金匮翼 - 第 15 页/共 42 页

吹醋少许入鼻中。 　　 　　卷四 　　癫狂惊痫 　　狂病多火而属阳，或以谋为失志，或以思虑郁结，屈无所伸，怒无所泄，以致肝胆气逆，木火合邪，乘于心则为神魂不守，乘于胃则为暴横刚强，故治此者治火为先，或痰或气，察其甚而兼治之。 　　 　　生铁落饮 　　 治痰火热狂，坠痰镇心。 　　生铁（四十斤） 入火烧赤，砧上捶之，有花出如兰如蛾，纷纷落地者，是名铁落。用水二斗，煮取一斗，用以煎药。 　　石膏（三两） 龙齿（ ，研） 茯苓 防风（各一两半） 元参 秦艽（各一两） 竹沥（一升）上 咀，入铁汁中，煮取五升，去滓，入竹沥和匀，温服二合，日五服。 　　按：此以重下气，以寒抑热之法。易老治一人病阳厥，怒狂骂詈，或歌或哭，六脉无力，身表如冰，发则叫呼高声。因夺其食，又以大承气汤下之，五七行泻渣秽数斗，身温脉生而愈。盖铁落饮，以抑无形上怒之火，承气汤所以下有形内结之热也。 　　 　　真珠丸 　　（《本事》） 治肝经因虚，内受风邪，卧则魂散而不守，状若惊悸。 　　真珠（三分，另研极细） 干地黄 当归（各一两半） 人参 枣仁 柏仁 犀角 茯神沉香 龙齿（各一两）为细末，蜜丸梧子大，辰砂为衣，每服四五十丸，金银薄荷汤下，日午夜卧各一服。 　　许学士云：肝藏魂者也，游魂为变，平人肝不受邪，故卧则魂归于肝，神静而得寐。今肝有邪，魂不得归，是以卧则魂扬若离体也。此方以真珠母为君，龙齿佐之，真珠母入肝为第一，龙齿与肝同类故也。龙齿、虎睛，今人例以为镇心药，不知龙齿安魂，虎睛定魄，盖言类也。东方苍龙木也，属肝而藏魂；西方白虎金也，属肺而藏魄，龙能变化，故魂游而不定，虎能专精，故魄止而有守。予谓治魄不宁者宜以虎睛，治魂飞扬者宜以龙齿，万物有成理而不失，亦在夫人达之而已。 　　 　　宁志膏 　　（《本事》）人参 枣仁（各一两） 辰砂（五钱） 乳香（二钱半）蜜丸弹子大，每服一丸，薄荷汤下，一方有琥珀、茯神、石菖蒲，远志，名人参琥珀丸。一方无人参，用酒调服，名灵苑辰砂散。 　　一僧忽患癫疾，不得眠卧，诸药不效。孙兆曰，今夜睡着，明后日便愈也。但有咸物，任与师吃，待渴却来道。至夜僧果渴，孙以温酒一角，调药一服与之。有倾再索酒，与之半角，其僧便睡，两日夜乃觉，人事如故。人问其故，孙曰，人能安神矣，而不能使神昏得睡，此乃灵苑中辰砂散也，人不能用之耳。 　　许学士云：予族弟缘兵火失心，制宁志膏与之，服二十粒愈。亲旧传去，服之皆验。《灵苑》云：服辰砂散讫，便令安卧，不可惊觉，待其自醒，即神魂定矣。万一惊寤，不可复活。 　　吴正甫少时，心病服此一刻，五日方寤，遂瘥。 　　 　　安神丸 　　 治癫痫、惊狂、痰火之症，能镇心安神。 　　人参 茯苓 枣仁（炒） 当归 生地（酒炒） 黄连（酒炒） 橘红 南星（姜制，各一两）天竺黄（五钱） 雄黄 牛黄（各二钱） 琥珀 真珠（各二钱）为末，蜜丸桐子大，朱砂为衣，米饮下五十丸。忌动风辛热之物。 　　 　　《本事》惊气丸 　　治惊忧积气，心受风邪，发则牙关紧急，痰涎昏塞，醒则精神若痴。 　　附子 橘红 天麻 楠木香 僵蚕 白花蛇 麻黄（各五钱） 苏子（一两） 干蝎（一分）南星（洗浸，薄切，姜汁浸一夕，半两） 朱砂（一分）为末，入龙脑、麝香少许，同研极匀，蜜丸如龙眼大，每服一丸，金银薄荷汤化下。 　　许叔微云：此予家秘方也。戊午年，军中有一人犯法，褫衣将受刃，而得释，神失如痴。余与一粒，服讫而寐，及觉病已失矣。山东提辖张载扬妻，因避寇失心已数年，余授此方，不终剂而愈。又黄山沃巡检彦妻，狂厥者逾年，更十余医不验，予授此方去附子加铁粉，亦不终剂而愈。铁粉非但化涎镇心，至如推抑肝邪特异，若多恚怒，肝邪大甚，铁粉能制伏之。 　　《素问》云：厥阳怒狂，治以铁落饮，金制木之义也。 　　 　　茯苓丸 　　辰砂 石菖蒲 人参 远志 茯苓 茯神 铁粉 半夏曲 胆星（各等分）为细末，生姜四两取汁，和水煮和丸，如桐子大，别用朱砂为衣，每服十粒，加至二十粒，夜卧生姜汤下。此医官都君方，余尝用以疗心疾良验。 　　 　　镇心丸 　　 治心风，狂言多惊，迷闷恍惚。 　　人参 茯神 犀角（各一两） 牛黄 铅粉（各七钱半） 朱砂（水飞） 龙齿（研） 胆草天竺黄（研） 远志 生地（各半两） 金箔（五十片） 铁粉（七钱半，研）为细末，蜜丸桐子大，每服七丸，竹叶汤送下，无时。 　　 　　温胆汤 　　（《三因》） 治心虚胆怯，触事易惊，或梦寐不详，短气悸乏，或自汗，谵妄不寐，合目则惊。此气郁生涎，涎与气搏，故变生诸症。 　　半夏 枳实 竹茹（各一两） 橘红（一两五钱） 炙草（四钱）每服四钱，水一盏半，生姜七片，枣一枚，煎七分。 　　 　　十味温胆汤 　　 治症如前而挟虚者宜之。 　　半夏 枳实 陈皮（去白各二钱） 枣仁（炒） 远志肉（甘草汤制） 熟地（酒焙） 竹茹人参（各一钱） 茯苓（一钱五分） 炙草（五分）水二盅，生姜五片，红枣一枚，煎一盅服。 　　 　　滚痰丸 　　（王隐君） （方见痰门。）按：癫狂之病属痰热相结，多在肝胆胞络之间，余遇此症，辄投礞石滚痰丸二三钱，下胶痰如桃胶、蚬肉者五升许即愈。若痰少热多，阳明内实者，当如罗谦甫之治丑斯兀阑，发狂热渴，用大承气一两半，加黄连二钱，以下其热，俾便通汗出乃愈。 　　 　　丑宝丸 　　 治一切癫痫怔忡，搐搦难治之疾，祛风清火，豁痰调气，开心定志，安神镇惊。 　　 　　妙香丸 　　 治惊痫百病，亦治伤寒潮热积热，结胸发黄，狂走燥热，大小便不通。 　　巴豆（三百十五粒，去皮心膜，炒熟，研如面） 牛黄（研） 腻粉（研） 龙脑（研） 麝香（研，各三两） 辰砂（飞，九两） 金箔（九十片，研）研匀，炼黄蜡六两，入白蜜三分，同炼令匀为丸，每两作三十丸，白汤下二丸，日二服。 　　 　　通涎散 　　 治忽患癫狂不止，或风涎暴作，气塞倒仆。 　　瓜蒂（五钱）为末，每服一钱，井花水调下，涎出即愈。如未出，含砂糖一块，下咽涎即出。 　　鹤年云：予治昆山清水湾一人发狂，先为刺百会、神庭、人中三穴，后以蜀漆（水拌炒熟，一钱、）龙骨 、牡蛎 ，（各三钱、）黄连（五分、）生大黄（三钱，）水煎服，一剂即安。 　　按：狂症未有不从惊得者，龙齿最能安魂者也。未有无痰者，惊则气逆，气逆则痰聚，蜀漆最善劫痰者也。未有无火者，火性炎上，故登高而歌，弃衣而走，黄连能泻心火。病属阳明，故用大黄以泻之，斧底抽薪法也。（鹤年。） 　　卷四 　　黄疸 　　已食如饥，但欲安卧，一身面目及爪甲小便尽黄也。此为脾胃积热，而复受风湿，瘀结不散，湿热蒸郁，或伤寒无汗，瘀热在里所致。是宜分别湿热多少而治之。若面色微黄，而身体或青黑赤色皆见者，与纯热之症不同，当于湿家求之。 　　 　　加减五苓散 　　茵陈 猪苓 白术 赤苓 泽泻 　　大茵陈汤 　　茵陈蒿（半两） 大黄（三钱） 栀子（四枚）水三升，先煮茵陈减一半，内二味，煮取一升去滓，分三服，小便利出如皂角汁，一宿腹减，黄从小便出也。如大便自利者，去大黄，加黄连二钱。 　　寇宗 治一僧，因伤寒发汗不彻，有留热，面身皆黄，多热，期年不愈方。 　　茵陈 山栀（各三分） 秦艽 升麻（各四钱）为散，每用三钱，水四合，去滓，食后温服。五日病减，二十日悉去。 　　 　　搐鼻瓜蒂散 　　（《宝鉴》）瓜蒂（二钱） 母丁香（一钱） 黍米（四十九粒） 赤豆（五分）为细末，每夜卧时，先含水一口，却于两鼻孔搐上半字，便睡至明日，取下黄水。 　　许叔微云：夏有篙师病黄症，鼻内酸疼，身与目黄如金色，小便赤涩，大便如常，此病不在脏腑，乃黄入清道中也。若服大黄则必腹胀为逆，当瓜蒂散搐之，令鼻中黄水出尽则愈。 　　 　　孟铣方 　　瓜蒂 丁香 赤小豆（各七枚）为末，吹豆许入鼻，少时黄水流出，隔一日用，瘥乃止。一方用瓜蒂一味为末，以大豆许吹鼻中，轻则半日，重则一日，出黄水愈。 　　 　　卷四　黄疸 　　谷疸 　　始于风寒而成于饮食也。《金匮》云：风寒相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。又云：谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈蒿汤主之。 　　 　　茵陈蒿汤 　　（即前大茵陈蒿汤） 此下热之剂，气实便闭者宜之，不然不可用。 　　 　　茯苓茵陈栀子汤 　　（《宝鉴》） 治谷疸，心下痞满，四肢困倦，身目俱黄，心神烦乱，兀兀欲吐，饮食迟化，小便瘀闷发热。 　　菌陈（一钱） 茯苓（五分） 栀子 苍术（去皮，炒） 白术（各三钱） 黄连 枳壳 猪苓泽泻 陈皮 防己（各二分） 黄芩（六分） 青皮（一分）长流水煎，去滓，空心温服。 　　栀子、茵陈，泄湿热而退黄；黄连、枳壳，泄心下痞满；热能伤气，黄芩主之；湿热壅胃，二术、青皮除之；湿热流注经络膀胱，二苓、防己利之。 　　 　　胆矾丸 　　（《本事》） 治男妇食劳，面黄虚肿， 癖气块。 　　胆矾（无石者，三两） 黄蜡（二两） 大枣（五十枚）用石器入头醋三升，下胆矾、大枣慢火熬半日，取出枣子去皮核，次下黄蜡再熬一二时如膏，入腊茶二两，同和为丸桐子大，每服二十丸，茶清下，日三。 　　许叔微云：宗室赵彦才下血，面如蜡，不进食，盖酒病致此。授此服之，终剂而血止，面色鲜润，食亦如常。 　　 　　治湿热黄病，助脾去湿方 　　（《乾坤生意》）针砂（擂净绣水，淘白色，以米醋于铁铫内浸一宿，炒干，再炒三五次，候通红，二两五钱） 陈粳米（半升，水浸一夜，捣粉作块，煮半熟） 百草霜（一两半）上三味捣千下，丸如桐子大，每服五十丸，用五加皮、牛膝根、木瓜根浸酒下。初服若泻，其病本去也。