陈莘田外科方案 - 第 19 页/共 36 页

首乌归身橘红远志制香附白术川贝茯神昆布石决明结胸流痰 　　（案）刘，左。结胸流痰，起经一载，溃流血水，不得脓泄，本虚痰痹于络中，理之棘手。 　　沙参芪皮首乌当归赤芍石决明橘红茯神生草土贝胸膈流痰 　　（案）徐，幼。胎疟之后，三阴亏损，疳积腹胀，形肉暗削，饮食水谷，不得输津液，而为浊痰，痰痹于络胸膈之右，流痰成管，已通内膜，曾经吐脓，肉理空虚，有声有泡，旁围肉色泛紫，其孔深阔，奚似神色青，脉来细软，大便溏薄。 　　中土不立，阴虚难复，疮怯之机已着，断难结局耳，勉拟。 　　人参须怀山药东白芍象牙屑左牡蛎制首乌白归身川贝母活剥鳖甲橘络云茯苓甘草乳部流痰 　　（案）华，右。肝郁气阻，挟痰凝聚，右乳房之上流痰，结肿坚硬酸楚，色白不变，痛彻膺背，痰中带红，脉来濡细，乍热乍寒。阴虚体质，肺胃同病，不宜成溃，溃则难于收敛者。拟宗诸气郁皆属于肺治例。 　　苏子桑白皮白杏仁丹皮丝瓜络藕肉川贝黑山栀生蛤壳橘红枇杷叶茯苓胁肋流痰 　　（案）金，左，七月廿八日。左胁流痰，起经三载，溃孔成管，脓水淋漓，曾经失血，血去阴伤，咳呛频频，脉右细左数，舌光无苔，午后渐热，痰怯之机已着，有何恃而不恐耶？勉拟景岳法。 　　四阴煎入清阿胶、地骨皮、真川贝二诊疮口渐敛，咳呛不已。 　　云茯苓细北沙参生甘草水炙桑皮真川贝天花粉麦冬肉枇杷叶叭哒杏仁清阿胶生蛤壳三诊咳呛寒热，痰黏带脓。 　　蜜炙桑皮地骨皮川石斛橘白炙甘草细北沙参真川贝生蛤壳茯神白粳米 　　（案）周。肝郁气阻，挟痰凝聚，右季胁流痰，结核坚硬，色白木痛。由来一载，渐日长大，按脉细弦涩，舌苔糙白。本原情志之病，药力难于奏效者。 　　香附石决明丹皮远志白芍于术川贝母山栀橘核茯神当归 　　（案）丁。右胁流痰，溃孔成管，起经半载，脓水淋漓。气阴并耗，药力善调，须得缓缓图功。 　　沙参当归芪皮云苓首乌白芍川贝鳖甲象牙屑 　　（案）李。左胁流痰，起经数月，渐次长大，时痛时止，其痛在络，药力难以速效者。 　　员苑首乌当归橘红钩钩香附蒺藜白芍川贝茯神石决 　　（案）施，左，右肋流痰，起经半载，溃孔成管，脓水淋漓。气阴暗耗，神脉皆虚，理之棘手。 　　沙参芪皮归身茯神牙屑首乌甘草白芍鳖甲川贝 　　（案）秦，左。阴亏木旺，火盛生痰，痰痹于络，右胁肩结为流痰，其核累累，坚硬酸楚，由来百日，脉滑而细，舌红苔黄。本元之病，药力难于速效者。拟育阴泄木，咸降化痰法。 　　沙参白蒺藜山栀< < 茯神首乌川贝母丹皮橘仁海石昆布期门流痰 　　（案）徐，左。右期门流痰，窜溃胸部，脓水淋漓，成管不敛。气阴暗耗，病在本原，药力难以速效者。 　　沙参芪皮当归茯苓鳖甲首乌土贝赤芍甘草牙屑背脊流痰 　　（案）包，左。阴虚木郁，郁则生火，火盛生痰，痰随气阻痹于络中，背脊流痰。起经匝月，漫肿胀痛，色泽泛紫，渐有成管之象，脉来弦滑，舌红苔糙，乃本元病也。拟和营泄郁，佐以化痰之法。 　　蒺藜制首乌白归身甘草半夏左牡蛎东白芍远志茯苓陈皮川杜仲二诊流痰已溃。 　　西洋参云茯苓半夏橘红赤芍整玉竹白蒺藜归身甘草交藤雪羹汤煎汤代水 　　（案）钱，左。先天不足，肝肾阴虚，筋骨失于荣养，背脊虚损。由来数载，< 虚浊液生痰，痰痹于络。流痰二年，溃孔成管，脓水淋漓。 　　阴液暗耗，咳呛灼热，舌糙脉细，动则气促。渐延虚怯一途，极难理治也。拟仿大补元煎意。 　　潞党参山萸肉枸杞子怀牛膝怀山员愿药大熟地白归身云茯苓厚杜仲炙甘草十大功劳糯稻根须煎汤代水。 　　二诊背脊之旁，溃眼中有声走气。 　　潞党参怀山药大牡蛎归身枸杞子绵黄芪大熟地炙甘草白芍云苓杜仲 　　（案）谢，幼，十一月初六日。背部流痰结核坚肿，皮色不变，木痛可按。明系痰之痹络，营卫不和也。兹拟和营卫中必佐化痰方妥。 　　制首乌风化硝东白芍真川贝云茯苓海浮石白蒺藜左牡蛎白归身广橘红鲜竹沥二诊制香附夜交藤归身川芎风化硝竹沥姜汁冲旋覆花云茯苓白芍浮石白蒺藜昆布三诊旋覆花夜交藤广橘红风化硝浮石当归须真川贝白蒺藜白芥子云苓鲜竹沥肾俞流痰 　　（案）金，左，八月十日。先天不足，肝肾阴虚，筋骨失于营养，背脊虚损复发，肾俞流痰，漫肿木痛，形如覆碗，色白不变，舌心光剥，脉来濡细。本原之病，药力难以奏效者。 　　六味丸去丹皮、泽泻，入归身、鳖甲、真川贝、怀牛膝、陈皮、杜仲、左牡蛎、炙甘草二诊制首乌云苓东白芍生鳖甲川石斛厚杜仲北沙参归身川贝母左牡蛎炙橘白糯稻根须三诊糯稻根须制首乌白归身麦冬肉真川贝白蒺藜生草东白芍北沙参生鳖甲广橘红云苓杜仲 　　（案）蒋，左，十二月十四日。肝肾阴亏，浊液生痰，痰痹于络，右腰肾俞流痰。起经四月，湿肿木痛，渐有蒸脓之象。溃则难于收敛，神脉交虚，作内伤症。治拟和营卫，佐以化痰。 　　制首乌白归身川贝母橘红淡昆布北沙参东白芍白蒺藜云苓左牡蛎 　　（案）吴。背脊虚损，由来一十五载，真阴亏而浊液生痰，痰痹络中，右腰肾俞流痰，抽员愿掣作痛，色白不变，脉弦而数，寒热往来，不易消退者。 　　首乌白芍川贝瓜络沙参石决橘红甘草云茯苓 　　（案）俞，左。右腰肾俞流痰，起经匝月，日渐长大，形如覆碗，漫肿色白，痛止不一。已有成溃之象，溃则难于收敛者。拟调和营卫，宣通化痰法。 　　首乌白蒺藜半夏甘草牡蛎当归东白芍陈皮茯苓杜仲腰部流痰 　　（案）蒋。先天不足，肝肾阴亏，筋骨失于营养，背脊虚损，两足痿软，右腰流痰，溃眼两孔，成管不敛，滋水淋漓，舌光脉软，乍寒乍热，咳呛痰少，胃纳式微。损怯之机显着，恐难结局也。拟培补三阴法。 　　大补阴加萸、药、杞、归、芩、菟、仲复诊大补元煎加黄芪、牛膝、菟丝子。 　　（案）沈。本质三阴不足，情怀郁勃则生火，火盛生痰，痰痹于络，左腰肾俞之下漫肿板硬，色绛不异，坚硬如石，按之渐酸，并无痛楚。由来五月，渐次长大，形瘦纳少，脉左细数，右部弦滑，舌苔糙黄。本原为病，乃流痰也，久则难免成怯，殊可虑耳。姑始拟培补三阴，佐以和胃化痰，治内即所以治外。 　　制首乌川贝母新会红瓦楞子制于术北沙参制半夏大白芍石决明云苓少腹流痰 　　（案）吕，右，阳和膏。肝脾两虚之质，浊痰痹阻于络。左少腹流痰，结核坚硬，按之木痛，疑有酸楚，渐次长大。由来半载，素有肝气，屡屡复发，耳鸣眩晕，癸水两月一度，面无华色，神脉皆虚。本原为病，药力难以骤效者。 　　制首乌北沙参归身云苓广皮大生地小青皮白芍川贝橘络红 　　（案）徐，左。痰凝气聚，右少腹结核，酸楚木痛，按之坚硬，症经半载，乃少腹流痰症也。且以消散。 　　水炒柴胡旋覆花当归小青皮橘核制香附埜于术真新绛赤芍石决昆布雪羹汤代茶。