陈莘田外科方案 - 第 23 页/共 36 页

（案员缘） 韩。肝胃气阻，右乳结核成串，溃眼三孔，脓不爽，肉腐未化，板硬痞胀。余毒留恋，营卫不和也。拟疏托并进法。 　　生芪皮当归炭瓜蒌土贝母生草制香附赤芍青皮橘核藕肉忍冬藤 　　（案员远） 杨。怀孕重体，肝胃气阻，右内吹乳串坚硬作痛，脓泄不爽，其毒留恋。疏泄和营，是其一法。 　　制香附小川芎赤芍黑山栀土贝母当归身小青皮橘核蒲公英生草节 　　（案员苑） 朱。肝胃气阻，左乳结串肿胀而痛，欲蒸脓象。拟疏泄法。 　　北柴胡小青皮牛蒡子连翘土贝母赤芍蒲公英当归身瓜蒌江枳壳 　　（案员愿） 秦。肝郁气阻，右乳结核成串，肿硬作痛，身热形寒，舌白头胀，胸闷作恶，触受暑邪。已经半月，势难消退者，虑其转重。 　　圆员水炒柴胡制香附广陈皮赤芍橘核土贝母牛蒡子小青皮连翘壳枳壳淡芩佛手 　　（案员怨） 尤。肝胃气阻，右乳结核成串，溃脓不爽，坚肿尚盛，且寒热，虑其攻头他窜。 　　素体阴虚，其毒留恋，理之棘手。 　　西洋参当归炭赤芍土贝茯苓生绵芪香附天花粉橘核生草藕节 　　（案圆园） 许。肝胃气阻，左右乳串，溃者溃，肿者肿，脓水淋漓，坚硬作痛，虑其攻窜。产后营虚，理之棘手。 　　炒柴胡赤芍制香附瓜蒌赤贝母当归小青皮茯苓橘核 　　（案圆员） 胡。产后营虚气阻，阳明络脉失司流畅，酿成乳串，虽溃脓泄不爽，余肿余坚不化，尚虑窜头。拟疏托并进法。 　　生芪皮当归瓜蒌仁陈皮橘核制香附赤芍土贝母生草忍冬藤 　　（案圆圆） 吕。肝郁气阻，伴痘触毒，右乳结核成串，红肿而痛，攻头不一，蒸脓欲溃。 　　拟疏泄提毒法。 　　制香附当归角针小青皮瓜蒌炒牛蒡赤芍黑栀江枳壳土贝丹皮 　　（案） 施。怀孕之躯，肝胃不和，气火郁结，右乳串溃眼三孔，脓泄不爽，坚硬未化，寒热往来，尚防攻窜。拟疏托并进法。 　　生芪皮牛蒡山栀制香附枳壳小青皮茯苓当归连翘心土贝生草 　　（案圆源） 杜，右。肝胃气阻，左乳结肿成串。虽溃，毒恋未化，尚虑攻窜。拟清托法。 　　生芪皮当归身赤芍土贝生草细生地天花粉陈皮茯神忍冬藤 　　（案圆缘） 恽，右。肝胃气阻，左乳结核成串，肿硬作痛，寒热往来。已经匝月，难以消退。 　　老苏梗连翘炒牛蒡小青皮小川芎当归土贝江枳壳蒲公英瓜蒌仁圆 　　（案圆远） 杨，右。怀妊之躯，肝胃郁火内炽，右内吹乳串肿痛溃脓，脓泄不爽。肿势尚盛，虑其攻头。拟疏托并施，以冀速愈。 　　生芪皮小川芎江枳壳瓜蒌仁土贝母当归制香附忍冬藤小青皮蒲公英草节赤芍 　　（案圆苑） 袁，右。胎前内吹乳串，产后不敛，左右两乳成管，乳汁由孔而出，余肿余坚，犹未尽退。营卫不和，毒有所恋也，半载沉疴，药难骤效。 　　中生地绵黄芪川芎白芍橘络紫丹参甘草节归身川贝忍冬鲜藕肉二诊中生地紫丹参川贝云苓川芎制香附归身石决甘草白芍 　　（案）顾，右。肝郁气阻，阳明络脉失司流利，乳汁停阻，右乳串< 乳胀大，坚硬而痛，色渐转红，往来寒热，脘闷嗳噫，舌糙白，脉细混。内因病也，势必成脓为溃，溃非一处，不无淹缠。拟疏泄厥阴，通和阳明法。 　　水炒柴胡归身青皮瓜蒌枳壳橘核制香附赤芍半夏土贝麦芽佛手皮二诊老苏梗当归身土贝枳壳青皮制香附佛手皮瓜蒌赤芍牛蒡麦芽三诊乳串已溃。 　　小生地川芎赤芍花粉忍冬藤生绵芪归身陈皮土贝甘草节四诊生绵芪川芎归身紫丹参土贝母忍冬藤橘核赤芍全瓜蒌甘草节五诊生绵芪归身赤芍药云苓草节四制香附石决广陈皮土贝藕肉 　　（案）张，右。阴虚体质，肝胃气阻，左乳结肿成串，坚硬作痛，形势颇大，难以消退。 　　柴胡大连翘归身土贝母瓜蒌青皮牛蒡子赤芍蒲公英橘红二诊乳痈已溃。 　　生绵芪白归身茯神忍冬藤赤芍瓜蒌根橘络陈皮甘草节土贝三诊小生地云茯神赤芍石决土贝生绵芪归身橘络瓜蒌橘红四诊小生地赤芍药黑栀甘草节土贝白归身丹皮云苓泽泻陈皮五诊小生地赤芍黑栀陈皮泽泻石决明丹皮橘红土贝赤苓六诊制香附黑山栀赤芍六曲泽泻云茯苓牡丹皮陈皮土贝九孔石决明七诊乳痈，溃眼未敛，旁围乳癣流水，头眩眼花。 　　细生地石决明黑栀土贝牡丹皮赤芍橘核泽泻嫩钩钩八诊乳癣结核，渐成乳疬。 　　三原生地川贝丹皮云苓九孔石决醋炒青皮归身黑栀橘核赤芍九诊乳疬未消。 　　川贝丹参白芍黑栀丹皮石决青皮归身橘核瓦楞子膏方大生地真川贝东白芍紫丹参制香附制于术白归身云苓小川芎瓦楞子石决明黑山栀真橘核牡丹皮甘草远志肉上药，依法制度。用武火煎三次，滤去渣，再以文火慢熬，至稠厚时将藕粉收膏，瓷器收贮。每日清晨，挑膏四五钱，雪羹汤送下。 　　乳癣 　　（案）李，右。肝火挟湿交蒸，双乳癣作痒流水，痰中带红，阴分内亏。治以清泄。 　　化肝煎去青皮，加细生地、石决明、桑白皮、地骨皮 　　（案）姜，右。肝火挟湿交蒸，左右乳癣作痒流水，易于滋蔓，最淹缠也。拟清泄法。 　　小川连赤芍黑栀土贝细生地丹皮陈皮茯苓泽泻乳疬 　　（案）徐，右。肝郁气阻，挟痰凝聚，右乳结疬，时有酸楚，已经两月，药力难以骤效者。 　　四制香附丹皮甘草赤芍橘核鳖血炒柴胡黑栀归身茯苓九孔石决二诊景岳化肝煎，入香附、瓦楞子。 　　三诊制香附石决橘核白芍云苓鳖血炒柴胡丹皮归身橘络黑栀 　　（案）陆，右。阴虚木郁，郁则生火，火盛生痰，痰随气阻痹于络中，右乳结疬，起经七载，渐次长大，时痛时止，色白不变，情志之病也。脉左细弦右濡，舌红苔糙，中心裂纹，心嘈悸惕，颠顶头痛，两手麻木，少腹酸楚，带下频频，是阴虚阳亢之见端。内风上旋，冲任督带失于营养，内外同病，岂是寻常外伤耶？拟仿景岳逍遥散损益。 　　大生地云茯神辰砂拌嫩白< 嫩钩钩橘核生白芍白归身盐水炒石决明甘草鲜藕肉酸枣仁黑栀水泡，汤炒左牡蛎煅 　　（案）刘，右。肝郁化火，挟痰凝聚，左右乳疬结核累累，溃者溃，肿者肿，但流滋水，渐有管象，舌黄脉细。阴分素亏，理之棘手。 　　大生地当归川贝丹皮远志肉埜于术赤芍橘红茯神黑山栀 　　（案）毛，右。阴虚木郁，郁则生火，火盛生痰，痰痹于络，气随痰阻，左右双乳结核累累，时痛时止。已逾匝月，咳呛火升，舌苔薄白，脉息虚细。本元情志之病，药力难以骤效者。