金匮翼 - 第 17 页/共 42 页

冬瓜饮子 　　 治消渴，能食，小便如脂麸片，日夜无度。 　　冬瓜一个，割开去穣，入黄连末十两，仍将顶盖好，热灰中煨熟，去皮细切，研烂，用布取汁，每服一盏，日三夜二服。 　　 　　葶苈丸 　　 疗消渴成水病浮肿方。 　　甜葶苈（隔纸炒） 栝蒌根 杏仁（麸炒黄） 汉防己（各一两）为末，蜜丸桐子大，每服三十丸，茯苓汤下，日三。 　　 　　白术散 　　 治诸病烦渴，津液内耗，不问阴阳，皆可服之，大能止渴生津。 　　干葛（二两） 白术 人参 茯苓 炙草 藿香 木香（各一两）为粗末，每三钱，水一盏半，煎至一盏，温服。 　　 　　猪肚丸 　　 治消渴。 　　猪肚（一具，洗净） 黄连 白粱米（各五两） 花粉 茯神（各四两） 知母（三两） 麦冬（二两）上六味为末，内猪肚中缝密，置甑中蒸极烂，乘热入药臼中捣为丸。若硬加蜜丸梧子大，每服三十丸，加至五十丸，日二。 　　 　　卷四　水病 　　风水 　　水为风激而上行也。其脉浮而洪，其症骨节疼痛，恶风，面目四肢皆肿，是宜驱散风气为主，风去则水自下也。 　　 　　麻黄附子汤 　　麻黄（三两） 甘草（一两） 附子（一枚）水七升，先煎麻黄去上沫，内诸药煮取二升半，温服八分，日三。（此治风水挟寒之剂。） 　　越婢汤 　　麻黄（六两） 石膏（半斤） 生姜（三两） 大枣（十五枚） 甘草（二两）水六升，先煮麻黄去上沫，内诸药煮取三升，分温三服。（此治风水挟热之剂。） 　　香薷丸 　　（《外台》）干香薷（五十斤）细锉，内釜中，以水淹之，出香薷上数寸，煮使气尽，去滓澄清，慢火煎令可丸，丸如梧子大，每服五十丸，日三，稍加之，以小便利为度，无所忌。 　　 　　薷术丸 　　干香薷（一斤） 白术（七两）先将白术为末，后浓煎香薷汁和丸，如桐子大，饮服十丸，日夜四五服，利小便良。 　　 　　五加皮散 　　（《和剂》）五加皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮以上三方，并苦辛淡利之法。东垣云：风水宜以辛散之，以苦泻之，以淡渗利之，使上下分消其湿。 　　 　　卷四　水病 　　皮水 　　从肺闭得之，盖肺主诸气而行水道，肺闭则水不下行而泛滥皮肤，状与风水相似，但不恶风为异。 　　 　　防己茯苓汤 　　防己 黄 桂枝（各三两） 茯苓（六两） 甘草（二两）水六升，煮取三升，分温服。 　　 　　崔氏疗大腹水肿，上气，小便赤涩，颈脉动，不得卧方 　　苦葶苈（五两，炒黑色） 杏仁（二两，炒令色黄） 大枣（四十枚，饭上蒸去皮核）先捣葶苈一百杵，再另捣杏仁三百杵，总和枣膏捣烂，丸如枣核大，空心服八丸。日晚食消，更服五丸，米饮下。三日后平旦服五丸，晚服三丸。 　　 　　葶苈散 　　（《圣济》） 治十种水气，百方不愈，面目四肢俱肿，气息喘急，眠卧不安，小便渐涩，腹胀气闷，水不入口，命垂绝者。 　　椒目（微炒，三两） 猪苓 泽泻（四两） 牵牛 苦葶苈（炒，六两）加姜、葱煎三钱，酒半盅冲服。良久吃葱白粥一碗，酒一盅，面东热服，百日消尽。 　　 　　白前汤 　　白前（二两） 紫菀（二两） 半夏（五合） 泽漆根（三两）水一斗，内药志水痕后，加水七升，微火煎令至痕边，去滓内药六种：白术（二两） 吴茱萸（五合） 桂心（三两） 人参（一两） 干姜（一两） 栝蒌（五合）微火煎取三升，分三服，小盒饭利，或溏下，勿怪，气即降，肿即减。 　　 　　海藻散 　　 治男子妇人通身浮肿，喘闷不便。 　　海藻 大戟 大黄 续随子（去壳，各一两）锉碎，好酒二盏，净碗内浸一宿，取出晒干，后用白牵牛（头末一两、）滑石（半两、）甘遂（麸炒黄，一两）青皮（去白、）橘红（各半两、）肉豆蔻（一个，）共前药一处为细末，每服二钱，平明淡茶清调下，至食时取下水二三行，肿减五六分，隔二三日，平明又一服肿消，忌盐、鱼肉百日。小儿只用一钱，五岁以下用半钱，孕妇不可服。 　　 　　卷四　水病 　　石水 　　从膀胱不利得之。四肢瘦，腹大肿，是其症也。王太仆云：下焦为分注之所，气窒不利，则溢而为水也。亦名里水，其根在少腹是也。 　　 　　鲤鱼泽漆汤 　　鲤鱼（重五斤者一头，以水二斗煮汁，去鱼） 泽漆（五两） 茯苓（三两） 桑白皮（三升）泽泻（五两）将后四味，内鱼汁中煮取四升，去渣，分四服，小盒饭利，渐消也。忌酢物。《千金翼》有赤小豆、甘草、麦冬、人参、生姜。一方无泽漆，有赤小豆、白术、陈皮、葱白。 　　 　　《千金》疗膀胱石水，腹肿四肢瘦方 　　桑白皮（六两） 射干 茯苓 黄芩（各四两） 泽泻（五两） 白术（四两） 泽漆（一升）防己（一两） 大豆（三升）水五斗，先煮大豆取三斗，去滓澄清，取汁一斗，下诸药煮取三升，分温三服。 　　 　　禹功散 　　 张子和云：病水之人，如长川泛滥，非杯杓可取，必以神禹决水之法治之，故名禹功散。 　　黑牵牛（头末四两） 茴香（一两，炒为末）每服一二钱，以生姜自然汁调下，当转下气也。 　　 　　卷四　水病 　　肾水 　　肾为水脏而元阳寓焉。肾虚阳弱，水无所制而泛滥，肢体浮肿，咳嗽喘急，腰重足冷，小便不利，或因脾胃虚弱，治失其宜，元气复伤而变症者，非《金匮》加减肾气丸不效。 　　 　　金匮肾气丸 　　白茯苓（三两） 附子（五钱） 牛膝 官桂 泽泻 车前 山萸肉 山药 丹皮（各一两）熟地（四两）为末，和地黄膏炼蜜丸桐子大，每服七八十丸，空心白汤下。 　　 　　卷四 　　胀满统论 　　二阴一阳发病，善胀，心满善噫者，肾胆同逆，三焦不行，气蓄于上也。 　　三阳盛入于阴，病 胀而头痛，言三阳之邪盛也，盛则满，满则溢，而入于阴之分矣。 　　夫头为阳，腹为阴，阴病故腹胀满也。 　　有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后，此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络。腹胀属脾胃肓膜之间者，则饮食亦少。其气亦壅塞于五脏，则气促急不食而病危矣。是故病在表者易治腹胀满气不通者，加浓朴以破滞气，腹中坌闷。此非腹胀满，乃散而不收，可加芍药收之。是知气结而胀，宜浓朴以散之。气散而胀，宜芍药以收之。 　　 　　卷四　胀满统论 　　脾胀 　　湿气归脾，壅塞不行，其脉濡，其体重，其小便不利，大便溏而不畅。经云：诸湿肿满属于脾。又土郁之发，民病心腹胀，跗肿是也。又脾土受湿，不能制水，水渍于肠胃而溢于皮肤，漉漉有声，怔忡喘息，即为水胀是也。 　　 　　小温中丸 　　 治脾虚肝实，不能运化，不可下之。 　　陈皮 半夏 神曲 茯苓（各一两） 白术（二两） 生香附 针砂（醋炒红，各一两五钱）苦参（炒） 川连（炒） 浓朴（各半两） 甘草（三钱）为末，醋水各一盏打糊为丸桐子大，每服七八十丸。白术六钱、陈皮一钱、生姜一汤吞下。虚甚加人参一钱。病轻者服此丸六七两，小便即长，病甚者服一斤后，小便如常。 　　 　　胃苓汤 　　 和脾胃，去湿消胀。 　　苍术 浓朴（姜汁炒） 陈皮 白术 茯苓（各一钱） 泽泻 猪苓（各一钱） 甘草（六分）官桂（五分）加姜煎。 　　 　　禹余粮丸 　　（《三因》） 许学士、朱丹溪云：此乃治膨胀之要药。 　　蛇含石（大者，三两，置新铁铫上，入炭火中，烧与铫子一般红，倾入醋中，候冷取出，研极细） 禹余粮石（三两） 真针砂（五两，淘净炒干，入余粮一处，用米醋二升，铜器内煮干为度。置铫中上炭火中烧红，倾净砖上，候冷研极细）以上三物为主，其次量人虚实，加入下项：羌活 木香 茯苓 川芎 牛膝（酒浸） 桂心 白蔻（炒） 茴香（炒） 蓬术 附子 青皮京三棱（炮） 白蒺藜 当归（酒浸，各半两）为末，入前末拌匀，以汤浸蒸饼，捩去水，和药再杵极匀，丸如桐子大，空心温酒，白汤下三十丸，至五十丸。最忌盐，一毫不可入口，否则发疾愈甚。但试服药，即于小便内旋去，不动脏腑病去，日二三服。兼以温和调补气血药助之，真神方也。 　　 　　卷四　胀满统论 　　肝胀