金匮翼 - 第 3 页/共 42 页

偏风 　　偏风者，风邪偏客身之一边也。其状或左或右，手不能举，足不能履。《内经》所谓风邪之者，其状与偏风等也。盖左右者，阴阳之道路，不可偏也，偏则阴阳倾而隔矣。经络者，血气所流注，不可塞也，塞则气血壅而废矣。和利阴阳，疏瀹经络，治内伤之道也。大药攻邪，针熨取汗，治外感之道也。 　　 　　甄权防风汤 　　 疗偏风。 　　防风（一两） 羌活（二两） 川芎（一两） 白芷（一两） 葛根（二两） 杏仁（二两）两） 人参（二两） 牛膝（一两） 狗脊（一两） 萆 （一两） 薏仁（二两） 麻黄（四两） 石膏（二两） 桂心（二两） 生姜（五两）水一斗二升，煮取三升，分三服。服一剂觉好，更进一剂。灸风池、肩 、曲池、支沟、五枢、阳陵泉、巨虚、下廉，合七穴，一度灸之即瘥。（《外台》。） 　　麻子仁汤 　　（《圣济》） 治偏风手足不遂，口眼 斜。 　　麻子仁 黑豆（紧小者） 鸽粪（各二合） 垂柳枝（半寸长者，二握）四味，先以酒七升煮柳枝，取五升。炒鸽粪、麻仁、黑豆等令黄，乘热投柳枝酒内，须臾去滓令净。每服旋取，温服二合至三合，空心、临卧各一服。 　　 　　活络丹 　　川乌 草乌（并炮去皮） 胆星（各六两） 地龙（去土焙干） 乳香（去油） 没药（上为末，炼蜜丸桐子大，每服二三十丸，温酒下。 　　戴氏云：病症有终身不愈者，其在腰，或屈而不能伸，或伸而不能屈，在手足亦然。治法活血为先，多服四物汤，吞活络丹佳。 　　 　　夜合酝酒方 　　 治中风手足挛缩，不得屈伸。 　　夜合枝 桑枝 槐枝 柏枝 石榴枝（各生用五两） 羌活（二两） 防风（五两）糯米（五升） 细曲（七斤半） 黑小豆（紧小者，生用，五升）共十味，以水五斗，浸五枝，同煎取二斗五升，去滓，浸米豆二宿蒸熟，与曲、羌活、三味拌和，造酒根据常酝法。封七日，压去糟，取清酒三合至五合，时饮之。令常有酒气，勿 　　熨法 　　 治中风骨节疼痛。 　　天麻 半夏 细辛（各二两）绢袋二个，各盛药令匀，蒸热交互熨痛处，汗出则愈，数日再熨。 　　 　　卷一　中风统论 　　历节痛风 　　历节风者，血气衰弱，风寒袭入关节，不得流通，真邪相攻，所历之节，悉皆疼痛，故谓历历节肿痛，的是湿病。由饮酒当风，或汗出入水所致。经云：湿流关节是也。挟寒者，其痛 　　没药散 　　没药（研，半两） 虎胫骨（酥炙，三两）二味捣末，每服二钱，温酒调下，日三。 　　 　　大枣汤 　　大枣（十五枚） 附子（一枚） 甘草（一尺） 黄 （四两） 麻黄（五两） 生姜（二水七升，煮取三升，每服一升，日三。 　　 　　白头翁酒 　　 治诸风攻痛四肢百节。 　　白头翁草一握，捣，以醇酒投之，顿服。 　　 　　又方 　　黑豆（炒，半升） 威灵仙（二两） 桑根白皮（一两）三味用醇酒一升半，煎取八合，去滓，顿服之。桑皮换桑枝佳。张杲尝患两臂痛，服诸药无效。一医教取桑枝一小升，切细，炒香，以水三大升，煎取二升，一日服尽无时，数剂而愈 　　犀角汤 　　 治热毒流入四肢，历节肿痛。（《千金》）犀角（二两） 羚羊角（一两） 前胡 黄芩 栀子仁 射干（各三两） 大黄升麻（各四两） 豆豉（一两）水九升，煮取三升，去滓分三服。一方有独活一两半，元参、生干地黄各一两，牛蒡根半两至于攻走骨节，则独活、牛蒡根尤有专长也。 　　 　　白花蛇散 　　白花蛇（酒浸，去皮骨，二两） 何首乌（去黑皮） 蔓荆实 牛膝（酒浸，各四两）威灵仙 荆芥穗 旋复花（各二两）上七味捣末，每服一钱，温酒调下，空心临卧服。 　　 　　牛膝汤 　　牛膝（酒浸） 当归 赤芍（各一两） 虎骨（酥炙令黄，二两） 芒硝（别研） 芎（各半两） 桃仁（去皮光，双仁勿用，二两）上七味为散，每服空心温酒调下一钱至二钱。 　　 　　抵圣散 　　虎胫骨（不计多少，打破，酒浸，蘸酒旋炙令黄脆为度。）上一味为散，每服半钱，入薄荷末一钱，人参末半钱，煎乳香酒调下。 　　仁斋云：虎骨酥炙黄捶碎如米，每骨一升，以酒三升，浸五日，空心服一盏，冷则暖之 　　麝香丸 　　 治白虎历节，诸风疼痛，游走无定，状如虫啮，昼静夜剧，及一切手足大川乌（八角者三个，生用） 全蝎（三十一个，生用） 黑豆（二十一粒，生用） 地龙上为细末，入麝香半字约三分，同研匀，糯米饮糊丸，如绿豆大，每服七丸，甚者十丸，夜卧令膈空，温酒下，微出冷汗一身便瘥。 　　许叔微云：予得此方，凡是历节及不测疼痛，一二服便瘥。在歙州日，有一贵家妇人，遍身走注疼痛，至夜则发，如虫啮其肌，多作鬼邪治。予曰：此正历节痛，三服愈。 　　 　　卷一　中风统论 　　鹤膝风 　　 　　 丸 　　（一条，头尾全者） 白附子 阿魏 桂心 白芷（各一两） 乳香（三分）威灵仙 地骨皮 牛膝 羌活 安息香 桃仁（各一两，生，同安息香研） 没上十六味， 、桃仁、白附、阿魏、桂心、白芷、安息香、乳香、没药九味，同童子小便并酒二升炒熟，冷后，入余药为丸，蜜丸如弹子大，空心温酒化下一丸。（ 即全蝎也，气味甘辛平，有毒，主诸风瘾疹及中风半身不遂，口眼歪斜，语涩，手足抽掣。） 　　卷一　中风统论 　　风缓 　　风缓即摊缓。其候四肢不举，筋脉关节无力，不可收摄者，谓之摊。其四肢虽能举动，而肢节缓弱，凭物不能运用者，谓之缓。或以左为摊，右为缓，则非也。但以左得之病在左，右得之病在右耳。推其所自，皆由气血虚耗，肝肾经虚，阴阳偏废而得之。或有始因他病，服吐下之药过度，亦使真气内伤，营卫失守，一身无所禀养而然也。（《圣济》）风缓者，风邪深入而手足为之弛缓也。夫脾主肌肉四肢，胃为水谷之海，所以流布水谷之气，周养一身。脾胃既虚，肢体失其所养，于是风邪袭虚，由腠理而入肌肉，由肌肉而入脾胃，安得不为之缓废乎。又人之一身，筋骨为壮，肝主筋，肾主骨，肝肾气虚，风邪袭之，亦有肢体缓弱之症，是当先祛风而后益之。（《仁斋》） 　　天麻浸酒方 　　 治瘫缓风，不计深浅，久在床枕。 　　天麻 龙骨 虎骨 骨碎补 乌蛇（酒浸，去皮骨） 白花蛇（同上） 羌活牛膝（各半两） 松节（锉） 败龟板（酥炙） 干熟地黄 当归 川芎 茄根附子（一枚，泡去皮脐） 大麻仁 原蚕砂（炒，各一两）共十九味， 咀，如麻豆大，用酒二斗浸，密封。春夏三日，秋冬七日。每服一盏，不 　　四斤丸 　　 治风寒湿毒，与气血相搏，筋骨缓弱，四肢酸疼痒痹。 　　宣木瓜（去穣，切，焙） 天麻 牛膝（焙） 苁蓉（洗切，焙）上四味各一斤，用好酒浸，春秋五日，夏三日，冬十日，取出焙干为末。外用熟附子、虎骨酥炙各二两为末，用浸药酒调曲糊丸桐子大，每服三四十丸，食前温酒或豆淋酒下。 　　一方：加当归三两，乳香、没药、五灵脂各半两，麝香一钱，名大四斤丸。 　　 　　新定 　　人参（一两半） 黄 （一两半） 白术 何首乌 肉苁蓉 菟丝子 牛膝（各四（三两） 川萆 （三两） 骨碎补（三两） 狗脊（三两） 川附子（三两） 川乌羌活 防风 地龙 全蝎（各一两）上为末，酒糊丸，梧子大，每服五十丸，温酒下。 　　 　　卷一　中风统论 　　风瘙痒 　　风瘙痒者，表虚卫气不足，风邪乘之，血脉留滞，中外鼓作，变而生热，热即瘙痒。久不瘥，淫邪散溢，搔之则成疮也。 　　 　　防风汤淋洗方 　　防风 苦参 益母草（各三两） 白蒺藜（五两炒） 荆芥穗 蔓荆实 枳壳（各每用三两，方一斗，煎至八升，乘热淋洗患处。 　　 　　松叶酒方 　　松叶一斤，酒一斗，煮三升，日夜服，出汗。 　　 　　胡麻散 　　 治脾肺风毒，攻注皮肤，瘙痒，手足生疮，及遍身 ，发赤黑靥子胡麻（炒令香熟） 枳壳（各二两） 防风 蔓荆实 威灵仙 苦参 川芎 荆芥穗 何首乌（米泔浸透，去黑皮，炒干） 甘草（炙，各一两） 薄荷（半两）上为散，每服二钱，温酒下。或炼蜜丸梧子大，每服三十丸。 　　 　　洗方 　　（思永堂松年大伯常用此方治遍身 作痒，以之浴身。后先父用之无不效紫背浮萍（半碗） 草（一握） 蛇床子（五钱） 苍耳子（一两） 防风（五两） 煎汤熏洗数次，无不愈者。 　　 　　卷一 　　诸湿统论 　　温气不一，有天之湿，雾露雨是也。天本乎气，故先中表之营卫。有地之湿，水泥是也本乎形，故先伤皮肉筋骨血脉。有饮食之湿，酒水乳酪之类是也，伤于脾胃。有汗液之湿，汗液亦湿也，止感于外。有人气之湿，太阴湿土之所化也，乃动于中。天之湿，汗之。地之湿，渗之。饮食之湿，在上吐之，在中夺之，在下者引而竭之。汗液之湿，亦以汗取之。人气之湿，属太阴所化，在气交之分。土兼四气，寒热温凉，升降浮沉，备在其中，当分上下中外而治，以兼化四气，淫佚上下中外，无处不到也。大率在上则病头重胸满呕吐；在外则身重肿胀；在下则足胫跗肿；在中则腹胀中满痞塞。其所用药，亦兼寒热湿凉以为佐使而治之。 　　湿之为病，有自外入者，有自内生者，必审其方土之病本。东南地下，多阴雨地湿，凡从外入，多自下起，是以重腿香港脚者多，治当汗散，久者宜疏通渗泄。西北地高，人食生冷湿面，或饮酒后寒气怫郁，湿不能越，或腹皮胀疼，甚则中满水蛊，或周身浮肿如泥，按起，此皆自内而生者也。审其元气多少，而通利其二便，责其根在内者也。然方土内外，亦互相有之，但多少不同，须对症施治，不可执一也。中湿与风寒气合者为痹，其寒多者为痛，为浮肿，非术、附、桂不能去也。其风多者，为烦剧，为流走，非麻黄、薏苡、乌头不能散也。其湿多者，为坚满，为气闭，非甘遂、葶苈、枳、术不能泄也。 　　 　　卷一　诸湿统论 　　散湿之剂 　　 　　麻黄加术汤 　　 《金匮》云：湿家身烦疼，可与麻黄加术汤。发其汗为宜，慎不可麻黄（三两，去节） 桂枝（二两，去皮） 甘草（一两，炙） 白术（四两） 杏仁（七水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药煮取二升半，去滓温服八合，覆取微汗。 　　按：此治寒湿在表之剂也。寒固当汗，而湿在表者，亦非汗不解，故以麻黄散寒，以白术除湿。取微汗者，汗大出，则湿反不去也。 　　 　　麻黄杏仁薏苡甘草汤