邯郸遗稿 - 第 6 页/共 16 页
【枳缩二陈汤】
枳壳砂仁半夏茯苓陈皮甘草凡呕吐择食,因中脘停痰气滞,宜二陈汤加白术、藿香、砂仁;若脉弱呕吐,服药不效,当理血归源,古云“带阴则呕”也,以二四汤去地黄,加丁香、枳壳、桔梗;若闷饱,恶食,呕逆及胎不安,腰腹痛,宜安胎饮。
若伤寒,烦热,头疼,胎气不安,吐逆不食,宜人参白术散。
若胃虚气逆,呕吐清水,数日不食,宜参术散加砂仁、竹茹;恶心,加干姜;如胸膈不宽,加枳实。
若呕吐头眩,左脉弦甚,此怒气所激,忌参、术等剂,须气顺为上,以顺气安胎为主。
若胃虚呕吐不食,以砂仁槌碎,用姜汁浸少顷,炒紫色,滚汤,再入姜汁少许点服,或紫苏汤亦可。
【人参白术散】
人参白术橘红甘草麦冬赤苓竹茹半夏川芎前胡
【参术散】
人参白术甘草苏梗藿香橘红丁香乌梅生姜妊娠漏胎诀曰:血下如同月水来,漏极胎干主杀胎。亦损妊母须忧虑,争遣神丹救得回。
盖胎漏者,或误食动胎之物所致,或误食热毒之物侵损胞胎所致,或因房劳伤损惊触,或服热药太过干损。轻则漏轻,重则漏重。若不急治,血尽则死。然安之之法有二:若因母病而动胎者,单治其母,其胎自安;若因胎不安以致母病者,单安其胎,则母病自愈。
怀妊之后,经水虽不多,虚热而下者,以紫苏汤加黄芩、白术、阿胶、砂仁。
【紫苏汤】
紫苏桑皮桔梗甘草茯苓陈皮五味子大腹皮草果生姜盐妊娠卒然腰痛,而血下不止者,宜安胎饮主之。
胎漏淋漓不已,宜胶艾四物汤加黄芩、续断;如下血不止者,加乌梅、石菖蒲、地榆、小蓟、赤石脂。
妊娠误食毒物、毒药,伤动胎气,下血不止者,随其所伤之物治之。
妊娠偶因跌仆,胎动不安,冲心,腰腹痛,下血,随死,宜佛手散治之。
孕妇遗尿,用白薇、白芍为末,一日服三服愈。
胎从心腹凑上者,名曰子悬。此命门火衰,胎在腹中寒冷,不得已上就心火之温暖,须理中汤,不应,八味丸作汤。
【理中汤】
人参白术炮姜炙甘草胎气不和上凑,心腹胀满疼痛,谓之子悬,宜紫苏饮。此药有安生坠死之功,兼治临产累日不下。
妊娠胎动不安,下血腹痛,或下血不痛,以安胎和气饮或芎补中汤。
【安胎和气饮】
白术橘红良姜陈米诃子甘草木香
【芎补中汤】
人参白术黄当归阿胶干姜甘草白芍川芎木香五味子杜仲胎气不和,腰腹疼痛,以安胎饮加紫苏、黄芩、砂仁、陈皮;如胎不时动而腰腹痛者,单服安胎饮;如胎动不安,以佛手散加胶、艾、葱白治之。
孕妇内伤,当辨其胎之死生。若腹迸痛,发寒,舌青者,子死也,以香桂散下之;如症未明,以佛手散探之,胎损者立便送下,未损者其痛自止,然痛止后,须视其轻重,即治其伤,罔顾其胎,血下胎安,母命全矣,或单服紫苏饮加枳壳、童便、酒及砂仁亦可。
【香桂散】
肉桂麝香艾叶杏仁为末,酒调服。
胎前腰痛甚者,肾虚极也,其胎必堕。急服安胎饮以固其胎,如腰不疼,加黄芩服之。
妊娠腹痛者,名曰痛胎,俗名胎气,至产则愈。若二、三月间忽然心腹疼痛,宜用芎、归、阿胶、葱白,或紫苏饮加砂仁,或四七汤加川芎、当归,或四磨饮治之。
【四磨饮】
人参乌药槟榔沉香各磨浓汁,开水冲服。
胎痛与胎动不同,有因母病而动者,因胎不坚而引动者,痛亦如之,切宜详辨。或有动而不痛者。
阿胶治胎动,川芎、当归身治胎痛。
胎前心痛欲死,以沉香降气汤、茯苓补心汤、四七汤、紫苏饮择而用之。
【沉香降气汤】
沉香香附缩砂甘草为末,入盐少许,盐汤下。
胎前胃痛口噤,宜服养胃汤。
妊娠心腹急痛歌:“心腹急痛面目青,冷汗气绝命将倾。血下不止胎冲上,心腹痛闷定伤身。”此症多因,难治。
胎前小腹冷痛攻刺,癖疼痛,宜服葱白散,须量其轻重而用之。
【葱白散】
葱白肉桂三棱蓬术人参熟地当归白芍浓朴神曲青皮木香麦芽干姜茯苓川芎川楝子小茴香胎前脐下小腹冷痛,小便数,大便滑。此因食生冷不时物所致,宜安胎和气饮治之。
胎前小腹痛者,须视其如果不安,宜紫苏饮,不可多服活血行气药;若内伤甚者,下之;亦有生孕痈而痛者,在乎谨细详辨,不可忽也。
胎前胁痛者,其因有三:有因恸哭,有因内伤,有因恼怒。有胎不宜与伤药,误则堕胎。宜服童便、酒,或用紫苏饮加当归尾、砂仁、童便,去参服之。虽曰内伤,犹宜安胎为上。若胁痛甚,紫苏饮中加白芥子、柴胡、枳壳升达之。
孕妇背痛者,气所滞也,宜紫苏饮;若腰背痛不可忍者,虚则杜仲丸;腰痛如折者,以黑豆炒熟,酒饮之,或破故纸、紫胡桃酒服。
孕妇遍身拘急不仁、作痛,眼黑花,不寐,胎气亦有然者,宜用紫苏饮。
妊娠面及四肢浮肿如水气者,名曰子肿。有胎气,有水肿,有湿,有热,有因疟过饮伤脾,有因泻利虚滑损胃,皆能令肿也。若胎气肿者,以紫个散加白术;若虚浮水肿者,以五皮饮加白术、丁香、莱菔子;若浮肿小便不利者,乃胎水证也,宜紫个散加泽泻、木通、白术;如三焦热病,加栀子、黄芩,利小便、退肿尤捷;若浮肿腹大者,气也,必利小便为上,宜服紫个散。若脾气虚,遍身浮肿,心腹胀满,喘急气促,小便不利者,名曰胎水,又名子满,以紫个散加桑皮、赤茯苓、木香、泽泻、木通,甚者加防己;若湿,以五苓散去桂加车前子、大腹皮、人参、木通治之。
【紫个散】
紫苏浓朴陈皮桔梗甘草半夏香附藿香白芷茯苓菟丝子人参白芍当归川芎大腹皮