陈莘田外科方案 - 第 16 页/共 36 页

起已逾月，脉数舌黄，腹补膨纳少，便溏不实，面浮色。木乘土侮，虑其成痼，非细事也。 　　生香附大腹绒广皮赤苓小青皮江枳壳防己泽泻猪苓 　　（案）沈，右。木郁失调，郁则生火，火盛生痰，痰痹于络，两足梅核流注，攻窜不一，酸楚作痛，皮色泛紫，舌红脉细。气质阴虚，药力难于速效者。拟仿化肝合逍遥意。 　　逍遥散去归、术、草；化肝丸去青皮，加细生地、橘核 　　（案）任，右。阴虚木郁，素有肝气，气阻痰凝，四肢梅核流注，结核木痛，按之坚硬，色白不变，易于流走。其病在络，恐难消退者。 　　加味逍遥散去草，加香附、蒺藜、橘络烂皮流注 　　（案）胡，左。湿热郁蒸化毒，左足背烂皮流注，腐溃如岩，流水无脓，坚肿，毒留于里不化，舌苔白，脉右濡左弦。营卫两伤，脉络不和，成损可虑也。拟托毒和营，佐以清渗之法。 　　生绵芪赤芍药汉防己米仁忍冬藤白归身粉萆薢怀牛膝赤苓甘草梢二诊细生地归身绵芪赤芍甘草梢泽泻忍冬藤丹皮云苓陈皮粉萆薢桑枝三诊细生地忍冬藤赤苓丹皮生芪赤芍药连翘泽泻 　　（案）归，左。暑湿挟痰痹络，右腋及背间烂皮流注，结核坚肿，皮破流水，易于作腐，不克全消，舌苔糙黄，脉来濡细。拟清渗化痰法。 　　佩兰叶广藿梗瓜蒌白杏仁枳壳金铃子姜半夏赤芍广陈皮土贝丝瓜络二诊浮烂已退，梅核未消。 　　四制香附当归须六神丸陈皮甘草旋覆花黑山栀炒枳壳土贝赤苓佛手皮三诊旋覆花半夏赤芍丹皮泽泻石决明陈皮归须黑栀土贝藕汁一两 　　（案）谢。暑风湿热，挟痰凝聚右臂，烂皮流注，漫肿坚硬，色赤作痛，旁围起泡，皮剥流水，身热不解。起逾半月，脉濡而数，舌白苔黄，口干喜冷，纳谷式渐。邪郁不达，势有里陷之险。 　　广藿香白杏仁江枳壳广陈皮六一散牛蒡子青防风全瓜蒌川通草赤茯苓皮员缘 　　（案）李，左。暑风湿热化毒，蕴蒸阳明，左胯烂皮流注，腐溃迅速，流水无脓，肿势散漫，身热不解，脉来濡细，恐致昏陷。 　　广藿梗生石膏防风淡芩姜半夏甘中黄生穹术江枳壳黑栀知母陈皮佩兰叶 　　（案）罗，左。病后余邪留恋，湿热痹络，右足烂皮流注，腐溃如岩，脓水淋漓，气秽异常，大便溏泄，神疲纳少，脾气受伤，深恐告脱。 　　归芍六君子汤加黄芪、扁豆、荷蒂、稻叶 　　（案）杨，右。暑湿热化毒，郁蒸阳明，左乳房及手背烂皮流注，腐溃如岩，流脓滋漫，身热形寒，舌白胸闷，二便窒塞，脉息濡数。邪未外达，虑有内传之险。拟进泻黄散加减。 　　泻黄散去甘草，加赤芍、淡芩、枳壳、半夏、陈皮、赤苓、六一散、佩兰叶湿痰流注 　　（案）程，左。湿痰痹络，气阻营凝，左跨结核酸楚，色泽不变，按之坚硬。湿痰流注，冀消为善。拟疏通化痰法。 　　旋覆花当归须广陈皮枳壳土贝老苏梗姜半夏赤芍怀膝佩兰叶二诊旋覆制香附黑栀半夏土贝当归川芎神曲陈皮佩兰赤芍三诊广藿梗制香附黄防风广陈皮枳壳怀膝当归身赤芍药白杏仁姜半夏土贝泽兰四诊四制香附当归须姜半夏赤芍枳壳怀膝旋覆花白蒺藜广陈皮赤苓防己桑枝 　　（案）成，左。湿痰痹络，气阻不宣，右少腹之下结硬作痛，痛经旬日，渐成湿痰流注，恐难消退者。 　　老苏梗小青皮广郁金半夏旋覆花川厚朴江枳壳佩兰叶瓜蒌当归须二诊舌苔满白，胃呆纳少，胸痞稍舒，腹痛未减。 　　川桂木青葱管尺许金沸草当归须炒延胡紫厚朴姜半夏金铃子新绛屑小青皮枳壳 　　（案）朱，左。远行气阻，痰痹于络，左跨湿痰流注，结核肿痛坚硬，色白，起经旬日，势难消退者。 　　老苏梗当归尾新绛屑陈皮土贝制香附旋覆花赤芍药枳壳丝瓜络青葱管后下二诊归身广木香新绛屑青皮土贝赤芍旋覆花单桃仁枳壳生草葱管 　　（案）姜，左。风寒湿痰，痹阻于络，右足内臁结核酸楚，肿胀巨盛。由来旬日，渐成湿痰流注，冀消为吉。拟疏散法。 　　川桂枝当归须秦艽汉防己鲜桑枝川独活白蒺藜威灵粉萆薢晚蚕沙牛膝二诊前方，去秦艽，加木瓜、五加皮。 　　三诊川桂枝白芥子半夏陈皮宣木瓜川独活怀牛膝归尾防己威灵仙四诊川桂枝当归尾陈皮白芥子晚蚕沙丝瓜络汉防己白蒺藜茯苓宣木瓜怀牛膝鲜桑枝 　　（案）沈，左。湿痰痹于肝络，两胯湿痰流注。起经逾月，溃者溃，肿者肿，脓出清稀。 　　气阴内亏，深虑淹缠成漏生管。拟培补托化痰法。 　　西党参归身石决明生芪皮生草节制首乌白芍川贝母云茯苓鲜桑枝陈皮二诊前方，去首乌，加丝瓜络。 　　三诊生芪皮当归丹皮茯苓炒米仁细生地赤芍土贝草节泽泻四诊细生地茯苓米仁黑山栀泽泻土贝母赤芍丹皮陈皮姜夏木通生草节 　　（案）萧，左。湿痰痹络，左退下面湿痰流注，肿硬作痛，已经逾候，难以消退。 　　老苏梗赤芍陈皮姜半夏茯苓归须防风灵仙白芥子汉防己生芪皮当归陈皮江枳壳鲜桑枝赤苓小川芎角针天花粉甘草节赤芍 　　（案）程，左。右足委中之旁，湿痰流注复发，肿胀而痛，蒸脓欲溃。拟疏通提托法。 　　防风归尾角针乳香江枳壳香白芷赤芍陈皮草节土贝母 　　（案）陈，左。暑湿挟痰，痹阻背部，湿痰流注，漫肿作痛，形如覆碗，欲蒸脓象，脘中闷而腹胀，二便窒塞，纳谷减少，舌白，脉左弦右濡。邪郁不达，恐有变端。拟苦辛宣泄法。 　　广藿梗甜冬术制芎陈皮广木香白蔻仁制川朴江枳壳姜夏瓜蒌仁佩兰叶 　　（案）吴，右。暑风湿痰痹络，右胯湿痰流注，结核肿痛，曾有寒热，不易消退者。 　　老苏梗防风陈皮枳壳怀牛膝姜半夏归尾防己白芥子淡木瓜鲜佩兰 　　（案）吴，右。右胯湿痰流注，肿硬作痛，又于海底，结肿坚硬如石，不得脓泄，欲腐不腐。势将攻窜，理之棘手。 　　生首乌当归陈皮姜半夏丝瓜络茯苓石决明赤芍制蚕土贝母生草节 　　（案员员） 杨，左。风寒湿痰痹络，右足及足踝为湿痰流注，溃者溃，肿者肿。病经匝月，正虚邪恋，邪之棘手。 　　八珍汤加芪皮牵藤流注 　　（案）陈，右。春间曾患烂丹痧，痧火留恋未尽，袭受风温，挟痰痹络，左乳房胁间结为牵藤流注，肛肿而痛，蒸脓欲溃，舌绛，裂纹，脉来弦滑。邪未外泄，阴气先伤，有不克支持之虑。 　　桑白皮鲜藿斛白杏仁桔梗茯神丝瓜络广橘白真川贝天花粉米仁生草鲜芦根二诊咳呛已止，流注外溃。 　　石斛甘草绵芪川贝母生米仁橘红西洋参麦冬肉天花粉白粳米茯神 　　（案）余，右。暑风湿痰痹络，左臂腕中牵藤流注，漫肿而痛。起经二旬，已有蒸脓之象，虑其转重。 　　老苏梗制半夏生甘草枳壳桔梗广木香广陈皮台乌药赤苓赤芍归身二诊广藿梗姜半夏木香江枳壳赤芍药甘草黄防风陈皮茯苓白桔梗全当归怀牛膝三诊木香当归须新会皮云苓新绛屑怀牛膝旋覆姜半夏江枳壳甘草鲜桑枝赤芍四诊蒸脓象也。