赤水元珠 - 第 11 页/共 143 页

右细末每五七钱入猪肝内煮熟细嚼茶清送下鼻门 　　东垣曰金匮真言论云西方白色入通于肺开窍于鼻藏精于肺夫十二经脉三百六十五络其气血皆上升于面而走空窍其宗气出于鼻而为臭难经云肺气通于鼻肺和则鼻知香臭矣夫谓阳气宗气者皆胃中生发之气也其名虽异其理则一若因饥饱劳役损伤脾胃生发之气弱则营运之气不能上升邪塞孔窍故鼻不利而不闻香臭也宜养胃实营气阳气宗气上升鼻管则通矣又一説难经云心主五臭肺主诸气鼻者肺窍也反闻香臭者何也葢以窍言之肺也以用言之心也因衞气失守寒邪客于头面鼻亦受之不能为用是不闻香臭矣经云五气入鼻藏于心肺心肺有病而鼻为之不利也洁古曰视听明而清凉香臭辨而温暖治法宜先散寒邪后补胃气使心肺之气得以交通则鼻利而香闻矣 　　丽泽通气散　鼻不闻香臭 　　羌活　　独活　　防风　　升麻　　葛根【各二钱】麻黄【一钱不去节冬月加之】　苍术【三钱】川椒【一钱】白芷黄耆【各四钱】炙甘草【二钱】 　　右每服一两水二钟生姜三片枣二枚葱白三寸煎至一钟稍热服行坐之间宜避风寒 　　温肺汤　鼻不闻香臭 　　升麻　　黄耆【各二钱】葛根　　羌活　　甘草防风【各一钱】麻黄【不去节四钱】　　　丁香【一分】 　　右作二服水二大钟葱白三根煎至一钟稍热服 　　治鼻不闻香臭多年不愈者皆效 　　生葱分作三段早用葱白午用中段晩用葱末段塞入鼻中令气透方效　【出本事方】 　　陈无泽通草散　鼻塞不通不闻香臭并鼻塞肉通草　　细辛　　附子【各等分】 　　为末蜜和绵褁少许纳入鼻内 　　丹溪曰鼻为肺之窍因心肺上病而不利有寒有热寒伤皮毛热壅清道气为之不利寒则表之热则芩连又曰面皮紫黑面为阳中之阳鼻居面中一身之血运至面鼻皆为至清至精之血多酒之人酒气薫蒸热血得冷则凝汚而不行故血紫黑治宜化滞血生新血四物汤加酒芩红花酒拌又加茯苓陈皮甘草生姜煎调五灵脂末服气弱加黄耆酒浸酒齄鼻治法亦然 　　陈无择曰鼻头白者亡血也赤者热血也 　　粉黄散　肺热赤瘰俗曰酒齄鼻 　　硫黄　入萝卜内糠火煨一宿取出加轻粉乌头尖各少许为末以酥油调不时敷 　　鼻瘜肉 　　济世方云瘜肉因胃中有食积热痰流注宜治其本消痰积是也 　　蝴蝶矾【二钱】细辛【一钱】白芷【五分】 　　右为末以旧绵裹药纳鼻中频频换又方蝴蝶矾三分虢丹一分细辛一钱照此法塞鼻三因方单用枯矾末面脂用绵裹少许纳鼻中数换瘜肉与药消落细辛白芷甘草加消痰积之药服之为效 　　辛荑膏　鼻生塞肉窒塞不通有时疼痛 　　辛荑叶【二两】细辛　　木通　　木香　　白芷杏仁【汤泡去皮尖各五钱】 　　右用羊髓猪脂二两和药于石器内慢火熬成膏取赤黄色于冷水入龙脑射香各一钱为丸绵裹入鼻中数日脱落良愈此方有理 　　罗太无轻黄散　瘜肉 　　轻粉　　杏仁【去皮尖一钱】雄黄【五钱】麝香【少许】 　　右四味各为细末先用杏仁研如泥后入雄黄麝香同研极细磁器收勿走气不拘逺近夜卧用筯头防粳米大在鼻中瘜肉上隔一日夜一次半月见效 　　又方　蒂　　细辛【各等分】 　　右为细末以绵包如荳许塞鼻中须臾即通有人患瘜肉垂出鼻外用此药则化为黄水防滴至尽三四日愈圣惠方单用陈蒂以羊脂和傅上日三次效 　　济世方　久患鼻疮脓极臭者用百草霜研末冷水调服三钱 　　鼻鼽鼻渊 　　或问生生子曰汪石山医案载鼻流浊涕症条云后见数人亦皆不治今人尚有治之而愈者吾窃疑焉或生或死其故何也意者犹治之未工耶抑犹有可生者而石山之忽耶愿吾子悉以晓我予曰石山先生之学出于儒而述吾医宗之大成者岂有此治而未工耶原其意或谓病之深者言也若特由今之可治而愈者石山又岂少略之耶或曰何如而深之不治也予曰易云大哉乾元万物资始至哉坤元万物资生夫谓坤元者人之胃气是也经曰营者水谷之精气衞者水谷之悍气皆借胃气以为养人之所以运动升降不息不死者赖此营于中衞于外而胃气以为之枢也胃气者谷气也故经曰饮食入胃游溢精气上输于脾脾气散精上输于肺通调水道下输膀胱水精四布五经并行五脏隂阳揆度以为常也又曰五味入口藏于肠胃以养五气气和而生津液相成神乃自生即是而知人之不死者赖胃气上升变化气血以养五脏之神然后精明察色听声辨味剖臭而九窍有所用矣一出一入一升一降一呼一吸略不少间今鼻流浊涕者必肾隂虚而不能纳气归元故火无所畏上迫肺金由是津液之气不得降下并于空窍转浊为涕而为逆流矣由此肾肝愈虚则有升而无降有阳而无隂也经曰出入废则神机化灭升降息则气力孤危是时也仍不能杜谋虑絶作巧塞视听以无源之肾肝而日劳此三者又将何借而以济其运用耶隂虚则病隂絶则死良以此夫或曰诚如是又何治之而犹有愈者予曰此必治之早者也戒怒以养阳絶欲以养隂断煿炙逺酒面以防作热然后假之以良医保肺为君开郁顺气为臣补隂养血为佐俾火息金清降令胥行气畅郁分清窍无壅阳开隂阖相依相附脏腑各司乃职升降不匮是自慎以培其根药饵以却其病间有可愈者苟或骄恣不慎与夫委医于隂絶源涸之后虽仓扁亦不能使其生又何石山之致疑焉 　　脑漏散　鼻流清浊涕积年不愈 　　川芎　　荆芥　　防风　　干姜　　白芷甘松【各一两】羌活　　甘草【各半两】 　　为末毎服二钱食后茶清下 　　葱附丸　肺寒脑冷鼻流清涕 　　川附子【去皮生用一枚】　　细辛【半两】 　　葱汁打糊为丸如梧桐子大每服十四丸姜苏汤下 　　川乌散　治脑漏 　　防风　　细辛　　白附子　茯苓　　川乌菖蒲　　干姜　　白芷　　川芎　　甘草节【各等分】为末每服三钱嚼生葱白汤调下 　　芎犀丸　偏正头疼及一边不闻香臭常流清涕或作臭气一阵及喷啑稠脓 　　川芎　　硃砂【研内一两为衣】石膏【研】薄荷【各四两】　人参茯苓　　甘草【炙】　细辛【各二两】犀角【生用镑】栀子【各一两】阿胶【蛤粉炒一两半】　麦冬【去心三两】 　　为末炼蜜丸如弹子大用硃砂为衣每服一丸或二丸食后茶清任下 　　脑漏有老人肾经虚寒使然者用八味丸及暖肾之剂而愈 　　黑附子【炮去皮】川芎　细辛　　呉茱茰　干姜【各五钱】桂心【一两】皂角屑【五钱】 　　右将猪脂六两煎油先一宿以醋浸前药取入猪脂内同煎以附子黄色为度用绵蘸药塞鼻中瘥耳门　【耳聋耳鸣】 　　经曰耳者肾之窍也肾主藏精者也故精脱者则耳聋以肾藏精而气通于耳耳者宗脉之所聚也　保命集云以窍言之水也以声言之金也以经言之手足少阳俱防其中也有从内不能听者主也有从外不能入者经也肾和则能闻五音矣罗谦甫以精脱耳聋之候为颧颊色黑也　耳聋少气嗌干者肺虚也东垣曰头痛耳鸣九窍不利肠胃之所生也肠胃不足故气弱不充伤寒及大病之后多有此症以补中益气汤治之耳聋多恐者肝虚也经云肝虚则目无所见耳无所闻善恐治法用四物汤加防风羌活柴胡菖蒲茯神等分煎汤服二十余帖然后却以杜壬姜蝎散开之本草云肝虚则生姜补之是也 　　丹溪曰大病后耳聋须用补隂降火有隂虚火动而聋者宜四物汤加黄栢之类 　　生生子曰大病后则气血俱虚然必胗两手之脉孰胜而为之治斯无弊矣若脉大而无力或右手细小沈弱者皆阳气大虚也正宜甘温之剂仿阳生隂长之义少加血药佐之可也若纯视为隂虚而用滋隂降火之剂则阳气愈弱而犯东垣伐生生之戒非惟耳聋不痊而反増恶心胸满泄泻之患矣若独以隂虚火动而用滋隂降火者此正治法也予又何敢言 　　气逆耳聋有三肝与手太阳少阳也经云肝气逆则头痛耳聋不聪颊肿又云太阳所谓浮为聋者皆在气也 　　罗谦甫云手太阳气厥而耳聋者其候聋而耳内气满也手少阳气厥而耳聋者其候耳内浑浑焞焞此皆气逆而聋也治法宜四物汤吞龙防丸降火及复元通气散调气散是也 　　丹溪治法痰火风热者滚痰丸通圣散之类　聋病必用四物龙防养隂亦有湿热痰者防榔神芎丸耳中閧閧然亦是隂虚　凡脏气逆而为厥聋必有昏之症风聋必有头痛之症劳役伤其气血淫欲耗其精元昏昏瞆瞆是谓劳聋必有虚损之症其声嘈嘈眼见黑花此虚聋也 　　刘宗厚曰凢耳鸣症或如蝉噪之声或如钟鼓之响或是闭塞此是痰火上升郁于耳中而为鸣郁甚则壅闭矣治宜清痰降火又有因大怒而得宜顺气聪耳汤有因于风而得其鸣如轮车閧然或气掉宜袪风芎芷散热则加酒芩连乔有肾虚鸣者其鸣不甚宜滋肾丸虎潜丸大补隂丸八物汤加黄栢知母肝火动者当归龙防丸饮酒人宜木香防榔丸 　　素问金匮真言论南方赤色入通于心开窍于耳藏精于心此又耳为心之窍也 　　素问脉解篇曰阳气万物盛上而跃故耳鸣也 　　益气聪耳汤　饥饱劳役脾胃不足得耳聋之患柴胡　　升麻　　蔓荆子　葛根【各一钱半】人参黄耆　　甘草【各二钱】黄栢　　芍药 　　水二钟煎八分食逺服 　　清神散　头目不清耳常重听 　　甘菊花　白僵蚕【各五钱】羌活　　荆芥穗　木通川芎【各四两】木香　　防风【各三钱】石菖蒲【四钱】甘草【二钱】为末每服三钱茶清调下 　　通气散　气闭耳聋 　　木通　　木香　　枳殻　　菖蒲【各五钱】川芎柴胡　　陈皮【各二钱】白芷　　羌活　　僵蚕【炒】全蝎　　蝉螁【各二钱】甘草【钱半】穿山甲【炮三钱】 　　为末每服三钱酒调下 　　荆芥散　风热上壅耳闭或耳鸣及出脓 　　防风　　荆芥　　升麻　　甘菊　　木通黄芩【炒】　羌活　　甘草　　蔓荆子　水煎服 　　寳鉴姜蝎散　耳聋因肾虚所致十年内一服愈干蝎【四十九个去虿洗焙去风热】生姜【切片如蝎大四十九片开痰】 　　二味银石器内炒至干为末向晩勿食夜卧至二更时以酒调服徐徐服尽尽量饮至五更时耳中闻百攅笙响便自此有闻 　　一法五更浓煎葱白汤一盏服先三日服黑锡丹效又蝎先用糯米半升同炒又用姜四十九片放蝎上同炒去米姜不用只用蝎 　　寳鉴犀角汤　风毒壅热胸心痰滞两耳虚聋头重目神效 　　犀角屑　甘菊花　前胡　　枳殻【炒】　菖蒲羌活　　泽泻　　木通　　生地【各五钱】麦冬【二两】甘草【炙一钱】 　　右为末每服三钱水煎食后温服 　　茯神散　上焦风热耳或聋或鸣四肢满急昏闷不利茯神【一两】羌活　　柴胡　　蔓荆子　薏苡仁防风　　菖蒲　　五味　　黄耆【各五钱】麦冬【一两】甘草【炙】　薄荷【各三钱】 　　为末每服三钱入生姜三片煎至五分食后温服 　　地黄汤　因疮毒后肾经热右耳听事不真每心中拂意则转觉重虚鸣疼痛 　　生地【一两半】枳殻　　羌活　　桑白皮【一两】甘草防风　　黄芩　　木通【各五钱】磁石【捣碎水淘二三十次去尽赤汁为度二两】 　　为粗末每服四钱用水煎去渣日三服不拘时候 　　寳鉴蜡弹丸　耳虚聋 　　白茯苓【二两】山药【炒三两】杏仁【炒一两半去皮尖】 　　三味研末和匀用黄蜡十两熔化为丸如弹子大盐汤嚼下有人止以黄蜡细嚼防好建茶送下亦効山药茯苓杏仁皆属于太阳山药大补隂气惟杏仁利气乃补中有通也少气嗌干者门冬五味人参汤嚼下 　　多饮酒人耳鸣木香防榔丸加枳殻柴胡大黄甘草南星桔梗青皮荆芥不愈四物汤 　　耳鸣必用当归龙防丸气实者神芎丸加防榔一两下之 　　耳湿肿痛凉隔散加酒炒大黄半两酒浸黄芩防风荆芥羌活外以桑螵蛸一个炙存性麝香二分枯凢胭脂俱为末掺之 　　耳肿痛 　　丹溪治耳肿痛黄水出而臭 　　桔梗　　麻黄　　羌活　　大黄【酒炒三钱】木通 　　甘草　　茯苓【一钱半】　　　　分三帖热服 　　寳鉴解热饮子　气虚热壅耳内聋闭彻痛脓血赤芍　　白芍【各五钱】川归　　甘草【炙】　大黄【蒸】木鼈子 　　每服四五钱水一盏煎七分食后卧时服详此方乃清凉饮子加木鼈子也 　　济世方　防耳脓不止 　　陈皮灯上烧灰为末麝香少许二味和匀每用少许先用绵拭耳中脓净却上药 　　又方　杏仁泥治耳中病及有水出杏仁炒令黑为末葱涎搜和如枣核大绵包塞耳 　　复元通气散　诸气澁耳聋腹痈便疮疽无头止痛消肿 　　青皮　　陈皮【去白四两】甘草【三寸半炙】连翘【一两】 　　为末热酒调下 　　治耳作痛不可忍者用磨刀铁浆滴入耳中即愈屡用屡验 　　生生子曰治耳聋之症多不获捷效者其故有三皆人自不摄养也不禁欲不戒性不戒酒及煿炙厚味以故服药罔效也欲伤精精脱则耳聋怒则气逆气逆则厥厥气相抟故为气聋酒性大热助火消隂煿炙厚味皆助火生痰者痰火上壅清窍闭塞郁而为热热久则溃而为脓亦有燥火旺不作脓而成干膜盯矃之类聀皆由于人之自索予故书于方末庶病者知有所警焉 　　口门 　　生生子曰经云脾开窍于口藏精于脾脾和则口能知五味矣此脾之所主于口也又曰胃足阳明之脉挟口下交承浆又云手阳明大肠之脉挟口交人中此二阳所挟于口也又曰有病口苦名曰胆痹葢肝主谋虑胆主决断为清净之府是以事事皆取决于胆也胆或不决为之恚怒则气上逆胆汁上溢故口苦或热甚而使然也 　　东垣曰内经云膀胱移热于小肠膈肠不便上为口糜好饮酒人多有此疾易老用五苓散导赤散相合服之神效 　　刘河间曰肝热则口酸心热则口苦脾热则口干肺热则口辛肾热则口醎胃热则口淡或曰口臭者亦胃热为之 　　生生子曰口者五脏六腑所贯通也为脾之窍脏腑之气皆由此出入若户门也难经谓唇为飞门齿为户门防厌为吸门义本诸此故脏腑有偏胜之疾则口有偏胜之症也肝热口酸者用小柴胡汤加黄连呉茱茰青皮甚者当归龙防丸心热口苦或口舌生疮者黄连泻心汤凉膈散脾热口干者三黄丸泻黄丸肺热口辛者甘桔汤泻白散加前胡山栀肾热口醎者滋肾丸大补隂丸滋隂降火汤胃热口淡者清胃散加石膏有谋虑不决肝移热于胆而口苦者用益胆汤加柴胡龙胆草或龙胆泻肝汤有脾胃气弱木乗土位而口酸者用伐肝补脾汤有膀胱移热于小肠而口糜溃烂者用柴胡地骨散实者大黄朴硝以利之或导赤五苓加黄连兼服大抵口舌生疮初起不可便用凉药敷掺恐寒凝不消久而难愈必须先用辛轻升散之剂而后清凉或视其所因而分治之或有中气不足致虚阳口疮者又当从理中汤加附子治之此又不可不知也 　　升麻散　上膈热壅口舌生疮先用此升发