黄帝素问直解 - 第 146 页/共 159 页

苦为火味，热为火气，治及苦热，助土气也。火气不足，则佐以酸，木生火也。火气过甚，则佐以辛，金生水也。夫治以苦热者，乃以苦泻之，以热燥之，土湿则燥之，土燥则泄之。此治太阴之复，助之而不折之也。 　　少阳之复，治以咸冷，佐以苦辛，以咸 之，以酸收之，辛苦 　　发之，发不远热，无犯温凉，少阴同法。 　　治以咸冷，折火气也，火气过虚，则佐以苦，火气过盛，则佐以辛，或以咸 之而泄其火，或以酸收之而生其火。夫佐以苦辛者，辛苦乃所以发之。辛，金味也；苦，火味也。申明辛苦发之，乃发不远热也。发不远热，则用其热以助火。无犯温以凉治之法，少阳少阴，皆属于火，故此治佐之法，与少阴同。 　　阳明之复，治以辛温，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以甘补之。 　　甘补之甘，旧本讹酸，今改。辛为金味以助金。温为火气以折金。治以辛温，金气平矣。苦为火味以折金，甘为土味以生金。佐以苦甘，金气平矣。或金气有余，则但以苦泄之，以苦下之。金气不足，则但以甘补之。此治阳明燥气之复，或折之而或助之也。 　　太阳之复，治以咸热，佐以甘辛，以苦坚之。 　　咸为水味，以助水；热为火气，以温寒。治以咸热，助水气也。水气盛，则佐以甘；水气虚，则佐以辛。水得其平，无容补泻，则但以苦坚之，水寒而济以火味，水火既济，则坚固也。此治太阳之复，助之而不折之也。 　　治诸胜复，寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者 　　收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者软之，脆者坚之，衰 　　者补之，强者泻之，各安其气，必清必静，则病气衰去，归其所宗，此治之大体也。 　　强，如字。总结上文诸胜复之治，而言治之大体如是也。 　　帝曰：善。气之上下，何谓也？ 　　承上文胜复，而问胜气居上，复气居下，气之上下，在于人身，发为民病，何谓也。 　　岐伯曰：身半以上，其气三矣，天之分也，天气主之。身半以下，其气三矣，地之 　　分也，地气主之。以名命气，以气命处，而言其病。半，所谓天枢也，故上胜而下俱病者， 　　以地名之。下胜而上俱病者，以天名之。所谓胜至，报气屈伏，而未发也。复至，则不以 　　天地异名，皆如复气为法也。 　　分，去声。《阴阳系日月》论云：腰以上为天，腰以下为地。天为阳，地为阴。正月六月，主足之少阳；二月五月，主足之太阳；三月四月，主足之阳明。是人身三阳之气，主岁半以上，故曰身半以上，其气三矣。天为阳，乃天之分也。天分，则天气主之。又云：七月十二月，主足之少阴；八月十一月，主足之太阴；九月十月，主足之厥阴。是人身三阴之气，主岁半以下。故曰身半以下，其气三矣。地为阴，乃地之分也。地分，则地气主之。身半以上之三气，名曰少阳太阳阳明；身半以下之三气，名曰少阴太阴厥阴。是以三阳三阴之名，而命身半以上，身半以下之气也。足少阳之脉，起于目锐 ；足太阳之脉，起于目内 ；足阳明之脉，起于鼻 中。是三阳者，天之分也。其经脉之气，皆起于上。足少阴之脉，起于足小趾之下；足太阴之脉，起于足大趾之端；足厥阴之脉，起于足大趾丛毛之际。是三阴者，地之分也。其经脉之气，皆起于下。是以在上在下之气，而命经脉循引之处也。以名命气，以气命处，而后可言其内外上下之病。人身天枢之穴，居脐之上，对腰之中，故申明身半以上，身半以下之半者，所谓天枢也。故身半以上之阳气胜，而身半以下俱病者，其病在地。 　　以地名之。身半以下之阴气胜，而身半以上俱病者，其病在天，以天名之。夫气胜之时，复气屈而不伸，故所谓胜至，其报复之气，尚屈伏而未发也。如复气既至，则无分上下，故不以天地异名，皆如复气为法也。下文云，有胜则复，无胜则痞，是复有一定之成法也。 　　帝曰：胜复之动，时有常乎？气有必乎？ 　　承复气为法之意，问胜复之动，一岁六时，有常数乎？所胜之气，有可必乎？ 　　岐伯曰：时有常位，而气无必也。 　　一岁六时，始于厥阴，终于太阳。时有常位，而气之胜复，则因胜以复，无可必也。 　　帝曰：愿闻其道也。 　　时有常位，则气有常胜。有常胜，则有常复，故愿闻胜复之常道也。 　　岐伯曰：初气终三气，天气主之，胜之常也。四气尽终气，地 　　气主之，复之常也。有胜则复，无胜则痞。 　　春夏为阳，阳者天气也。故初气终三气，天气主之，先胜后复，胜气常在岁半之上。故为胜之常也。 　　秋冬为阴，阴者地气也。故四气尽终气，地气主之，复气常在岁半之下。故为复之常也。有胜则有复，无胜则无复，此为胜复之常，而胜复之变，不可为期。 　　帝曰：善。复已而胜，何如？ 　　有胜则复，理之常也。复已而又有所胜，则何如？ 　　岐伯曰：胜至则复，无常数也，衰乃止耳。复已而胜，不复则 　　害，此伤生也。 　　数，如字，下无问其数之数同。至，犹极也。其复也，胜极则复，复无常数也。复气自衰，方乃止耳，衰乃止，则复已，复已而又有所胜。若复已，而所胜不复则害。不复则害，此伤生也。如水胜火屈，火复则伤金。火气已，金气又当复胜，如不复胜，则金受火害，不能相生，余气仿此。 　　帝曰：复而反病，何也？ 　　不复则害，复而反病，则又何也？ 　　岐伯曰：居非其位，不相得也。大复其胜，则主胜之，故反病也，所谓火燥热也。 　　胜气在岁半之上，复气在岁半之下。如燥气之复，当少阳相火之四气；风气之复，当阳明燥金之五气；火气热气之复，当太阳寒水之终气。皆居非其位。居非其位，不相得也。始胜终复，虽大复其胜，则主时之气胜之，故反病也。居非其位者，火气热气，居太阳寒水之位，燥气居少阳相火之位。 　　所谓火燥热也。例而推之，风木之气，居阳明燥金之位，亦在其中，土湿之气，主于四时，故不与也。 　　帝曰：治之何如？ 　　复而反病，治之何如？ 　　岐伯曰：夫气之胜也，微者随之，甚者制之。气之复也，和者 　　平之，暴者夺之。皆随胜气，安其屈伏，无问其数，以平为期，此其道也。 　　六气之胜有微甚，六气之复有和暴。夫气之胜也，胜气微者，随顺以治之；胜气甚者，制伏以治之。 　　气之复也，复气和者，平以治之。复气暴者，夺以治之。胜气固胜，而复气犹胜，治之之法，皆随其胜气，以安其屈伏，无问气味多寡之数，大要以平为期，此其治之之道也。 　　帝曰：善。客主之胜复奈何？ 　　一岁之中，有加临之客气，有六位之主气。或主气胜客气，或客气胜主气，有胜则复，帝故问之。 　　岐伯曰：客主之气，胜而无复也。 　　合六气而论之，有胜则有复。而客主之气，同时同位，主气一定，客气变迁，故但有胜而无复也。