邵兰荪医案 - 第 19 页/共 25 页
安昌陈 气虚邪留，寒热久羁。脉虚左弦。夜寐少安。姑宜补中益气汤加减。（四月三十号甲辰十四日。）
东洋参（钱半） 江西术（一钱） 制首乌（三钱） 秦艽（钱半） 酒炒柴胡（八分） 陈皮（钱半辰砂拌） 茯神（四钱） 威灵仙（钱半） 当归（钱半） 清炙 （三钱） 远志肉（八分）
清煎四帖。
又 益气升阳。寒热较差，脉虚，按之弦细，邪犹未净，仍遵前法加减为妥（五月九号甲辰二十三日。）
东洋参（钱半） 升麻（五分） 仙半夏（钱半） 制首乌（三钱） 酒炒柴胡（八分） 陈皮（钱半）
炒江西术（钱半） 淮牛膝（三钱） 当归（二钱） 清炙 （三钱） 炙甘草（八分） （引）红枣（四枚）
四帖。
介按：柯韵伯曰：李杲知其为劳倦伤脾，谷气不胜，阳气下陷阴中而发热，制补中益气之法。又曰：凡脾胃一虚，肺气先绝，故用黄 固皮毛护腠理，不令自汗，元气不足，懒言气喘，人参以补之，炙甘草之甘以泻心火而除烦，补脾胃而生气。此三味除烦热之圣药也。佐白术以健脾，当归以和血，气乱于中，清浊相干，用陈皮以理之，且以散诸甘药之滞，胃中清气下陷，用柴胡、升麻气之轻而味之薄者，引胃气以上腾，复其本位，便能升浮以行生长之令矣。今此案系是气虚邪留，疟久不愈，用补中益气汤以升脾胃之清气。初因夜不安寐，故加茯神、远志以安神，因其寒热久羁，又加首乌、灵丹、秦艽以退邪，次方参入半夏、牛膝等味，退邪补虚，标本兼顾，洵是虚疟之良方。后悉此人，年已四旬以外，患疟年余，服此方数剂，果然告痊。
卷四
肿胀
遗风庞 暑热内着，口腹不慎，化胀，脉濡左弦，舌白罩灰，呛咳脘闷，最重之症。宜分消，候正。（八月十一号丁未二十九日。）
金沸花（三钱包煎） 赤小豆（四钱） 大腹皮（三钱） 冬瓜皮（三钱） 赤苓（四钱） 光杏仁（三钱） 炒枳壳（钱半） 鸡内金（三钱） 前胡（钱半） 蔻壳（钱半） 通草（钱半）
清煎三帖。
复诊 浮肿消减，脉浮濡，舌滑白，呛咳音嘶，脘中略和。仍宜分消为稳。（八月十四号戊申初二日。）
金沸花（三钱，包煎） 桑白皮（三钱） 冬瓜皮（三钱） 莱菔子（三钱） 赤苓（四钱） 光杏仁（三钱） 原滑石（四钱） 川萆 （三钱） 大腹皮（三钱） 杜赤小豆（三钱） 鸡内金（三钱）
（引）路路通（七个）
三帖。
三诊 浮肿已退，脉弦劲，呛咳音嘶，舌滑。宜清肺利湿为妥。（八月二十号戊申初八日。）
霜桑叶（三钱） 生米仁（四钱） 射干（钱半） 白前（钱半） 石决明（四钱） 川贝（钱半）
茯苓（四钱） 粉丹皮（二钱） 光杏仁（三钱） 冬瓜子（四钱） 通草（钱半） （引）鲜枇杷叶（五片）
四帖。
介按：暑热外受，湿自内起，无形夹有形之邪，阻遏肺气下降之司而为咳嗽，乘入脾脏而为肿胀。治法仿徐之才轻可去实之意，而以苦降肃肺，辛淡渗湿，故能奏效。最后一诊，浮肿已退，而亦以清肺渗湿为治，方法井井有条。
柯桥李 高年痰湿胶固，腹满，跗浮，溺少，脉濡细，舌浓腻，微灰两边白，呛咳。最重之症。（八月九号丁未二十七日。）
仙半夏（钱半） 炒苏子（二钱） 鸡内金（三钱） 麦芽（三钱） 川朴（钱半） 原滑石（四钱） 炒莱菔子（三钱） 橘红（一钱） 赤苓（四钱） 光杏仁（三钱） 大腹皮（三钱） （引）路路通（七个）
三帖。
介按：湿壅三焦，肺气不降，而脾阳不运，则跗肿腹满，呛咳嗽痰，喘胀要旨，开鬼门以取汗，洁净腑以利水，无非宣通表里，务在治病源头。故以清肃肺气，渗湿导滞为治。但高年患此，是属重险之候。
盛陵徐 腹中仍属胀闷，食入尤甚，脉涩滞，舌滑尖红，大便溏，跗浮，究属重极之症。（六月初五日。）
乌药（二钱） 鸡内金（三钱） 冬瓜皮（三钱） 炒谷芽（四钱） 左金丸（八分） 新会皮（钱半） 赤苓（四钱） 佛手花（八分） 通草（钱半） 浓朴（一钱） 枳壳（钱半）
清煎四帖。
介按：湿热阻滞，肝阳横逆，致脾胃失于健运，而便溏跗浮。治以清肝扶脾兼渗湿，庶免腹满之虞矣。
安昌沈（浓记） 湿久化肿，脉涩滞，舌滑，溲数，脾阳受伤，非轻藐之症。（八月二十九日。）
带皮苓（四钱） 猪苓（钱半） 大豆卷（三钱） 光杏仁（三钱） 桂枝（五分） 车前（三钱）
原滑石（四钱） 杜赤小豆（三钱） 泽泻（三钱） 冬瓜皮（三钱） 莱菔子（三钱）
清煎三帖。
又 浮肿稍减，脉尚涩滞，舌滑，溲数，脾阳伤残，究非轻藐之症。（九月初四日。）
商陆（一钱） 赤苓（三钱） 炒菔子（三钱） 海金砂（四钱） 桂枝（五分） 车前（三钱）
滑石（四钱） 新会皮（钱半） 泽泻（三钱） 冬瓜皮（三钱） 大腹皮（三钱）
清煎三帖。
介按：湿漫三焦，郁伤脾阳，故治以通阳祛湿为主。方从河间桂苓甘露饮脱胎，恰是对症良剂。
后马金 室女食积化肿，脉濡右大，舌滑，便溺涩。宜消食消肿。
焦六曲（四钱） 大腹皮（三钱） 通草（钱半） 冬瓜皮（三钱） 炒莱菔子（二钱） 赤苓（四钱） 枳壳（钱半） 炒麦芽（三钱） 陈皮（一钱） 车前（三钱） 杜赤小豆（四钱）
清煎三帖。
介按：食积伤脾，脾失运化之权，更兼湿热壅滞，溢于皮肤而化肿。治以消积逐水，则浮肿自退。
后马金 闺女舌微黄，脉弦濡，便利稀水，浮肿已退。宜分消为稳。（八月二十九日。）
广藿梗（二钱） 炒川连（八分） 泽泻（三钱） 鸡内金（三钱） 滑石（四钱） 猪苓（钱半）
炒菔子（三钱） 通草（钱半） 省头草（三钱） 浓朴（一钱） 新会皮（钱半）
清煎三帖。
介按：湿热久蕴，脾气未复化泻，再以清热渗湿，理气消积，俾气行湿退，则肿泻均瘥。
遗风包 痢后浮肿腹大，脉涩滞，舌滑白，溺少。宜和中分消。（七分十四日。）
大腹皮（三钱） 焦六曲（四钱） 生香附（钱半） 炒枳壳（二钱） 泽泻（三钱） 炒车前（三钱） 赤苓（四钱） 炒莱菔子（二钱） 冬瓜皮（三钱） 防己（三钱） 通草（钱半）