,不知增之。此谓得病一日以上、四日已来。服药后日移三丈不吐,进热粥汁发之。
治伤寒温病三四日,胸中恶,欲令吐者,服酒胆方:
醇苦酒半升 猪胆一具
右二味,尽和饮之,吐即愈。
又方:
取比轮钱一百五十七枚,以水一斗,煮取七升,分服汁尽。须臾,复以水五升更煮钱,令得一升,复以水二升投中,合三升,出钱饮之,当吐毒即愈。
宜下第八例 诸证方
例曰:大法秋宜下,凡下以汤胜丸散也,中病便止,不必尽剂也。
伤寒有热而小腹满,应小便不利,今反利者,此为有血也,当须下之,宜抵当丸。
太阳病,身黄,脉沉结,小腹坚满,小便不利者,为无血也,小便自利,其人如狂者,为血证谛也,属抵觉汤下之。
太阳病不解,热结在膀胱,其人如狂,其血自下即愈。其外不解,尚未可攻,当先解其外;外已解,但小腹结者,可攻之。
阳明病,脉迟,虽汗出不恶寒,体必重,短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻裹也。手足戢然汗出者,大便已坚,宜承气汤。若汗多而微热恶寒者,为外未解也,桂枝汤主之。其热不潮,未可与承气。若腹大满而不大便者,可少与承气汤,微和其胃气,勿令大下。
阳明病,潮热,大便微坚,与承气汤;不坚者,不可与之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与承气汤。腹中转矢气者,为有燥屎,乃可攻之;若不转气者,此为头坚后溏,不可攻之也,攻之必胀满不能食。欲饮水者,即喻,其后发热者,大便必复坚,宜与小承气和之。不转气者,慎勿攻之。
阳明证,其人喜忘者,必有畜血,所以然者,本有久瘀血,故令喜忘,屎虽坚,大便必黑,宜抵党汤下之。
阳明病发热汗出者,此为越热,不能发黄,但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在裹,身必发黄,宜下,以茵陈汤。方出第+卷中。
少阴病,得之二三日,口燥咽乾,急下之,宜承气汤。
少阴病,得之六七日,腹满,不大便者,急下之,宜承气汤。
夫实则谶语,虚则郑声。郑声,重语也。直视、谶语、喘满者死,下痢者亦死。
伤寒四五日,脉沉喘满,沉为在裹,而反发汗,津液越出,大便为难,表虚裹实,久则讝语。
大承气汤,主热盛,腹中有燥屎,识语者方:
大黄四两 厚朴八两 枳实五枚 芒硝三合#4
右四味#5,□咀,以水一斗,先煮厚朴、枳实,取五升,去滓;内大黄,煎取二升,去滓;下芒硝,更煎一两沸。分再服,得快利止。
抵党圆,下血方:
水蛭 虻虫各二十枚 桃仁二十二枚#6大黄三两
右四味,为末,蜜和合,分为四丸。以水一升,煮一丸,取七合,顿服之,眸时当下血,不下更服。
抵党汤,治同前:
水蛭 虻虫各三十枚#7 桃仁二十三枚 大黄三两
右四味,□咀,以水五升,煮取三升,去滓。服一升,不下更服。
承气汤方:
枳实五枚 芒硝半升 大黄四两 甘草二两