陈莘田外科方案 - 第 8 页/共 36 页

小生地云茯神黑山栀甘草紫丹参橘红麦冬肉牡丹皮赤芍药枳壳川石斛淡芩真川贝 　　（案）温，左，船上。九月廿三日。心脾郁火内炽，挟痰上乘，莲花木舌，肿腐翻火，舌强难言，饮食仿碍。起经八月，日甚一日，情志之病，药力难以奏效耳。勉拟。 　　原生地牡丹皮石菖蒲木通麦冬肉人中黄紫丹参赤芍药广陈皮知母金石斛茯神舌蕈 　　（案）张，左，吴江。九月初一日。心脾抑郁，郁则生火，火盛生痰，痰火上炎，舌菌翻花，腐花腐溃如岩，音哑咳呛，饮食有碍，脉来滑细，阴分下虚，痰火上乘。最防流血，难以收功。 　　中生地紫丹参牡丹皮生甘草川贝母麦冬肉元参白茯神知母牛膝藕汁二诊小生地金石斛广陈皮丹皮赤芍甘中黄麦冬肉石菖蒲川贝母茯神元参心细木通 　　（案）高，幼，阮家桥。九月九日。痰火愿上乘，舌尖之下结蕈，恐其张大翻花，非细事也。 　　川黄连半夏甘草牡丹皮鲜竹茹陈皮浮石云苓枳壳二诊川连牡丹皮云苓海浮石真川贝枳壳黑山栀甘草橘红鲜竹茹三诊川连牡丹皮橘红川贝竹茹枳壳云苓浮石黑山栀桔梗甘草四诊金石斛真川贝茯神海浮石黑山栀牡丹皮广橘红生草元参心枳壳竹茹舌疳 　　（案）蒋，右，石盘巷。十二月初六日。 　　诵佛嗜斋，中虚肠燥，大便闭混，由来已久。近因袭受风温，发为舌疳，糜碎而痛，咽关蒂舌，红丝缠绕，舌苔糙黄，右弦右小。先拟清泄。 　　冬桑叶牛蒡子牡丹皮大连翘黑山栀瓜蒌桔梗杏仁生草土贝老枇杷叶二诊薄荷叶桑叶山栀连蒿桔梗牛蒡人中黄赤芍瓜蒌土贝茅根枇杷叶牙痈 　　（案）邵，左，宗渡口。二月初八日。风温袭郁阳明，右穿腮牙痈复发，内外皆肿胀而痛，欲蒸脓之象，虑其转重。 　　桑叶荆芥连翘枳壳土贝牛蒡防风赤芍桔梗甘草二诊冬桑叶羚羊角连翘制蚕淡芩人中黄赤芍药牛蒡子花粉桔梗土贝白茅根三诊刺溃脓出逆流。 　　细生地牡丹皮桔梗土贝金石斛绿升麻天花粉赤芍人中黄云茯苓四诊羚羊角升麻桔梗生草牡丹皮细生地淡芩赤芍土贝花粉五诊羚羊角丹皮淡芩生草冬桑叶细生地赤芍桔梗土贝花粉六诊羚羊角牡丹皮陈皮赤芍土贝细生地白蒺藜花粉桔梗生草愿 　　（案）刘，左，河田。六月十六日。风邪郁于阳明，左穿腮牙骱痈，内外皆肿，硬而痛，牙关紧闭，口不能张，曾有寒热，舌黄，脉细数。拟疏解法。 　　柴胡防风制蚕土贝母牛蒡葛根赤芍桔梗荷边连翘枳壳二诊柴胡荆芥蒺藜连翘赤芍土贝牛蒡防风制蚕枳壳桔梗甘草荷边三诊坚硬未化，寒热往来。 　　柴胡防风枳壳土贝荆芥牛蒡连翘赤芍荷边桔梗制蚕四诊银柴胡牛蒡连翘枳壳荷边荆芥穗防风桔梗赤芍制蚕土贝 　　（案）张，右，富安巷。七月十日。暑风湿热袭入阳明，左牙痈溃脓不畅，其邪留恋，复感风温，挟痰痹络，左托腮痰痈，结核坚硬，硬连颏下，舌渴，脉濡数，势张未定也。 　　前胡荆芥土贝淡豆豉瓜蒌牛蒡杏仁赤芍防风枇杷叶枳壳二诊下牙痈已溃，< 舌痰痈，仍然坚硬。 　　牛蒡子荆芥淡芩白桔梗人中黄土贝薄荷叶连翘制蚕枳壳赤芍枇杷叶三诊羚羊角牛蒡连翘枳壳制蚕瓜蒌冬桑叶淡芩桔梗赤芍土贝茅根老枇杷叶四诊内溃寒热，外肿。 　　桑叶藿梗赤芍连翘桔梗牛蒡防风淡芩枳壳生甘草鲜荷边 　　（案）杨，右，吴江。八月一日。怀妊重体，风邪引动，痰火< 舌，穿腮牙痈并起，内外皆肿，肿胀而痛，痛连喉间，舌苔白，脉滑数，身形寒邪未外达，虑有痰涌肿闭之险。 　　冬桑叶淡豆豉白杏仁桔梗土贝生甘草牛蒡荆芥穗黑山栀枳壳马勃枇杷叶二诊牛蒡桔梗枳壳制蚕马勃枇杷叶连翘赤芍土贝陈皮人中黄老薄荷叶三诊冬桑叶赤芍细子芩桔梗枳壳人中黄牛蒡子荆芥连翘瓜蒌土贝枇杷叶四诊羚羊角赤芍陈皮茯苓土贝鲜稻谷一两当归天花粉细子芩白桔梗甘中黄五诊脓出逆流，咳呛痰多，外腮肿硬，怀妊重体。 　　细生地白蒺藜赤芍白桔梗丝瓜络土贝羚羊角天花粉细子芩甘中黄陈皮芦根六诊外腮仍然脓出颇多，咳呛伏热。 　　羚羊角天花粉赤芍细子芩桔梗甘中黄细生地云苓连翘枳壳贝母枇杷叶白芦根 　　（案）徐，左，马铺桥。十一月五日。风温袭郁阳明，左右牙痈，内外皆肿，肿胀而痛，欲蒸脓象，脉弦数，舌苔黄，形寒身不表热，邪未外达。防重。 　　牛蒡子薄荷山栀枳壳土贝荆芥赤芍连翘桔梗生草枇杷叶二诊冬桑叶赤芍枳壳土贝牡丹皮制蚕牛蒡子连翘桔梗生草瓜蒌愿枇杷叶三诊冬桑叶皮皮枳壳赤芍竹茹金石斛橘红连翘土贝甘草四诊舌下作肿，防成痰胞，牙痈渐平。 　　川黄连丹皮橘皮茯神土贝黑山栀江枳壳连翘心赤芍甘草竹茹五诊舌下肿瘰渐平。 　　川黄连牡丹皮陈皮茯神竹茹土贝江枳壳半夏山栀甘草赤芍六诊舌下曾起痰胞。 　　川黄连黑山栀全瓜蒌茯神赤芍橘红牡丹皮江枳壳天竹黄生草土贝竹茹七诊痰气上逆，大便燥结，舌下肿胀稍减。 　　苏子丹皮全瓜蒌桔梗茯神杏仁小川连橘红枳壳生草竹沥 　　（案）卢，右，汲水桥。十二月十一日。 　　风温郁于少阳阳明，右穿腮牙骱痈，内外皆肿，肿胀而痛，牙关紧闭，口不能张，身热形寒，舌黄，头胀。邪伏不达，防重。 　　柴胡葛根防风枳壳制蚕牛蒡荆芥赤芍桔梗土贝二诊冬桑叶荆芥大连翘当归须江枳壳制僵蚕牛蒡子赤芍牡丹皮白桔梗白蒺藜土贝母三诊羚羊角丹皮防风连翘当归须桑叶牛蒡赤芍桔梗制蚕生草四诊羚羊角白蒺藜赤芍枳壳茅根牛蒡子天花粉连翘桔梗制蚕甘中黄五诊羚羊角连翘桔梗制蚕甘中黄牡丹皮花粉赤芍土贝白茅根六诊羚羊角牡丹皮花粉桔梗赤芍白蒺藜陈皮谷芽甘草土贝 　　（案）邹，左，宜兴。十二月十六日。风温郁袭阳明，左穿腮痈肿痛，溃脓，脓水淋漓，阴液暗耗，舌黄脉细。非计日所能奏效者，拟清化法。 　　羚羊角赤芍花粉桔梗甘草细生地当归须丹皮土贝丝瓜络二诊细生地白蒺藜生甘草知母赤芍牡丹皮天花粉怀牛膝象牙屑生鳖甲三诊大生地肥知母牙屑云苓怀牛膝天花粉丹皮鳖甲甘草赤芍四诊大生地生鳖甲云苓赤芍炒丹皮麦冬肉象牙屑甘草花粉真贝母牙槽风 　　（案）叶，左，朱母桥。七月廿九日。素有肝气便血，木旺土虚则湿胜，湿郁化热，湿热上乘阳明，而为牙槽风也。腐孔深潭，绵延三旬，日甚一日，舌苔薄白，脉右细数，面色萎黄，胃纳减少。病属内因，理之棘手者。拟从脾胃治之。 　　野于术广藿梗半夏桔梗北秫米云茯苓江枳壳陈皮生草丹皮泽泻二诊大便下< ，胸脘不舒，面黄纳少。 　　野于术桔梗云茯苓煨天麻甘草制半夏泽泻新会皮益智仁丹皮生谷芽三诊腐势蔓延，胃呆便止，胸腹通畅，外腮肿痛得止，腐盛，面色萎黄稍减。 　　制冬术白扁豆炙广皮人中黄炒米仁丹皮云茯苓制半曲金石斛白桔梗泽泻鲜稻叶四诊广藿梗白桔梗鸡内金泽泻炙广皮炙冬术粉甘草香橼干云苓炒黄半曲朝服水泛归脾丸，建莲汤送下。生熟谷芽各五钱，煎汤代水。 　　五诊午后乍寒乍热，纳少便多，肛门气垂，腐孔深大。 　　人参须归身广橘白米仁炙甘草煨姜云茯苓白芍川石斛淮药半夏大枣二个六诊人参须炒白芍淮山药半夏大枣麦冬肉炙甘草煨姜橘白云苓川斛七诊人参须东白芍炙橘白茯苓粳米四钱白扁豆麦冬肉川贝母川石斛甘草淮药小红枣 　　（案）盛，左，双凤。九月廿七日。暑邪病后，风湿热郁蒸阳明，右牙槽风，内外两溃，溃孔岩，外腮结肿，势欲窜头，内肿颇多，虑其积脓愿成骨，腐损牙床。理之棘手者。 　　羚羊角牡丹皮白蒺藜赤芍桔梗冬桑叶瓜蒌根人中黄制蚕土贝二诊牙槽痈，外溃坚硬未化。 　　羚羊角天花粉赤芍桔梗土贝白蒺藜丹皮鳖甲人中黄云苓骨槽风 　　（案）唐，幼，西塘。七月十六日。右穿腮骨槽风，起经七月，内外两溃，脓水淋漓，牙床脱落，多骨亦出。毒留恋于络，理之棘手者。 　　细生地牡丹皮肥知母怀牛膝麦冬石决明天花粉甘中黄钩钩二诊小川连牡丹皮肥知母麦冬川石斛生鳖甲怀牛膝生草天花粉三诊中生地牡丹皮鳖甲怀牛膝西洋参麦门冬肥知母赤芍云苓甘中黄四诊右耳中作痛。 　　青蒿梗白蒺藜天花粉石决明黄甘菊牡丹皮细生地金石斛嫩钩钩甘中怨黄土贝母五诊小生地天花粉怀牛膝羚羊角麦门冬肥知母白桔梗牡丹皮甘中黄六诊微有寒热。 　　西洋参制半夏江枳壳甘草钩钩金石斛广橘红云苓竹茹牡丹皮石决明七诊西洋参钩钩橘白石决明川贝母云苓甘草川石斛牡丹皮八诊制首乌金石斛橘白云苓决明西洋参川贝丹皮甘草钩钩九诊首乌云苓丹皮川贝中黄洋参鳖甲决明钩钩陈皮牙漏 　　（案）张，右，平望。正月廿一日。左上牙漏，起经一载，时发时止，脓水淋漓。气阴并耗，络热留恋，理之棘手者。 　　大生地牡丹皮生鳖甲云苓麦冬肉象牙屑怀牛膝知母花粉二诊管眼寸余。