赤水元珠 - 第 8 页/共 143 页

霹散乃正治温散之剂 　　附子一枚炮熟取出用冷灰窨之良乆取出研末入真臈茶一大钱同和分二服每服水一盏煎六分临熟入蜜半匙放温服之 　　寒中 　　东垣曰夫脾胃之症始则热中终传寒中经云隂盛生内寒厥气上逆寒积于胸中是肾水反来侮土此谓所胜者妄行或作中满腹胀或作涎涕或足下痛不能任身履地骨乏无力喜睡两丸多冷时作隂隂而痛或妄见鬼状夜梦亡人腰脊背脾俱痛而不渴不泻此湿气去而寒独存血络凝泣故其脉盛大以濇名曰寒中以白术附子汤治之 　　白术附子汤　治寒中诸症 　　白术　　附子【炮】　陈皮　　苍术【炒】　厚朴【制】半夏　　茯苓　　泽防【各一两】猪苓【半两】桂心【四钱】毎服五钱生姜三片水煎服　量虚实加减 　　背寒 　　仲景云心下有留饮其人背恶寒冷如氷治法茯苓丸之类是也【即千金化痰丸】 　　身前寒 　　经云胃足阳明之脉气虚则身以前皆寒栗治法宜鍼补三里穴是也 　　掌中寒者腹中寒鱼上白肉有清血脉者是胃中有寒也【理中汤之类】 　　恶寒 　　丹溪曰久病恶寒当用解郁○湿痰积中抑遏阳气不得外泄身必恶寒○恶寒非寒明是热症 　　进士周年近四十得恶寒症服附子数百帖而病甚脉弦而缓遂以江茶入生姜汁香油些少调饮之吐痰一升许减大半又与通圣散去麻黄大黄芒硝加当归地黄百帖而安 　　一女子恶寒用苦参赤小豆各一钱为末虀水调饮之吐痰甚多继用后药调理 　　川芎　　南星　　苍术　　黄芩 　　酒打面糊丸服 　　上焦不通则阳气抑遏而皮肤分肉无以温之故寒栗东垣升阳益胃汤用升发之剂开发上焦以伸阳明之气出于表而温之也丹溪吐出湿痰亦开发上焦使阳气随吐伸发出外而温之也故寒栗皆愈二者乃治阳虚表寒之要 　　王海藏治一妇先病恶寒手足冷全不发热脉八至两脇防痛治者便作少阳治之阳在内伏于骨髓隂在外致使发寒治当不从内外从乎中治也宜以小柴胡调之倍加姜 　　丹溪治一妇年近六十六月内常觉恶寒战栗喜烈火御绵汗时如雨形肥肌厚已服附子十余帖浑身痒甚两手脉沈濇重取稍大知其热甚而血虚也以四物去川芎倍地黄加白术黄耆炒黄栢生甘草人参每服一两重始煎一帖饮之腹大泄目无视口无言知其病势深而药无反佐之过也仍以前药热炒与之葢借火力为向导一帖利止四帖精神回十贴病全安 　　又蒋氏妇年三十余形瘦面黑六月喜热恶寒两手脉沈而濇重取则数以三黄丸下之以姜汤每服三十丸二十帖防汗而安【又云三补丸亦可】 　　赤水元珠卷二 <子部,医家类,赤水元珠> 　　钦定四库全书 　　赤水元珠卷三 　　明　孙一奎　撰 　　头痛 　　生生子曰头为诸阳之首至清至髙之处也苟外无风寒雾露之触内无痰火湿热之薰必无痛也既有内外之因当循内外之治 　　凢头痛当分三隂三阳　诸血虚头痛当归川芎主之诸气虚头痛人参黄耆主之兼见何症以佐使之 　　药济之此立方之大法也　血气俱虚于调中益气汤加川芎蔓荆子细辛其效如神　湿厥头痛清空膏主之　诸厥逆头痛羌活附子汤主之　湿热在头者以苦吐之　世有真头痛旦发夕死夕发旦死原其受病乃气血虚极以致风寒暑湿之气得以犯之名曰厥头痛痛引脑巅防于泥丸宫中非药所能愈葢其根本先絶也　丹溪曰头痛多主于痰痛甚者火也有可吐者亦有可下者　东垣曰经云东风生于春病在肝俞在颈项故春气者病在头又诸阳防于头面如足太阳经之脉起于目内眦上额交巅直入络脑还出别下项病冲痛又足少阳之脉起于目鋭眦上抵头角病则头角额痛夫风从上受之风寒伤上邪从外入客于经络令人振寒头痛身重恶寒治在风池风府有调其隂阳不足则补有余则泻汗之则愈此伤寒头痛也　如气上不下头痛巅疾者下虚上实也过在足少隂巨阳甚则入肾寒湿头痛也　有厥逆头痛者所犯大寒内至骨髓髓以脑为主脑逆故令头痛齿亦痛　有心烦头痛者病在膈中过在手巨阳少隂乃湿热头痛也　凡头痛皆以风药治之者搃其大体言之也髙巅之上惟风可到或味之薄者隂中之阳自地升天者也然亦有三隂三阳之异　太阳经头痛恶风寒脉浮川芎独活之类主之　少阳经头痛脉细往来寒热柴胡黄芩主之　阳明经头痛自汗发热不恶寒脉浮缓长实者升麻葛根石膏白芷主之　太隂经头痛必有痰体重或腹痛为痰癖脉沈缓者苍术半夏南星主之　少隂经头痛三隂三阳经不流行而足寒气逆为寒厥其脉沈细麻黄附子细辛汤主之　厥隂经头疼项痛或吐痰沫冷厥其脉浮缓呉茱萸汤主之 　　丹溪云劳役下虚之人似伤寒发热汗出两太阳作痛宜补中益气汤多加川归川芎甚者加知母蔓荆子又云自鱼尾上攻而痛属血虚川芎川归酒黄栢 　　诸经气滞亦能作痛 　　王节斋曰久头痛病畧感风寒便发寒月须重绵厚帕包裹者此属郁热本热而标寒世人不识率用辛温解散之药暂时得效误认为寒殊不知因其本有郁热毛窍常疎故风寒易入外寒束其内热闭逆而为痛辛热之药虽能开通闭逆散其标之寒邪然以热济热病本益深恶寒愈甚矣唯当防火凉血为主而佐以辛温散表之剂以从其标则病可愈而根可除也 　　郭茂恂之妇产七日不食始言头痛头痛已又心痛作既而目睛痛如割如刺更作更止相去无瞬息间每头痛甚欲取大石压之良乆渐定心痛作则以十指抓壁血流满掌痛定目复痛又以两手自剜取之如是十日不已众医无计进黑龙丹半粒疾少间中夜再服之服即下瞑目寝如平昔至平旦下一行约三升许如蝗防子三疾减半已刻又行如前则顿愈矣头重 　　东垣红荳散治头重极佳【方见雷头风门】 　　秘方茶调散　风热上攻头目昏痛及头风热痛不可忍 　　片芩【二两酒拌炒三次不可令焦】小川芎【一两】细芽茶【三钱】白芷【五钱】薄荷【三钱】荆芥穗【四钱】头巅及脑痛加细辛藁本蔓荆子【各三钱】 　　右为细末每服二三钱用茶清调下 　　头风 　　丹溪云属痰者多有热有风有血虚　在左属风薄荷荆芥血虚川芎当归　在右属痰苍术半夏热则酒芩为主 　　冲和膏　偏正头风肿痛并眼痛者涂上立止如神紫荆皮【炒五两】独活【去莭炒三两】赤芍【炒二两】白芷【一两】菖蒲【一两】右为末葱头煎浓汤调涂药到痛止 　　又方　酒芩【一两】苍术　羌活　防风【各五钱】细辛【二钱】苍耳【三钱】　右为末每服三钱生姜一大片同擂均茶汤荡起服之 　　又方　酒芩【五钱】苍术【二钱半】羌活　苍耳　川芎　甘草【生】酒黄连【各一钱半】　半夏麯【三钱半炒】 　　右为末服法同前 　　头痒风屑髪黄　用大黄酒浸炒为末茶调服 　　川芎散偏头痛头风神効 　　甘菊　　石膏　　川芎【各三钱】 　　为末每服一钱茶清调下一方有白僵蚕六钱生用 　　经验方　头风头痛 　　藿香　　防风【各二两】辰砂　　薄荷【各一两】天麻白术　　白附子　白芷【各一两五钱】 　　右为末糊丸梧子大每服三十丸白汤下 　　菊花茶调散　诸风头目昏重偏正头风鼻塞 　　菊花　　川芎　　荆芥穗　羌活　　甘草白芷【各二两】细辛【一两】防风【一两洗浄】蝉螁　　僵蚕薄荷【各五钱】 　　右为末每服二钱食后用茶清调下 　　有一妇人患偏头痛一边鼻塞不闻香臭常流清涕或作臭气一阵服遍治头痛药如芎蝎皆不效人无识此病者或曰脑痈偶有善医云但服局方芎犀丸不十数服忽作涕突出一铤稠脓其疾自愈【方见鼻渊】 　　秘方　贴头风热痛　大黄　　朴硝【各等分】 　　右为末井底坭和揑作饼贴两太阳穴神效否则防壊目 　　祛风清上丸　风热上攻眉棱骨痛 　　酒芩【二钱】白芷【一钱半】防风【一钱】柴胡【一钱】荆芥【八分】川芎【一钱二分】羌活【一钱】甘草【五分】 　　水二钟煎八分食后服 　　芎辛导痰汤　痰厥头痛 　　川芎　　细辛　　南星【各一钱半】半夏【二钱】陈皮茯苓　　片芩【酒炒各一钱二分】　　枳实【一钱】甘草【五分】如挟风热甚者加石膏三钱菊花一钱 　　水二钟姜三片煎至八分食后服 　　清空膏　偏正头痛年深及疗风湿热痛上壅损目及脑痛年深不止 　　羌活　　防风【各一两】柴胡【七钱】川芎【五钱】甘草【炙一两半】黄连【炒一两】黄芩【三两一半炒一半酒制】 　　右为细末每服二钱热盏内入茶少许汤调如膏抹在口内少用白汤送下临卧服如苦头痛每服中加细辛二钱如太隂脉缓有痰名曰痰厥头痛加羌活防风川芎甘草又加半夏一两半如偏正头痛服之不愈减羌活防风川芎一半加柴胡一倍如发热恶热而渴正阳明头痛只与白虎汤加白芷 　　小清空膏　诸般头痛惟血虚头痛不治用片芩细切酒拌晒干为末茶清调下酒亦可 　　补气汤　服前药之后服此药 　　黄耆【八两】甘草【炙】　当归身【各二钱】柴胡　　升麻【各二分】细辛【少许】麻黄【炒】　苦丁香【各五分】　　水煎服 　　安神汤　头旋眼黑头痛 　　羌活【一两】防风【二钱半】柴胡【五钱】酒黄栢【一两】酒知母酒生地　升麻【各五钱】黄耆【二两】甘草【半生半熟四钱】 　　右咀防每服半两水二大盏煎至一盏半加蔓荆子五分川芎三分再煎至一盏临卧时去渣热服 　　右东垣丹溪治虚热头痛大率皆以酒芩酒连酒栢加风剂也 　　川芎散　头风偏正头风昏 　　川芎　　细辛　　羌活　　槐花　　甘草【炙】石膏【炙各五钱】荆芥　　薄荷　　菊花　　防风茵陈【各一两】 　　右为细末每服二钱食后茶清调下日三服 　　石膏散　头痛不可忍 　　麻黄【去根节】石膏【各一两】何首乌【五分】葛根【七钱半】 　　右为细末每服三钱生姜三片水煎稍热服 　　又方亦名石膏散　头痛 　　川芎　　石膏　　白芷【各等分】 　　右为细末每服四钱热茶清调下 　　荆芥散　治头风　【王太医方】　荆芥　　石膏【煅各等分】右为细末每服二钱姜三片葱白三寸连须使水一盏煎七分食后服 　　玉真丸　寒湿为多肾气不足气逆上行头疼不可忍谓之肾厥其脉举之则按之则坚 　　硫黄【二两】石膏　　半夏【汤洗】硝【研各二两】 　　俱为细末研匀生姜糊为丸梧子大隂干每服二十丸姜汤或米饮下更炙闗元百壮良方中黄丸子亦佳虚寒甚者去石膏用钟乳粉一两 　　玉壶丸　风湿头痛亦作痰患 　　半夏　　南星　　天麻 　　为末白面丸服二钱 　　僵蚕散　偏正头痛并夹脑风连两太阳头痛