邯郸遗稿 - 第 10 页/共 16 页
杜仲（姜汁炒）川续断为末，枣肉捣丸，如桐子大，每服三十丸，米饮送下。
若血气虚弱，不盈月数而胎堕者，名曰半产，宜用芎补中汤治之，乃以养新去旧、扶危补虚之剂以调治之。
半产除跌仆损伤外，前次或三、四月堕，后期必应，此乃其乘虚也，须养其血气，固其胎元，以八物汤加胶、艾、黄芩之类治之。俗以黄芩乃为冷物寒凉之味，不敢用，不知胎孕宜清热养血，使血循经络而不妄行，然后胎能安也。
妊娠腹痛，与之安胎饮不效，与之消食通气亦不应，但腹近下处，肿胀浮满发光者，此曰孕痈，宜服补剂，用十补托里散，其次则千金托里散，皆可服。如未溃者，宜服十补托里散，已溃者加黄。盖黄排脓，泄之则愈矣，或用乌梅、牛皮胶煎亦可。
【十补托里散】
人参黄当归川芎肉桂浓朴白芷防风甘草桔梗胎不动，下堕，腹冷如冰，以佛手散治之。
妊娠因病热熏蒸，以致儿死腹中不出，但服黑神散暖之，其胎自下。欲验胎之死生者，看其母舌，青色者，其胎是死。或五积散去苓、麻，加木香、杏仁治之，或用香桂散加艾、杏服之，须臾则下也。
【黑神散】
黑豆当归白芍肉桂干姜蒲黄熟地酒煎，入童便服。
验胎死宜去症，视其母舌色指甲青黑者，腹闷，口中作尿臭，此胎死矣，宜以胃苓汤加朴硝三钱，酒、水煎服，其胎化水而下。若生胎用此法，不惟不效，反伤母命，慎之慎之！妊娠忽然心腹刺痛，闷绝欲死者，名曰中恶，此乃邪恶毒瓦斯冲胎伤人也，宜服当归散。
【当归散】
当归川芎丁香青皮吴茱萸怀孕，苦于难产。若气实者，宜耗其气，以瘦胎饮服之。如气弱者，以紫苏饮去苓加术治之，即达生散也。
【瘦胎饮】
治难产五六日不下者，及妇人交骨不开者，服此药约行里许立效。
川芎当归（各一两）败龟版（一个，酥炙）多生妇人发（一握，烧存性）每服三钱，水煎服。
妊娠临月欲瘦胎易生，世多用枳壳散。此方本能瘦胎易生者，然胎肥实则可，否则偾事，不若救生散之妙，且能安胎，又能益气。或以紫苏饮加枳壳、香附治之亦通。
【救生散】
人参诃子白术神曲麦芽陈皮上等份为末，每服三钱。
妊娠未产而乳汁先下者，名曰儿泣，生子多不育。
妊娠烦躁闷乱，口干脏热，宜知母散。
【知母散】
黄芩黄麦冬甘草知母赤苓入桑皮煎，再入竹茹煎服。
妊娠未产而胎水先下者，应以无忧散治之。
【无忧散】
艾叶当归川芎乳香枳壳乱发白芍水煎服。
妊娠转胞不得小便，由中气虚怯不能举胎，胎压其胞，胞系了戾，小便不通，以补中益气加升举之药，令下窍通则愈。
妊娠转胞不得小便，症不同论，有禀受弱者，有忧闷多者，有性躁急者，有食浓味者，有过忍小便者，皆用利药，便可解得。因思胞不自转，为胎所压，转在一边，胞系了戾不通，立则尿，下蹲则不能；胎若举起于中，胞系自疏，水道自利，故此胎逼小便不通，名曰转胞。若尿出不止者，名曰漏胎，治各有方。若不得溺而腹胀者，名曰转胞，宜八味丸治之，或丹溪参术饮；服过，以指探之，吐出药汁，少顷气定，又与之亦然。立则尿，蹲则不能者，宜五苓散治之。过忍小便至久不通者，以滑石末，葱汤调服，或紫苏叶、葱白、良姜煎汤熏洗前阴亦可。
妊娠无故悲泣不止，象若神灵，谓之脏躁悲伤，宜用竹茹汤、甘麦大枣汤，或以红枣烧炭存性，米饮下。
【竹茹汤】
竹茹人参麦冬半夏茯苓甘草生姜
【甘麦大枣汤】
甘草小麦大枣安胎与固胎不同：血虚欲堕而补之者，谓之固胎；气不和而顺之者，谓之安胎。安胎以顺气凉血为主，固胎以生血补气为主。
妊娠经水虽不多，或一月一至者，名曰漏胎。有气虚者，有血虚者，有热者，有风者，有因血盛者，有因多气而动血者，又有因事而下血者，非至一端。
若气血虚者，以胶艾四物汤加乌梅，或四物汤加参、术、升麻。
若虚而挟热者，以紫苏饮加黄芩、白术、阿胶、砂仁治之。
若因事而下血者，以佛手散加枳壳、黄芩、白术。
若因气而动血者，因血盛而自至者，不须服药，而胎亦无恙。
[卷之三] 临蓐
妊娠至临月，当安神定虑，时常步履，不可多睡、饱食、过饮、酒醴、杂药。欲产时，不可多人喧闹怆惶。若见浆水，腰间痛甚，是胎已离经，方可用药催生、坐草。不可早服催生药、早坐草。
临蓐切忌饮酒。酒性多热，口鼻出血，多致不救，急与二四汤加行血药、入童便治之。
凡儿在腹，男负阳背阴，女负阴背阳，首上足下，临产侧转顺出。其有横生逆产之患者，因产母忍痛，曲腰眠卧，不肯舒伸行动，倒运不转故也。坐草不宜太早，须再扶行运动，方免祸患。徒及气血不足，则误矣！若产顿迟难者，此方可归罪于气血也。
临产切戒惊吓，致产妇恐怖气怯，上闭下胀，气乃不行，不候时至，妄乱用力，逼儿错路，以取前祸。譬如登厕，时候未至，用力何益。急用紫苏饮以宽气。
临产腹痛，而不甚痛者，产未至也，切勿使稳婆探候。虽脐腹痛，犹当熟忍，扶挟而行，凭物而立，须候腰腹痛极不已，谷道如挺并，目中火生，胞水已破，尺脉切如绳珠之状，盒饭顺产。若有横逆倒生，皆由先期动手，风入产户，以致肿胀，门户狭小干涩故也。脐带系于命门，儿将育时，两手动荡，使带脱落，然后得出，安得不痛乎？谚曰“瓜熟蒂落，栗熟自出”，此喻最善。若夏时之盛暑，宜深屋宇，多贮清水，预防血晕不省之患。若值盛寒，多宜闭户，生火向暖，下部宜浓衣覆裹，庶免贻寒血结之患矣。
凡临月忽然腹痛，或作或止，或三四日，或数日，胎水下而痛不急者，名曰弄胎，非产也，不必药治。
妊娠临产，胞水未破而血先下，此是伤胎。腹不痛者，八物汤与安胎饮治之。若胞水已破，此是欲产，宜服紫苏饮，以生其气血也。
妊娠，或足月，忽然腹痛，似欲生产，却又无事，名曰试产，非产也。不问胎水来与不来，但宽心等候时至，服紫苏饮加枳壳理之。
临蓐胎水放尽而胎不下，以无忧散加紫苏服之。或胎肥气逆，母瘦血少，亦宜用此方。
凡妇有十产之症，子母须臾者为生，收生不可不慎也。月满、腰痛、谷道挺并、浆破、血下，用药攻催，谓之催生。
严寒天气，血凝产道，儿不能生，谓之冻产；盛暑时月，热气逼蒸，昏晕如醉，而不能生者，谓之热产；月份不足谓之半产；有胎即堕，谓之小产；坐草太早，努力过多，儿身倒运不转，先露足者，谓之逆产；先露手者，谓之横产；儿头或注一边者，谓之偏产；若脐带绊住儿肩，谓之凝产；倘子肠先出，名盘肠产；或腹痛时作时止，浆水淋漓，名曰试产；临产坐着一物，抵住儿头，不能生动，谓之坐产。此皆不明生育之理，临产仓皇，致有此等，保产者能不预为讲明乎？偷生与村姑等妇，无难产者，有妊时运动不惜，临产又不能不忍故也。
《金匮要略》曰：新产妇人有三病：一者病痉，二者病郁冒，三者大便难。皆因气血虚耗，内亡津液，肠胃干涸，故有此症。其脉微弱，呕不能食，大便坚，头汗出。如此者，血虚而厥上，故冒；冒欲解，故大汗出；以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴，血虚阳盛，故当汗出；阳盛阴虚，所以大便坚，呕而不能食也。