邵兰荪医案 - 第 18 页/共 25 页

某(稚孩) 腹形不减,气逆便溏,脉弦细,舌薄滑,身微热,口渴,仍宜和中分消,防疳。(六月二十四日)   广藿香(二钱) 省头草(钱半) 鸡内金(钱半) 川楝子(钱半) 宣木瓜(钱半) 甘松(四分) 五谷虫(三钱) 绿萼梅(一钱) 大腹皮(三钱) 通草(钱半) 香附(钱半)   清煎三帖。   介按:食物不节,脾胃受创,肝阳乘侮,而致腹膨便泻,故治以和肝健脾,清导清热。   渔庄沈 女孩虫气内着,腹痛乍作乍止,脉弦濡,便溏。姑宜安胃和中。(二月十五日。)   乌梅(一个) 川椒(十四粒) 五谷虫(三钱) 广木香(八分) 川楝子(三钱) 延胡(二钱) 茯苓(四钱) 茉莉花(八分) 生白芍(钱半) 甘松(四分) 佩兰(三钱)   清煎二帖。   介按:疳泻治法,不离脾胃,约分数种,如胃滞当消,脾弱宜补,因热则苦寒清火,因冷则辛温健脾,有虫则用杀虫之品,因虚则补本脏之母。今此案系是湿热内滞,夹着虫积,以致腹痛便溏。治宗安胃丸之意,而以健脾驱虫,理气导滞,洵治虫积腹痛而兼便溏之良方。   遗风庞 女孩 后受暑,夹食化泻,脉弦,舌黄,口渴,宜清热和中。   藿香梗(二钱) 炒川连(八分) 百药煎(三钱) 银花(二钱) 六一散(四钱) 扁豆衣(三钱) 生白芍(钱半) 麦芽(三钱) 佩兰(三钱) 通草(钱半) 新会皮(钱半)   清煎二帖。   又 时 后,便泻腹痛,右脉弦,潮热似疟。宜和中清利。(七月十三号五月二十九日。)   猪苓(三钱) 六一散(四钱) 青蒿子(八分) 炒川连(八分) 泽泻(三钱) 大腹皮(三钱) 蔻壳(钱半) 新会皮(钱半) 赤苓(四钱) 扁豆衣(三钱) 通草(钱半)   清煎三帖。   又 后便泻化利,腹痛不爽,胃纳较增,舌滑微黄。宜清热、化气、分利。(七月十七号丁未初四日)   炒川连(八分) 莱菔子(三钱) 大腹皮(三钱) 冬瓜皮(三钱) 生白芍(钱半) 六一散(四钱) 广皮(钱半) 焦六曲(四钱) 枳壳(钱半) 青木香(八分) 生米仁(四钱)   清煎二帖。   介按:麻疹又名曰痧,吾绍通称曰 ,江苏总名曰疹。其实皆一病也,无非因地异名耳。   叶氏治法,分晰四时,最为简明。其言曰:春令发痧,从风温治,夏季从暑风,暑必兼湿,秋令从热烁燥气,冬月从风寒。又曰:疹宜通泄,泄泻为顺。下痢五色者亦不妨。惟二便不利者,最多凶症,治法大忌止泻。今此案适在夏月,吸受暑热,兼挟湿食化泻,治以清暑,最属正当。逮日久而湿热内陷,移于大肠,治以导滞而清湿热,大旨近是。   卷三   痢   遗风庞 便痢未除,脉弦急,气不和,舌浓黄滑,潮热。姑宜清暑和中。(八月十四号戊申初三日。)   焦六曲(四钱) 青蒿子(钱半) 大腹皮(三钱) 藿香梗(二钱) 六一散(三钱) 扁豆衣(三钱) 省头草(二钱) 通草(钱半) 川朴(一钱) 炒麦芽(三钱) 仙半夏(钱半)   清煎三帖。   介按:暑湿痢由于湿热郁滞肠胃,每至午后潮热,治以清暑渗湿,最为适当。   后马周 肠 久累,脉弦,舌滑,头晕而疼。宜黄连阿胶汤治之。(二月十二日。)   炒川连(八分) 炒白芍(钱半) 白头翁(钱半) 北秦皮(钱半) 赤茯苓(四钱) 枳壳(钱半)   青木香(八分) 草决明(三钱,即青葙子) 炒驴胶(钱半) 荆芥炭(钱半) 通草(钱半)   (引)荷叶(一角)   一帖。   介按:古之所谓肠 下血,即今之所谓赤痢也。兹以热入厥阴而为下痢,肝阳上越而为头晕,治以黄连阿胶合白头翁汤,借清肝热而滋阴。   某 休息下痢,脉弦濡,跗浮脘闷,此湿热蕴蓄,宜和中清利。(三月十七日。)   秦艽(钱半) 藿梗(二钱) 炒枳壳(钱半) 猪苓(钱半) 浓朴(一钱) 原滑石(四钱)   青木香(七分) 泽泻(三钱) 大腹皮(三钱) 冬瓜皮(三钱) 新会皮(钱半)   清煎三帖。   又 休息下痢,圊而不爽,脉涩滞,胃钝,湿热犹存,舌微白。宜和中清利(三月二十日。)   藿梗(二钱) 左金丸(八分) 川楝子(三钱) 大腹皮(三钱) 滑石(四钱) 炒枳壳(钱半) 赤苓(三钱) 石莲子(三钱) 浓朴(一钱) 广木香(七分) 新会皮(钱半)   清煎三帖。   介按:休息痢疾,多由病患贪食油腻,或由医者早投滋阴,以致湿热留恋,滞而不去。   兹因湿热久蓄,伤及脾脏中气,中气一伤,则脾不能为胃行其津液,津液郁滞,则不能下润于大肠,所以圊而不爽。初方从藿朴胃苓汤加减,次则参用平肝和胃。此后尚须参用补气之品,庶奏桴鼓之应。   卷三   疟   瓜沥杨 太阴湿疟,脉弦濡细,面跗浮,食人脘中胀闷。姑宜渗湿和中(十月十七日。)   草果仁(一钱) 桂枝(八分) 生香附(三钱) 仙半夏(钱半) 浓朴(钱半) 酒炒淡芩(钱半) 滑石(四钱) 蔻壳(钱半) 枣槟(三钱) 威灵仙(钱半) 栝蒌皮(三钱)   清煎三帖。   又 疟邪犹来,脉弦濡,舌滑,湿热未清,仍遵前法加减为妥。   草果(一钱,去壳) 桂枝(八分) 炒茅术(钱半) 酒炒常山(一钱) 浓朴(钱半) 酒炒淡芩(钱半) 炒青皮(八分) 新会皮(钱半) 枣槟(三钱) 姜半夏(钱半) 赤苓(四钱) (引)老姜(三片)   三帖。   介按:湿疟治法,当辨湿重于热者,藿朴二陈汤加减。热重于湿者,苍术白虎汤加减。   此方系从达原饮加以渗湿之品,洵是湿重热轻之正法。