陈莘田外科方案 - 第 2 页/共 36 页

广陈皮江枳壳桔梗陈香薷益元散二诊七月初二日。 　　广藿梗枳壳汁炒延胡益元散紫厚朴金铃子当归须川通草广陈皮旋覆佩兰叶佛手皮 　　（案）王，右。七月三日。元邑前。肠痈成漏，脓从脐出，迁延半载，气血两亏，损伤内膜，屡次出蛔。脉息细耎，舌苔糙白。已成肠痈，势有流粪之虞。难许收功。 　　潞党参白芍米仁象牙屑野于术生鳖甲归身云苓夜交藤生甘草二诊初八日。 　　归芍六君加木香、谷芽 　　（案）钱，左，横泾。七月初六日。湿热阻气，腑络失宣，右少腹结硬作痛，足不伸屈。 　　舌糙白，脉滑数。渐成缩脚肠痈重症。冀消为美，拟疏通法。 　　广藿梗姜半夏川桂枝当归须紫厚朴广陈皮汉防己怀牛膝广木香江枳壳宣木瓜佩兰叶二诊廿九日。 　　老苏梗旋覆花姜半夏怀牛膝汉防己当归须广橘红赤苓白蒺藜瓜蒌根甘草节桑枝三诊八月二日。 　　藿梗姜半夏桔梗楂炭防己广陈皮生甘草赤芍瓜蒌广木香枳壳佛手皮四诊三日。小溲浑浊，大便溏泄而痛。 　　佛手皮广藿梗姜半夏旋覆花焦六曲紫厚朴广陈皮当须归炒楂炭江枳壳粉甘草广木香五诊胸腹得松，大便作痛，肾俞作肿，是气入络，足屈不伸，兼之下癪。 　　川桂旋覆花陈皮秦艽汉防己当归须怀牛膝赤苓桑枝制半夏瓜蒌根鸭血拌炒丝瓜络六诊下痢作痛已缓，腹肿时盛时衰，腹痈渐消，背部肿硬，防发流痰。 　　川桂姜半夏当归须赤苓牛膝瓜蒌根广陈皮白芥子白蒺藜纹秦艽汉防己鸭血拌炒丝瓜络炒桑枝煎汤代水七诊背部肿痛稍减，寐中呓语，阳明痰火未清。 　　川桂枝汉防己橘红怀牛膝当归须天花粉夜交藤半夏赤芍萆薢云苓丝瓜络鲜桑枝八诊廿一日。腹痛寒热，舌心光剥，背部见松。 　　苏梗汁旋覆花陈皮新绛楂炭枳壳汁当归须云苓半夏木香汁肠痈 　　（案）徐，左，王路。正月廿四日。气阻于络，挟湿挟痰，右少腹结硬作痛，常常呕恶。 　　渐成肠痈重症，冀消为善。 　　老苏梗姜半夏全瓜蒌旋覆花小青皮金铃子广陈皮江枳壳炒延胡二诊作痛稍缓。 　　广木香小青皮金铃子旋覆花江枳壳炒延胡姜半夏全瓜蒌陈皮赤苓三诊作痛已止，似有消兆。 　　制香附姜半夏新绛屑归尾旋覆花江枳壳全瓜蒌白芥子生草陈皮赤苓 　　（案）沈，左，震泽。二月十五日。湿热阻气，腑络失血，少腹作痛，二便阻闭。脉来滑数，左弦。渐成肠痈，翼消为幸。 　　老苏梗红琥珀细木通当归须郁金旋覆花瞿麦车前子广木香甘草梢二诊痛及膝间委中，大小便不利。 　　老苏梗旋覆花枳壳怀膝瓜蒌根当归须赤苓泽兰汉防己新绛屑桑枝 　　（案）陈，左，双板桥。七月九日。暑湿阻气，腑络失宣，右少腹结硬作痛，按之有形，频频呕恶，大便阻闭，小溲窒塞。渐成肠痈重症，变险可虑也。 　　广藿梗姜半夏山楂炭瓜蒌仁紫厚朴郁金汁广木香小青皮枳壳汁益元散佩兰叶二诊便下痛势未止。 　　老苏梗旋覆花青皮益元散枳壳佩兰叶川通草归须瓜蒌郁金绛屑三诊痛缓。 　　旋覆花姜半夏丝瓜络益元散当归须江枳壳白蒺藜川通草新绛屑全瓜蒌佩兰叶四诊十七日。咳嗽吐痛痰，腹痛渐止。 　　苏子全瓜蒌当归须白桔梗杏仁广橘红丝瓜络生甘草旋覆花川贝川通草枇杷叶五诊旋覆花川郁金丝瓜络赤苓白杏仁当归须真川贝通草广陈皮白桔梗江枳壳老枇杷叶 　　（案）金，右，观音山。八月初二日。产后瘀露停滞，气阻不宣，左少腹结硬作痛，小溲窒塞而痛。脉来细数，舌苔糙白。是乃肠痈重症，虑其正不克邪之险。 　　红琥珀旋覆花当归须桃仁青葱丹皮广木香赤芍米仁新绛小青皮泽兰叶二诊广木香薏苡仁炒枳壳旋覆花红琥珀牡丹皮全瓜蒌新绛屑归尾单桃仁鲜藕汁三诊红琥珀金铃子青皮丹皮广木香炒延胡枳壳米仁归尾藕汁肛痈 　　（案）马，左，饮马桥，三月十七日。真阴亏损，湿热下注，结为肛痈。溃孔成漏，脓水淋漓，已经半载，阴气更伤，乍寒乍热，咳呛火升。脉左细弦右数，舌苔糙黄。神色少华，渐延虚怯一路。最恐红症复来，即所谓天穿地漏也。 　　拟滋水以制火，使水升火降，敷衍岁月而已。 　　大补阴丸，入麦冬、天冬、沙参、象牙屑、川石斛、炙甘草。 　　二诊糯稻根须大熟地大生地青鳖甲川黄柏怀山药淡天冬象牙屑龟腹板! 炙甘草东白芍川石斛 　　（案）管，左，华阳桥。七月二十八日。 　　咯血三载，屡屡复发。少阴不足，阳明有余。不足者，真阴虚。有余者，阳明大盛也。阴虚肺! 板同版。 　　热，下移大肠，遂生肛痈。起经三月，溃已二旬向外。始则脓出浓厚，继则转清。外之肿势虽退，而作痛未除。其痛每以大便时则盛，可见疮口与肠头贯通，所以矢气则便从孔出也，此即成漏之象。脉右数左细，舌苔粉白。胃谷减少，大便燥结，阴分是虚，痰火内扰。本原之病，极难理治，莫作寻常痈而论之。拟仿丹溪法。 　　大生地北沙参麦冬肉丹皮川贝元武板川柏知母云苓瓜蒌霜火麻仁生甘草梢水梨肉二诊痛缓便通。 　　瓜蒌仁甘草梢大生地川贝龟腹板茯神整玉竹北沙参知母柏子仁火麻仁柏子仁三诊西沙参生白芍黄柏甘草梢大生地龟板腹柏子仁水梨肉麦门冬知母云苓四诊盐水炒熟地盐水炒知母云苓旱莲头草梢盐水炙龟板盐水炒川柏女贞子北沙参麦冬肉五诊大熟地白芍云苓怀山药淡天冬丹皮女贞子甘草西洋参龟腹板六诊大生地生白芍知母茯神麦冬沙参白花百合煎汤代水 　　（案）刘，左，湖州。七月二十八日。肝肾阴虚，湿热下注，肛痈成漏，绵延半载。滋水淋漓，阴炁! 气更伤。舌红，苔白糙，脉息细数。 　　难以除根者。仿丹溪法。 　　大熟地云苓丹皮龟板腹怀山药象牙屑泽泻东白芍二诊腹中作胀。 　　大熟地云苓丹皮米仁怀山药象牙屑泽泻橘白生白芍三诊北沙参川贝橘白福泽泻麦门冬白芍云苓草梢大熟地左牡蛎四诊大生地清阿胶东白芍北沙参麦冬肉甘草梢象牙屑龟腹板知母东川柏五诊大生地归身云苓丹皮龟腹板白芍甘草梢泽泻北沙参米仁! ：同“气”。 　　（案）肖，左，湖州。十一月初七日。咳嗽经久，肺热下移，大肠结为肛痈，溃脓之下，坚肿未化，最虑淹缠成漏。舌苔糙黄，脉来滑数。 　　阴虚体质，怕有失血之虞。 　　北沙参真川贝云茯苓知母整玉竹天花粉川柏草梢甜杏仁细生地二诊咳嗽肋痛，梦泄。 　　大生地云苓川贝藕汁清阿胶丝瓜络知母草梢北沙参牡丹皮夜交藤三诊大生地沙参川贝龟腹板清阿胶麦冬甘草云苓象牙屑生白芍悬痈 　　（案）解，左，桃花坞。二月十二日。阴虚体质，湿热下注，三阴结为海底悬痈，溃脓不畅，坚肿未化。其毒留恋，未可泛视，所虑淹缠成漏者。 　　小生地归身土贝泽泻生绵芪赤芍丹皮生草川芎瓜蒌根二诊生绵芪赤芍赤苓土贝小生地瓜蒌根白桔梗甘草梢当归连翘三诊小生地归身云苓忍冬藤绵芪皮赤芍土贝甘草梢丹皮米仁四诊小生地归身丹皮生绵芪赤芍泽泻天花粉云苓甘草五诊小生地归身米仁忍冬藤生绵芪赤芍土贝甘草梢川芎云苓六诊瓜蒌甘草梢小生地归尾槐米福泽泻生绵芪赤芍土贝丹皮忍冬藤广陈皮 　　（案）苏，左，下津桥。十月初三日。阴虚湿热下注，结为海底悬痈。虽溃，脓泄不爽，坚肿未化。最虑淹缠成漏者。