赤水元珠 - 第 74 页/共 143 页

沈香散　治气淋疼此多因五内郁结气不舒行隂滞于阳而致壅滞小腹胀满便溺不通 　　沈香　石韦　滑石　当归　王不留行【各五钱】葵子药【各七钱半】甘草　陈皮　木香　青皮【各二钱半】 　　右为末每服三钱煎大麦汤下 　　治卒淋急痛方 　　益元散【二钱】　茴香【一钱微炒黄】木香防榔【各二分半】 　　右为末水调服 　　琥珀散　治五淋沙石淋 　　滑石　琥珀【各一两】木通　当归　木香　郁金　萹蓄【各五钱】为末每五钱以芦苇叶煎汤调服 　　如无芦苇叶以竹叶煎汤送下 　　一方　治同上 　　石燕子【七枚捣如黍米大】新桑白皮【三两剉同拌匀】 　　二味分作七帖用水煎一日三服 　　治肝经气滞蕴热小便淋痛方 　　甘草稍子【五钱】　青皮　黄栢　泽防【各一钱】 　　水煎服效 　　补气血之剂 　　丹溪治朱郎小便淋痛脉大右濇此为劳伤经血勿作淋治可补血行肝经滞血自愈 　　生地　当归　赤【各一钱】川芎　条芩　甘草稍【各三分】陈皮　木通【各五分】黄栢【炒二分】红花【一分】　杜牛膝【一钱】右以桃仁泥研滑石同煎待淋病退减桃仁滑石杜牛膝木通入川牛膝代木通分两倍之 　　气虚者八物汤加杜牛膝黄芩煎服 　　老人气虚亦能淋参术中加木通山栀 　　治劳苦伤血脉沉而大下焦蕴结而淋 　　人参　归尾　白芍　香附【各五钱】条芩【三钱】木通【三钱】山栀仁【炒三钱半】黄茋　甘草梢【生各五分】 　　分四帖煎杜牛膝汤煎服 　　茯苓琥珀汤　小便涩茎中痛不可忍相引脇下痛川栋子【去核炒】甘草【生各一钱】人参【五分】　茯苓【四分】琥珀　当归梢　泽防　柴胡【各三分】胡索【七分】　水煎服数服效 　　六味地黄丸　治久淋隂虚者 　　清心莲子饮　治上盛下虚心火炎上口舌咽干烦渇微热小便赤涩或欲成淋并治之 　　黄茋【蜜炙】　石莲肉　赤茯苓　人参【各七钱半】甘草【炙】车前子　地骨皮　麦门冬　黄芩【各五分】 　　毎服七八钱水煎温服　发热加薄荷柴胡 　　治气虚脾虚消渇淋浊 　　人参　滑石【各一钱】白术【一钱半】赤茯苓　泽防【各七分】麦门冬　甘草【各五分】竹叶【三十片】 　　加灯心二十根水煎服 　　治寒之剂 　　千金茯苓丸　治胞痹小便内痛 　　赤茯苓　防风　细辛　白术　泽防【各五钱】紫苑天花粉　牛膝　黄茋　药　甘草【炙各三钱】山药山茱茰肉　独活　半夏【各一钱】附子【炮】官桂【各二钱】炼蜜丸梧子大毎服五六十丸空心温酒下 　　肾着汤　治胞痹小便不通 　　赤茯苓　白术【各四两】甘草【炙三两】干姜【炮一两】 　　毎服五七钱水煎一日三服 　　巴防丸　治胞痹脐腹痛小便不利 　　巴防【去心一两半】桑螵蛸【麸炒】逺志【去心】生地黄　山药　附子【炮】肉苁容【酒浸】续断【各一两】杜仲【炒】鹿茸【酥炙】石斛　兎丝子　五味子　山茱茰　官桂　龙骨【各三钱】　炼蜜丸梧子大空心温酒下三十丸 　　三因生附散　治淋而脉沉微小便秘涩数起不通窍中痛　瞿麦　木通　半夏【各一两半】滑石【五钱】附子【五钱】毎二钱生姜三片灯心二十茎蜜半匙水煎食前服 　　淋闭余论 　　生生子曰淋闭一证玉机微义阐述详尽极当检阅如刘河涧之热罗知悌之寒张洁古分在气在血之异严用和之五淋陈无择之三因朱彦修之痰积死血刘宗厚之肾虚火炽述素问灵枢脉经之要防门分类析甚便后学惟妇人治法尚畧顾今时妇人患此颇多鲜获竒效缘由未得其真括也考之经曰肝主小便淋溲媍人经未絶年皆厥隂肝经用事肝主谋虑者也妇人之性多于偏鄙郁而不决气道因涩郁久成火凝滞浊液渐结成粒名曰砂石淋是也今之治淋者动手辄用五苓八正之类皆淡渗利窍之剂于病未尝逺也而底绩不树何耶殊不知淡渗皆在天之阳也但能利肺气是气降而水利矣非治有形之隂病也肾乃肺之子也淡渗过剂肾气夺矣隂血日亏郁火日炽经曰无阳则隂无以化无隂则阳无以生淡渗皆泄气而损血者血损则窍愈涩涩则病剧治当开郁火养隂血兼之以导气之药经曰壮者气行则愈隂血旺气道滑病自瘳矣正如河涸舟粘纵用力多未若决水之为易也学者其可忽诸 　　丹溪牛膝膏加郁金以开郁山栀以降火生地以补隂琥珀以导气利窍则愈矣 　　遗溺门 　　生生子曰按遗溺遗失也睡梦中遗失醒而后觉童稚多有此大人少有也夫童稚阳气尚微不甚约束好动而魂游故夜多遗失也古方多用暖药乃温养阳气之意经谓虚则遗溺又曰不约为遗溺从可知矣曾见数人二三十嵗仍遗失不止后皆无子得非下元虚寒所致与 　　东垣曰小便遗失者肺金虚也宜安卧养气禁劳役以黄茋人参之类补之不愈当责有热加黄栢生地又曰立夏前悮用白虎汤过多致遗溺者宜温药升阳以解之 　　甲乙经云肺脉不足以息卒遗失无度 　　原病式云遗尿不禁者是热甚客于肾部干于足厥隂之经廷孔郁结极甚而气不能宣通则痿痹而神无所用故液渗入膀胱而旋溺遗失不能收禁也 　　丹溪尝治一男子遗溺不觉脉洪大盛以黄栢知母杜牛膝为君青皮甘草为臣木香为佐桂些小为反佐服数帖大效此法与千金翼白薇散皆治热甚廷孔郁结神无所用不能收禁之意也 　　生生子曰按刘河间丹溪千金翼方有认为热者必以脉症相参防治庶无偏热偏寒之弊予前论寒者以大槩而论也诸病皆有寒热虚实多有始同终异故治法不能执一而无权也 　　桑螵蛸散　治遗溺 　　桑螵蛸酒炒为末姜汤调下二钱 　　鸡内金散　治溺床失禁 　　鸡防胵一具即鸡肫内黄皮并肠洗浄烧存性男用雌女用雄研为末毎二钱酒服妙 　　大人遗溺不知蔷薇根细研酒下 　　鸡肠草汤　治小便不禁或睡中遗出不觉 　　鸡肠草【一两】　牡蛎粉【三钱】龙骨　麦冬　白茯苓　桑螵蛸【各五钱】　每服三钱枣一枚【去核】煎服 　　一方　治同上 　　补骨脂炒为末黄栢煎汤调下 　　又方　治同上 　　桂皮末　雄鸡肝　等分捣丸如小豆大温水下 　　治小儿梦中遗尿 　　薏苡仁一合去心不去殻敲碎入盐一小撮同炒黄色水煎空心服之效 　　缩泉丸　治小儿遗尿脬气不足小便频多 　　乌药　益智仁【去壳盐水泡】　等分为末酒煮山药糊为丸空心盐汤下二钱 　　又方　治同上 　　乌药　益智仁【各五钱】桑螵蛸【一两】 　　为末空心盐汤调下二钱効 　　治遗尿方 　　白茯苓　牡蛎【醋煆】　桑螵蛸【各五钱】龙骨　桂【各三钱】为末以鸡肠一具烧存性为末和匀空心白汤调下一钱 　　禁方　治遗溺 　　阿胶【炒】牡蛎【煅】鹿茸【酒炙】　桑螵蛸【酒炙】　各等分为末米为丸梧子大每五十丸空心酒下 　　治遗溺淋沥 　　桑螵蛸【炙焦】　龙骨【等分】　为末每二钱空心盐汤下 　　千金翼白薇散　治尿出不知时 　　白薇　白药【等分】　为末温酒下方寸匕日三服 　　济世方神芎导水丸　治遗尿有实热者毎百丸空心 　　白汤下若一服得大便利止后服 　　此谓淫气遗溺痹聚在肾痹谓气不宣通也 　　鸡肠散　肾与膀胱虚冷不能约制故遗尿失禁或睡自出　肉桂　龙骨【各一钱半】白茯苓　桑螵蛸　牡蛎粉【各三钱】鸡肠【一具】 　　分二帖水煎姜三片枣二枚空心温服 　　小便不禁 　　生生子曰不禁谓无禁约小便多而频不计遍数按经云水泉不止者是膀胱不藏也有湿热有下元虚惫数而少为热数而多为虚老人多有此盖阳气衰微不能约束歴见数人卒皆不救由其不能摄养而神气耗散故也古人有谓不通为热不禁为寒乃心肾气弱阳道衰冷而传化失度法当温补温存以养其神药石以坚其肾神完肾固膀胱气充自可约束然必调治及早庶或十全三五 　　王莭斋曰小便不禁或频数古方多以为寒而用温涩之药殊不知属热者多葢膀胱火邪妄动水不得宁故不能禁而频数来也故年老人多类此是膀胱血少阳火偏旺也治法当补膀胱隂血防火邪为主而佐以收涩之剂如牡蛎山茱茰五味子之类不可用温药也病本属热故宜泻火因水不足故火动而致小便多小便既多水益虚矣故冝补血防火治其本也收之涩之治其标也 　　按此乃本之于原病式热郁廷孔之说也 　　生生子曰按节斋此论亦是以大槩言也老人下元虚惫气弱不能乗载其水膀胱停湿浸淫皮薄不能收持故频数不禁必如河间节斋所云然则癃闭已主于热矣而不禁又主于热是无虚寒之症也何古方有温补之法经有寒虚之文耶不若以小便频而清白长者为虚寒频而少黄赤涩者为热及脉洪数有力无力或滑濇参验之始无差悮凡热天小便少寒月小便多寒热之理亦易见尔 　　大便秘结而小便频多属脾约症以脾约丸治之茯苓丸　心肾俱虚神志不守小便淋沥不禁 　　赤茯苓　白茯苓　等分为末新汲水挼洗澄去新沫控干别取熟地黄汁与好酒同于银石器内熬成膏为丸弹子大空心盐酒嚼下一丸 　　二气丹　治内虚里寒膀胱积冷阳气渐微小便不禁硫黄　肉桂【各二钱半】干姜【炮】硃砂【为衣各二钱】附子【一枚大者炮去皮脐为末五钱】　右糊丸梧子大毎五十丸盐汤下 　　姜附赤石脂丸　小便数而不禁怔忡多梦魇不已附子【生】干姜【各五钱】赤石脂【一两半飞】硃砂【伏火者一两】　酒糊丸菉豆大每十五丸至三十丸 　　大便有病米饮下　小便不禁茯苓汤下 　　王海藏云此方妙在硃砂伏火上【论载玉机微义甚详】 　　御药院秘元丹　治内虚里寒自汗时出小便不禁白龙骨【三两】　诃子【十枚】　砂仁　灵砂【各一两】 　　右稬米糊为丸梧子大每五十丸空心盐汤下 　　兎丝子丸　治小便多或致失禁 　　兎丝子　肉苁容【酒浸各二两】牡蛎【煆】附子【炮】五味子鹿茸【酒炙各一两】鸡防胵【炙干】桑螵蛸【酒炙各五钱】 　　右酒糊丸梧子大毎七十丸空心盐汤温酒下 　　三因家韭子丸　下元虚冷小便不禁或成白浊家韭子【炒六两】鹿茸【酒炙四两】肉苁容【酒浸】牛膝　熟地黄当归【各二两】巴防【去心】兎丝子【酒浸各一两半】杜仲　石斛　桂心　官姜【炮各一两】　酒糊丸梧子大毎百丸空心盐汤酒任下 　　桑螵蛸散　治小便频数或如米泔稠浊 　　桑螵蛸【盐水炙】逺志　石菖蒲【盐炙】　龙骨　人参　茯神　当归　鳖甲【醋炙各等分】为末毎二钱临卧人参汤调服　一方用甲