邯郸遗稿 - 第 12 页/共 16 页
【枳壳散合五积散】
枳壳甘草陈皮川芎干姜肉桂白芷茯苓麻黄桔梗半夏浓朴藿香生姜腹脐间急痛不止，因淤血未尽行也，宜归须散、佛手散，加肉桂、丹皮、延胡索、蒲黄、乌药、香附，童便煎，治之。若恶露不行，腹痛，兼冒风劳碌、寒热者，此症以三元散治之则愈矣。
【三元散】
人参熟地半夏川芎当归白芍黄芩柴胡茯苓生姜大枣产后月余，因怒气，恶露不止，如有块淡红色似米粒者，以九仙散治之。
【九仙散】
当归川芎芍药甘草丹皮青皮蒲黄黄芩香附将青皮、黄芩、蒲黄，炒黑为末，同煎服。
产后恶露不快，小腹急痛有块者，及发热头晕，宜用五积散，加醋（少许），童便服之。
产后二月余，恶露不止，腹痛，宜服加艾汤。
【加艾汤】
熟地艾叶阿胶白芍当归川芎香附青皮地榆蒲黄甘草产后小腹刺痛不止，以四乌汤加桂心、童便，酒煎。或佛手散加蒲黄、延胡索、肉桂、童便、酒煎；若小腹攻痛，蒲黄必用；若腹痛，以平胃散去甘草治之。
【平胃散】
苍术浓朴陈皮甘草如胎前原有阴火证，至产后、去血过多，必大发热、烦躁、汗出等症，若以前法大补气血，其症必甚，当用逍遥散以清肝火、养肝血，因去血既多，肝虚血燥之故，不可泥于气血虚之论也。
产后乍寒乍热有二：有阴阳不和，有败血不散，寒热相似，虚实不同。但小腹不痛者，是阴阳不和也，宜用芎归散治之，不可作疟治，又当量其虚实，加减四物治之。若小腹刺痛者，是败血不散，宜五积散去麻黄，加香附。
产后二三日，觉壮热头痛，胸膈刺痛，不可作伤寒治，此乃乳脉将行，宜服玉露散。
【玉露散】
人参茯苓甘草当归白芷桔梗川芎白芍产后去血过多，阴虚内热，头痛，晡时尤甚，与大病后虚烦相似，宜服人参当归散。若小腹甚痛，手足麻木，及遍身麻、晕，为痰与血虚也，宜二四汤加香附治之。盖血虚证亦能作小腹痛，但重按之痛若缓者，是血虚也。
【人参当归散】
人参当归丁香青皮吴茱萸果系去血过多，腰腹空痛者，宜用补剂，以止为愈，在于随证用药可也。
产后谵语者，须问其去血多少。产妇虽不能言，然旁观可知去血多少，宜用治血药清魂散、延胡散，或用四物加易汤亦可。
【四物加易汤】
熟地当归白芍川芎半夏陈皮茯苓甘草山楂肉桃仁薄荷生姜产后去血过多，发谵语者，论曰：心主乎血，因产耗血过多，心神失守，故发谵语。虽宜大补气血，又不可太峻，必知真正十分虚极，则可补，又必先用活血药，禁用行血药也。若出汗者，宜养荣、麦煎散，临时酌而用之。
产后狂言谵语，如见鬼神者，其原不一。有因惊风，语言颠倒，心神恍惚不定者，宜用琥珀丸。
有因心虚惊悸，言语错乱，不知人事，目瞪不能叫呼，宜用龙齿清魂散。
有因败血攻心，狂言颠语错乱者，宜用延胡散。
有因风寒，致令恶露不行，憎寒发热，俨如疟状，昼则明，夜则昏者，此乃热入血室，宜用琥珀地黄丸，或小柴胡汤，或四物汤加柴胡亦可。
【琥珀地黄丸】
琥珀（另研）延胡索（炒）当归（各二两）蒲黄（炒，四两）生地（二两，取汁留渣）生姜（二两，取汁留渣）用姜汁炒地黄渣，地黄汁炒姜渣，互炒汁干为度，共为末，蜜和丸，如弹子大，当归汤送下一丸。
若产后谵语，热盛，脉大而有力者，难治，此症不与之药为妥也。如脉沉细滑小者，尚可图治。
若产后去血过多，因虚而发谵语者，宜以二四汤去地黄，略加山楂、姜汁治之。不可专以痰断，亦不可为血迷心窍也。
产后心虚，怔忡不定，言语错乱者，宜茯神散。
【茯神散】
人参甘草山药当归茯神肉桂远志麦冬产后不语者，此乃败血迷心窍，心气不通，气塞于心，舌强不语，不必恐疑，但服七珍散，弥月愈矣。若发狂者，加辰砂治之。
【七珍散】
人参石菖蒲生地川芎防风甘草细辛加辰砂，即名八珍散。
产后冒风不语者，以小续命加姜汁治之，若痰闭心窍不语者，以二四汤加竹沥、姜汁治之。若舌强不语，眼花发狂，及胞衣不下，心腹胀满者，宜琥珀地黄丸。
【小续命汤】
桂枝人参附子生姜川芎甘草黄芩麻黄杏仁白芍防风大枣产后乍见鬼神，言语颠倒，因产暴虚，败血挟邪气攻心。医者误为风邪，谬矣。以调经散加龙脑服之，则安矣，或用琥珀地黄丸亦可。
【调经散】
麝香（五分）没药（一钱）肉桂（一钱）白芍（二钱五分）琥珀（一钱）上为末，每服五分，生姜汁、温酒各少许调服。
产后发热自汗，日久不止，名曰蓐劳，宜服逍遥散。
若蓐劳因虚发热自汗不止，或遇风邪复发，宜黄汤加麻黄根、浮小麦治之。
【黄汤】
黄白术防风熟地牡蛎茯苓麦冬甘草大枣浮小麦竹叶小产后蓐劳，有汗以增减柴胡汤治之，若半身出汗，又宜二四汤。
【增减柴胡汤】
柴胡人参白芍川芎半夏甘草陈皮生姜大枣产后盗汗如雨，服多煎剂，血虚生热自汗，不可太补，兼以调理为主，宜服逍遥散；若喜食而痛甚者，非养荣汤不能治。盖补中益气汤因有升麻、柴胡，不能敛汗，不若逍遥散，又能止汗、治血虚。如气虚、血虚兼者，必用八物汤、养荣汤并治。
产后不能轻发汗，如已有汗，不可再发汗也。若虚汗两手拭不干者，不可治也。
产后中风，医血为要，不可先治风，败血得行则止也，宜清心牛黄丸。不语者，乃风触阴户也，以小续命汤治之。若手足瘫痪者，败血入经络也，宜五积散，或二四汤加桔梗，活血入姜汁治之。若谵语，以二四加消食、活血之药，入薄荷、姜汁少许治之。产后中风，不过痰、气、血虚也，故二四汤不可缺，若眼合而痰喘者，尤宜服之。
小产后，因受气忽跌，恶露未尽，迷闷不语，人事不知者，以二四汤加红花、山楂、姜汁治之。
产后恶露未尽，而中风口噤、角弓反张者，以荆芥散加豆淋酒、童便治之，口噤者吹鼻中尤妙。
产后中风口噤，角弓反张，以小续命汤或交加散治之，加竹沥。若中风口噤，四肢顽痹不仁，角弓反张者，宜羌活酒服之，汗出则愈也。