邵兰荪医案 - 第 22 页/共 25 页
细生地(三钱) 钗斛(三钱) 夜交藤(三钱) 川 (三钱) 川柏(一钱,盐水炒) 茯神(四钱) 远志肉(八分) 生甘梢(八分) 淡秋石(八分冲) 地骨皮(三钱) 生米仁(四钱)
清煎四帖。
复诊 养阴清热,精浊较差,脉尚细数,耳鸣,寝寐恍惚,仍遵前法加减为主。(五月二十四日。)
细生地(四钱) 钗斛(三钱) 川萆 (三钱) 茯神(四钱) 怀山药(三钱) 炒远志(八分)
泽泻(三钱) 生米仁(四钱) 淡秋石(八分,冲) 骨碎补(三钱) 夜交藤(三钱) 鲜带心莲子(七粒)
八帖。
介按:此系心神常动,肾精暗泄,以致有形败浊,阻于隧道,随尿而出。前后两方,均是安神宁心,养阴通浊之品,洵属对症之药。
卷四
疝气
安昌陈 湿热郁遏,脐下胀闷,睾丸偏坠,脉涩滞,舌黄腻。宜疏利为主。(二月二十四日。)
川楝子(三道) 橘核(三钱) 鸡内金(二钱) 川萆 (三钱) 延胡(三钱) 赤苓(四钱)
香附(三钱) 玫瑰花(五朵) 炒青皮(八分) 泽泻(三钱) 通草(钱半) (引)两头尖(七十粒)
四帖。
介按:此系七疝中之气疝,其脉涩滞,而舌黄腻,是夹湿热之候。方从《济生》橘核丸加减,确治睾丸偏大,痛引脐腹之专剂。兹又加以萆 、赤苓、泽泻等味以利湿,用两头尖以浊导浊,治法极是。若再参用荔枝核、山楂核等味,尤为灵效,此鄙人所历验不爽者。
某 小便流浊涩痛,右脉弦细,睾丸偏坠。宜金铃子散为主。(四月初四日。)
川楝子(三钱) 川萆 (三钱) 木通(钱半) 海金沙(四钱) 延胡(三钱) 泽泻(三钱)
赤苓(四钱) 车前子(三钱) 橘核(三钱) 生香附(二钱) 炒枳壳(钱半) (引)两头尖(七十粒)
四帖。
介按:此与前案大同小异,方从金铃子散合橘核丸加减,而参用利湿导浊之品,治法极为稳妥。
卷四
疮疡
清水闸陈 湿热下注为痔,始起下疳,脉滑数,九月身发疹痘,系是结毒。宜清解,仰希外科政之。
苦参(一钱) 藏连丸(一钱) 桑寄生(三钱) 草(三钱) 银花(三钱) 炒知母(钱半) 茯苓(四钱) 天花粉(三钱) 炒条芩(钱半) 焦山栀(三钱) 生白芍(钱半)
清煎四帖。
介按:此症虽是湿热下注,恰系脾肾阴亏,以脾司统血之职,肾主摄纳之权,兹以阴络被伤,其血内溢。故治法以清热滋阴为主。
渔庄沈(湘记) 结喉旁及右手臂肿,溃而不敛,左脉细数,右寸关弦,不时汗出,形体怯弱。宜防疮劳。(五月初十日。)
北沙参(三钱) 霍斛(三钱) 豆皮(三钱) 忍冬藤(三钱) 茯神(四钱) 炒白芍(钱半)
枣仁(三钱) 地骨皮(三钱) 炙黄 皮(八分) 生牡蛎(四钱) 新会皮(钱半) (引)陈南枣(三枚)
三帖。
又 疮毒未敛,脉弦细数,阴火上升,齿痛,舌白少津。宜养阴清降,防疮劳。(五月十三日。)
西洋参(钱半) 骨碎补(三钱) 生地(四钱) 天花粉(钱半) 粉丹皮(三钱) 怀药(三钱) 广皮(钱半) 蜜银花(钱半) 钗斛(三钱) 生牡蛎(四钱) 冬桑叶(三钱)
清煎三帖。
又 疮劳胃钝,脉虚濡,舌滑白,迩由湿热伤气,清窍不利。宜清利为妥。(又月初四日。)
骨碎补(三钱) 生米仁(三钱) 蔻壳(一钱) 冬瓜子(四钱) 炒远志(八分) 抱木茯神(四钱) 新会皮(钱半) 川贝(钱半) 苦丁茶(钱半) 谷芽(四钱) 石莲子(三钱)
清煎四帖。
又 疮劳形怯,胃气稍振,脉虚细,舌滑白,湿热犹存,仍遵前法损益。(又月初七日。)
骨碎补(三钱) 生米仁(四钱) 丹参(三钱) 省头草(钱半) 远志(八分) 怀药(三钱)
新会皮(钱半) 通草(钱半) 茯神(四钱) 炒谷芽(四钱) 冬瓜子(四钱)
清煎四帖。
又 诸款悉减,脉虚细,疮口未敛。宜补虚扶元为妥。(六月初九日。)
太子参(一钱) 归身(钱半) 霍石斛(三钱) 金樱子(三钱) 茯神(四钱) 炒白芍(钱半) 新会皮(钱半) 怀山药(三钱) 夜交藤(三钱) 生牡蛎(四钱) 炒杜仲(三钱)
清煎五帖。
介按:此症溃而未敛,脓血去多,营液大耗,以致形体怯弱,次以胃热上冲而齿痛,三因湿热重伤,故其处方,初以养胃敛阴,次则参以滋阴潜阳。三四两方,又佐渗湿。终则悉属扶脾益肾以安神,俾脾能统血,肝能藏血,心能生血,血液充足,则形体亦得恢如常矣。
卷四
调经
某 便泻已除,六脉涩细,癸来涩少,脘中胀闷,皆缘肝横气滞,仍遵前法损益。(八月初三日)
左金丸(八分) 乌药(二钱) 茯苓(四钱) 鸡血藤(钱半) 浓朴(一钱) 佩兰(三钱)
丹参(三钱) 绿萼梅(钱半) 通草(钱半) 炒谷芽(四钱) 大腹皮(三钱)
清煎四帖。
介按:秦天一曰:血气之化,由于水谷,水谷盛则血气亦盛,水谷衰则血气亦衰。是水谷之海,即是阳明胃气,又是冲脉之本。故月经之本,所重在冲脉,所重在胃气,所重在心脾生化之源耳。今以胃被肝乘,失其生化之源,是癸来涩少。脘中胀闷,此方清肝和胃以养血,庶几肝逆稍平,太冲脉盛,则月事以时下矣。