陈莘田外科方案 - 第 4 页/共 36 页

绵黄芪丹皮半夏甘草赤芍归身防风茯苓桔梗陈皮玉枕疽 　　（案）沈，左，山塘。八月廿五日。郁火湿热，会于督脉太阳部分，右偏玉枕疽。起经十有一日，溃眼不一，脓泄不爽，顶平根散，色泽紫滞，肿势延走。邪居于半阴半阳之间，不易透达，深恐里陷。拟通疏提毒法。 　　川羌活陈皮桔梗角针全当归黄防风赤芍生草土贝白芷茄蒂二诊芪皮当归桔梗角针川芎羌活芍药生草制蚕陈皮茄蒂三诊生黄芪赤芍土贝茯神川芎猿全当归陈皮桔梗甘草制蚕大香菌四诊生绵芪川芎远志茯神辰砂拌赤白归身野于术赤芍生草土贝制蚕生谷芽五诊潞党参白归身土贝忍冬藤小川芎绵黄芪赤芍药茯神甘草节生谷芽陈皮六诊潞党参归身半曲夜交藤小川芎绵黄芪赤芍云苓甘草节陈皮生谷芽七诊党参赤芍远志夜交藤归身黄芪陈皮甘草生谷芽半曲八诊党参归身川贝忍冬首乌黄芪赤芍茯神甘草陈皮谷芽九诊潞党参归身茯神忍冬绵黄芪制首乌赤芍土贝甘草生谷芽十诊潞党参归身云苓陈皮忍冬藤制首乌赤芍远志半曲甘草生谷芽十一诊人参须白归身半曲忍冬藤真川贝制首乌赤芍云神生甘草陈皮生谷芽偏脑疽 　　（案）顾，左，观音山。十月二十日。三阴疟疾，由来三载，阴虚湿热下注，肛痈成漏。 　　迁延八月，阴分更伤，郁火湿热上乘，左偏脑疽。 　　起将四候，木痛无脓，顶平多白，其毒郁而不达发，是乃恶疑。但有时语言错杂，易于呕恶，曾经呃逆。脉左耎右弦数，舌白中光。纳谷式凝，胸闷气怯。明系痰火内炽，病情冗杂，变险可虑也。拟提托安神，必佐化痰之品。 　　绵黄芪制蚕白归身广橘红枳壳甘草节制半夏茯神赤芍角针远志鲜竹茹二诊悬拟方。 　　西洋参川贝母白归身制姜蚕远志肉云茯苓橘红赤芍白桔梗生草梢江枳壳上濂珠粉二青竹茹额疽 　　（案）钱，左，调丰巷。十一月廿四日。 　　阳明湿热，上乘左额结疽。肉突而腐，脓泄成式微，毒郁不化，理之非易。 　　羚羊角天花粉白桔梗枳壳芍药赤牡丹皮制蚕土贝母甘中黄连翘仁二诊细生地赤芍天花粉桔梗牡丹皮玉竹橘红土贝甘中黄制蚕发背 　　（案）许，左，北圻。七月七日。左脉沉细，右濡数。舌红无苔。神蒙，咽语，气促汗泄，左偏中发背，毒已内陷，平塌无脓。陷脱之机显着，风波莫测矣。勉拟。 　　生西洋参上濂珠粉冲服，七分当归身白桔梗土贝大有绵芪抱木茯神赤芍药制蚕甘草 　　（案）朱，左，豆圆粉。七月廿三日。郁火湿热会于足太阳经，肾与膀胱相为表里，督肾阴虚，阳亦衰微，遂致左偏中骑梁发背。起经两候，溃眼不一，流水无脓，顶平根散，旁有红晕，界限不分，往来寒热。苔薄白，脉左濡右数。大毒郁于半阴半阳之间，不易透达，深恐里陷之险。拟温通提毒法。 　　川桂木陈皮角针茄蒂绵芪皮全当归赤芍制蚕生草紫草茸桔梗二诊桔梗远志肉上肉桂四分，去粗皮切片煎炒不如末冲服赤芍角针甘草节全当归陈皮制蚕大香菌大有芪三诊大有芪当归制蚕甘草上肉桂野于术赤芍陈皮稻谷川芎角针四诊上肉桂四分全当归角针白桔梗大有芪四钱野于术小川芎制蚕甘草节七分赤芍药远志五诊大有芪四钱川芎角针白桔梗全当归野于术赤芍制蚕甘草节远志肉陈皮六诊潞党参归身广陈皮甘草节大有芪野于术赤芍制蚕大香菌川芎云苓七诊潞党参归身陈皮甘草鲜稻谷杜仲制首乌云苓白芍米仁绵黄芪 　　（案）姚，左，七月廿二日。郁火湿热交蒸，左脾肚发背，复兼骑梁发背。起竟三候，流水无脓顶，平根散，色泽紫滞，不甚知痛。脉息濡数，舌红苔少。阴分素虚，毒火蕴而不达，怕有内陷之险。拟提托法。 　　生绵芪桔梗角针生草赤芍全当归陈皮土贝茄蒂制蚕紫草茸二诊上肉桂当归制蚕大香菌赤芍大有芪川芎角针云茯神桔梗生草胸中疽 　　（案）李，左，高板桥。正月十一日。胸中结疽，流水无脓，顶平根散，色红带紫。郁火湿热交蒸也。 　　活命饮。 　　二诊生绵芪皮全瓜蒌土贝母角针赤芍药当归身陈皮生草梢茄蒂桔梗三诊有黄芪赤芍陈皮土贝桔梗生草归身桔梗根角针紫茸云苓忍冬藤四诊大有芪赤芍制蚕甘草归身忍冬藤制冬术陈皮土贝冬笋尖云苓五诊西洋参归身制蚕甘草甜冬术大有芪赤芍土贝忍冬藤陈皮六诊西洋参归身制半曲忍冬藤生绵芪甜冬术赤芍制陈皮甘草云苓七诊西洋参归身云苓生甘草绵芪皮小生地赤芍忍冬藤生谷芽橘白八诊丹皮云苓甘草节西洋参归身陈皮土贝忍冬藤绵芪皮赤芍九诊右腋结疽坚硬。 　　西洋参归身陈皮忍冬藤绵芪皮云茯苓赤芍土贝生草梢花粉十诊西洋参赤芍土贝归身制首乌陈皮冬藤云苓甘草十一诊西洋参白芍生鳖甲忍冬藤归身制首乌川贝云苓生甘草丹皮十二诊! 疽已渐入佳境。 　　制首乌归身橘皮甘草料豆衣西洋参白芍云皮冬藤真川贝! 诊：原本缺，据文意补。 　　肩疽 　　（案）项，左，观音山。七月初十日。暑风湿热，袭郁太阳之络，右肩疽，虽溃脓未外泄，顶平根散，窜头不一。复兼天疱疮，身热不解，牙关紧闭。脉息濡数。邪郁不达，虑其昏陷之险。 　　陈香薷防风枳壳益元散广霍梗牛蒡白杏仁土贝薄荷叶淡芩赤芍二诊前胡藿梗防风杏仁枳壳赤芍柴胡荆芥牛蒡制蚕土贝母桔梗鲜荷叶石榴疽 　　（案）胡，右，北码头。九月三日。湿火化毒，挟痰痹络，左肘石榴疽。腐溃流水，旁围作肿硬作痛巨盛。毒郁不化，势非轻视者。拟清化宣络法。 　　羚羊角牡丹皮云茯苓丝瓜络归须生芪皮赤芍土贝母甘草节天花粉忍冬藤二诊羚羊角赤芍甘菊广皮鲜归身细生地花粉淡芩土贝地骨皮三诊羚羊角赤芍陈皮甘草节归身细生地丹皮云茯苓丝瓜络天花粉土贝四诊生芪皮赤芍土贝甘草节归身赤苓川芎天花粉制半曲忍冬藤陈皮生谷芽五诊生芪皮赤芍陈皮丝瓜络金石斛赤苓白归身花粉半夏生甘草枳壳生谷芽六诊屈伸不利。 　　生绵芪陈皮云苓丝瓜络白归身半夏米仁夜交藤赤芍药川贝腿疽 　　（案）徐，左，西津桥。七月十七日。素有红症，阴虚内热，所渭少阴不足，阳明有余也。 　　今者时令，暑湿热深络中，右腿下面结疽。起经旬日，虽已破头，脓未外泄。出血不已，有盈碗成盆之多。抽胀而痛，根围且硬，寒热往来。舌红苔糙，脉息小数。腑气燥结，小溲短赤。一派暑热迫伤阳络，血热妄行之象也。拟气血兼并清法。 　　香犀角生石膏黑山栀肥知母银花炭赤苓鲜生地炒黑丹皮炒赤芍怀牛膝侧柏炭甘草鲜藕节白茅根荷花露二诊脉数已缓，舌质仍红，腿疽流血渐止，痛势亦可。稍有脓泄，泄而不多。其色瘀紫。究属营络之中，热留未化也。拟清营化毒法。 　　犀角汁牡丹皮花粉知母忍冬藤白茅根鲜生地赤芍连翘仁川贝西瓜翠衣益元散三诊绵黄芪桑白皮大连翘土贝甘草节细生地地骨皮花粉忍冬藤丝瓜络肚脂 　　（案）王，左，蒌门。七月十一日。暑湿热化毒，结为肚脂。起经二候，溃眼不一，形为蜂巢，色泽紫滞，根围散漫，势如盘旋。舌糙中剥，脉细数。毒郁于里，怕即内陷之险。拟提托法。 　　大有芪川芎陈皮制蚕白桔梗归身川芍瓜蒌根土贝甘中黄大香菌肾囊疽 　　（案）何，左，庙前。七月初十日。右脉沉，左细数。舌苔黄厚。大便燥，小溲短少，灼热胃呆，左胯及肾囊疽毒。起经半月，溃者溃，肿者肿。已溃者，血多脓少。坚肿不化者，肝火湿热并盛也。 　　细生地牡丹皮当归尾细木通泽泻龙胆草大连翘黑山栀车前子甘草梢六神丸二三十粒脱疽 　　（案）赵，左，黄鹤坊桥。六月廿八日。 　　湿热大郁化毒，右足指脱疽，流水无脓，腐溃气秽，色黑皮木，不知痛痒，势有节骨脱落之虑。 　　源拟清托法。 　　绵黄芪赤芍冬术人中黄赤苓当归尾黑大豆汉防己丹皮泽泻二诊绵芪赤芍黑大豆怀牛膝人中黄归尾丹皮赤苓泽泻鲜桑枝防己三诊甜冬术汉防己归尾米仁泽泻赤苓赤茯苓赤芍丹皮人中黄黑大豆鲜桑枝四诊绵黄芪归尾云苓生草赤芍甜冬术丹皮米仁桑枝泽泻怀牛膝头面火疖 　　（案）袁，幼，莲花兜。七月二日。九月婴孩，暑风湿热，郁蒸化毒，头面火疖，腐溃流水，脾败无脓，大便泄泻，身热不解，目光上窜，口如鱼口，舌苔黑糙。其邪深入厥少，势有面厥闭之危，风波莫测也。 　　广藿梗牡丹皮茯神甘中黄冬桑叶连翘土贝荷叶羚羊角钩钩炒淡芩卷二失营 　　（案）孙，左，船上。七月廿二日。郁怒伤肝，思虑伤脾，肝脾郁火蒸灼生痰，痰痹于络，右耳根失荣。起经十有余年，渐次长大，块磊高突，腐溃翻花，流水气秽。舌苔剥落，脉来细数。 　　耄耋之年，当此病魔，何能胜任耶？勉拟方，再请高贤酌之。 　　西洋参生白芍茯神川贝石决明制首乌炒丹皮远志甘草嫩钩钩藕汁马刀挟瘿 　　（案）葛，左，盛泽。正月廿二日。脉左细弦，右滑濡弦。为木旺，滑必有痰，痰即有形之火，火即无形之痰，木旺生风，风阳上旋，始因左偏头痛，颠顶为甚，继而左右可根之。下结为马刀挟瘿，其核坚硬肿痛连喉道，痰多黏腻，咽物有碍，如是者百日矣。舌苔黄厚，口干唇燥，腑气闭结，纳谷式凝。肝胆之病，当其春升，益助其势，阴液暗伤，痰火日盛，莫可制也。拟育阴制火，咸降化痰法!。 　　生地石决明生西洋参广橘红牡丹皮川贝嫩钩钩云茯苓柏子仁鲜竹沥上濂珠研细冲，三分二诊咽痈痰多。 　　大生地真川贝石决明甘草金石斛西洋参云茯神嫩钩钩瓜蒌炒枳壳上濂珠三分鲜竹沥一两陈皮一钱，泡汤冲痰瘿 　　（案）朱，左。六月初三日。木郁失调，郁则生火，火盛生痰，痰痹于络，右腰软肉之间结为痰瘿。起经七载，渐次长大，形如覆碗，色泽带紫，时痒时痛。肝病显然，不宜成溃，溃则! 咸降化痰：原本作“盐降化痰”，据文意改。 　　难于收敛者。