重订诊家直诀 - 第 2 页/共 15 页

曰寻推，以诊皮广狭厚薄曲直也。 　　曰初持久按，以诊迟数滑濇止代也。 　　曰单持总按，以诊去来断续也。 　　病者，气口处骨肉不平，须用侧指法， 　　病者，不能平臂而侧置，须用挽指法， 　　俯仰者：三指轻重相畸也， 　　辗转者：一指左右相倾也， 　　操纵者，举按迭用，以察根气之强弱，难经所谓按之耎，举指来疾者此也 　　惟三指总按，横度三关，三指缝中，各有其隙，若三部脉形不同，如寸濇尺滑，前小后大即，无由得其接续之真迹，昔有同学示以移指法4 　　，如先诊三关，再略退半部，以食指加寸关之交，中指加关尺之交，终以有隙。而其真不见，后乃自创一指直压之法，以食指直压三关，而真象并露矣。 　　小儿脉位狭小，以食指横度脉上，而展转以诊之。 　　【二】二十四象会通： 　　（一）浮沉： 　　以诊气之升降也， 　　阳不能降，则脉见于浮， 　　阴不能升，则脉见于沉， 　　前人每以脉之在浮在沉，与脉之能浮能沉相混， 　　能浮能沈乃高深之义也 　　（二）迟数： 　　以诊气之躁静也， 　　躁有因热，有因燥， 　　静有因寒，有因虚， 　　而皆有因郁5 　　按内经：手躁足静，与迟数不同，手经之道近，其气至也迫，足经之道远，其气至也缓，故有躁静之殊也。然先至者不能先去，必待后至者去，而始能与之俱去，故无迟数之异也。 　　滑伯仁谓：察脉须识上、下、去、来、至、止， 　　至止即察躁静之事也， 　　察其停于下者之久暂， 　　又察其鼓于上者之久暂， 　　而阴阳嘘吸之躁静了然矣。 　　（三）强弱： 　　以诊势之盛衰也， 　　应指有力谓之强， 　　无力谓之弱， 　　前人每以脉形之软硬，与脉势之盛衰相混， 　　内经凡言脉之大小，多指动势之盛衰也。 　　（四）刚柔：以诊形之软硬也，6 　　形软有因血虚，有因湿热， 　　形硬有因血实，有因风寒， 　　此即内经之所谓缓急也 　　（五）滑濇： 　　以诊形之枯润也， 　　血有余则脉滑， 　　血不足则脉濇， 　　然血由气行，故亦可征气之盛衰云， 　　气血必有津已载之，始能推行滑利， 　　故内经以滑为阴有余，濇为阳有余，阴即津液也。 　　（六）断续： 　　以诊气血之通塞盛衰也， 　　有形之断续，长短是也， 　　有动之断续，促结濇代是也，