赤水元珠 - 第 73 页/共 143 页

严氏曰五淋气石血膏劳是也气淋为病小便涩常有余沥石淋茎中痛尿不得卒出膏淋尿似膏出劳淋劳倦即发痛引气冲血淋遇热即发甚则溺血其鼻头色黄者小便难也大抵此症多由心肾不交积蕴热毒或酒后房劳服食热燥七情郁结所致癃闭淋闭为病皆一类也 　　张子和曰世人多为服金石燥热之剂得之常见农家有此症岂是服金石之人也大抵是膀胱蓄热而成此疾如汤瓶久在火中煮瓶底白碱而不能去沙石淋之症与此理同　刘宗厚曰此譬极当内经云小腹热溲出白液亦甚似之也 　　东垣曰凡小便癃闭闭是无隂而阳气不化也凡利小便之药皆淡味渗泄为阳止是气药阳中之隂非北方寒水隂中之隂所化者也此乃奉养太过膏粱积热损北方之隂肾水不足膀胱肾之室久而干涸小便不化火又逆上而为呕哕非膈上所生也独为关非格病也洁古云热在下焦填塞不便是治关格之法因治王善夫病小便不通渐成中满腹大坚硬如石壅塞之极腿脚肿胀破裂出黄水双睛突出昼夜不得眠饮食不下苦痛不可名状求予治之因问受病之始知病不渴近苦呕哕众医皆用治中满利小便渗淡之药急难措手乃辞归从夜至旦耿耿不寐穷究其理记素问有云无阳则隂无以生无隂则阳无以化此病小便癃闭是无隂则阳无以化也今病者内关外格之症悉具死在旦夕但治下焦可愈随处以北方寒水所化大苦寒之气味俱隂者黄栢知母为君桂为引名曰滋肾丸沸汤下二百丸少顷前隂如刀刺火焼之痛溺出如涌泉卧具皆湿床下成流顾盼之间肿胀消散予惊喜曰大哉圣人之言岂可不遍览而执一者也其症小便闭塞而不渇时见烦燥者是也凡诸病在下焦皆不渇也 　　千金方　治小便淋痛以杜牛膝酒煮服 　　肘后方　以杜牛膝根茎叶酒煮服治小便不利茎中痛欲死及治妇人血结坚痛如神盖牛膝治淋之圣药也但虚人当用补药监治之耳 　　仲景云淋家不可发汗发汗则便血 　　宝鉴曰痹论云胞痹者小腹膀胱按之内痛若沃以汤涩于小便上为清涕夫膀胱为州都之官津液藏焉气化则能出焉令风寒湿邪客于胞中则气不能化出故胞满而水道不通其症小腹膀胱按之内痛若沃以汤涩于小便以足太阳经其直行者上交额下入络脑气下灌于鼻窍则为清涕也 　　刘宗厚曰按此则知淋闭有寒热之殊大抵人之所禀虚实受病不同宜参脉理分治 　　方古庵曰淋症其感不一或因劳房厚味醇酒忿怒所致夫房劳者隂虚火动也忿怒者气动生火也醇酒厚味者酿成湿热也积热既久热结下焦所以小便淋沥欲去不去不去又来而痛不可忍者初则热淋血淋久则煎熬水液稠浊如膏如沙如石也诸方中类多散热利小便而于开鬰行气破血滋隂盖少焉若夫散热利小便只能治热淋血淋而已其膏淋沙淋石淋三者必须开郁行气破血滋隂方可也古方用郁金琥珀开郁药也用青皮木香行气药也用蒲黄牛膝破血药也用黄栢地黄滋隂药也东垣用药凡例小腹痛用青皮黄栢夫青皮疎肝黄栢滋肾缘小腹小便乃肝肾之部位也学者不可不知 　　治热之剂 　　火府丹　治心经热小便涩及治五淋脐下满痛生地　木通　黄芩　甘草 　　炼蜜杵丸梧子大每二十丸木通煎汤下 　　导赤散　治心蕴虚热小便赤涩或成淋痛 　　生地　甘草　木通　加竹叶水煎服 　　车前子散　治诸淋小便痛不可忍 　　车前子【五钱】　淡竹叶　赤茯苓　灯草　荆芥穗【各二钱】分二帖水煎服 　　地肤子汤　治诸病后体虚触热热结下焦小便赤涩多起少出茎痛如刺或尿血 　　地肤子　猪苓　知母　黄芩　海藻　通草　瞿麦　枳实　升麻　葵子【各等分】姜三片水煎服 　　立效散　治下焦结热小便淋闭作痛有时尿血 　　甘草【炙三两】　瞿麦　　　　　　　　　　　　【两】　山栀仁【炒五钱】毎一两姜三片葱白三根灯心三十根水煎服 　　通草汤　治诸淋 　　通草　葵子　茅根　蒲黄　当归　王不留行桃胶　瞿麦　滑石【各一两】甘草【五钱】 　　毎一两姜五片水煎服 　　石苇散治膀胱有热淋沥不去脐腹急痛蓄作有时劳役即发或尿如豆汁或出沙石并治 　　药　白术　滑石　葵子　木通　瞿麦【各二两】当归　甘草　王不留行【各一两】石苇【去毛二两】 　　为末毎服二钱空心小麦汤调下 　　五淋散　肾气不足膀胱有热水道不通淋沥不出或如膏如沙如石如豆汁并治之 　　赤药　山栀仁【各十两】当归　甘草【生各五两】条芩【三两】赤茯苓【六两】　每服七八钱水煎 　　八正散　治大人小儿心经蕴热脏腑闭结小便赤涩癃闭不通热淋血淋膏淋沙淋石淋并皆治之　车前子　瞿麦　萹蓄　滑石　甘草　山栀　大黄【面包煨】木通【各等分】每服五七钱入灯心十茎煎至六分食前服 　　又方　治诸淋 　　四苓散【二钱】　益元散　山栀子【各一钱】 　　灯心三十根水煎服 　　又方　益元散加车前子末【一钱】　或加阿胶【一钱】 　　石苇饮　治小便不利茎中痛 　　石苇【去毛】冬葵子【各二两】瞿麦【一两】滑石【五两】车前子【三两】为末毎服二钱日三服熟水下 　　葵花汤　治小便淋涩 　　葵花根洗净捣碎水煎服 　　又方　治沙淋 　　车前草捣汁半碗入蜜一两悬井中五更取起温服若是沙淋石淋则以煅寒水石为末调服如治白淋用砂糖 　　治淋闭茎中作痛神效方 　　石苇　滑石　瞿麦　萹蓄　木通　冬葵子　王不留行　地肤草【各等分】为末毎服三钱白汤调下 　　一方　治淋及尿血立效 　　旱莲草　车前草　同取汁每服半碗 　　一方　治淋痛及尿血 　　侧栢叶　藕节　车前子【等分】 　　汁调益元散三钱神効 　　治石淋方 　　杜牛膝　捣碎水五碗煎至一碗去渣入麝香少许调服効 　　一方　治沙淋 　　石首鱼脑骨【五对火煅】滑石【五钱】　为末分二服煎木通汤调下连服数剂看沙尽止药 　　海金沙散　治膏淋 　　海金沙　滑石末【各一两】甘草【二钱半】 　　为末毎二钱麦冬汤调服灯心汤亦可 　　一方　加木通瞿麦穗通草杏仁 　　鹿角霜丸　治同上 　　鹿角霜　白茯苓　秋石【各等分】 　　为末面糊丸梧子大每五十丸米汤送下 　　大海金沙散　治小便淋沥及下焦湿热气不施化成五种淋疾癃闭不通 　　海金砂【研】木通　瞿麦穗　滑石　通草【各半两】　杏仁【去皮尖一两】每五钱入灯心二十根水煎服 　　牛膝膏　治死血作淋 　　牛膝【四两去芦酒洗一宿】桃仁【一两去皮尖炒】当归尾【二两酒洗】赤药【一两半】生地【一两半酒洗】川芎【五钱】 　　用水以炭火慢熬至二钟入麝少许分作四服空 <子部,医家类,赤水元珠,卷十五>心服如夏月用凉水换此膏不壊 　　滋隂降火汤　治火燥血少气不得降而淋 　　当归　黄栢【盐水炒各一钱半】知母　牛膝　生地【各一钱】白【一钱二分】甘草稍　木通【各八分】水煎食前服 　　灵苑透膈散　治五种淋疾气淋热淋劳淋石淋及小便不通至甚者　硝石【一两雪白者为末】毎服二钱各依汤使服　如劳倦虚损小便不出小腹急痛葵子煎汤下通后更须服补虚丸药　如血淋小便不出时下血疼痛并用冷水调下　如气淋小腹满急尿后常有余沥木通煎汤下　如石淋茎内痛尿不能出内引小腹膨胀急痛尿下砂石令人闷絶将药末先入铫子内隔纸炒至纸焦为度再研令细温水调下　如小便不通小麦汤下　卒患诸淋并以冷水调下　以上并空心先调药消散如水即服之更以汤使送下凡服药未效者服此立愈 　　灵苑方　治卒患诸淋遗溺不止小便赤涩疼痛　三叶酸浆草取嫩者捣汁一合酒一合搅匀空心服之立通　酸浆草即布谷饭 　　一方　治血石淋 　　杨树蛀屑乌梅一大枣三水煎服 　　罗太无石燕丸　治石淋多因忧郁气注下焦将所食醎物结成砂石小便碜痛不可忍必俟砂石出而后小便通　石燕【烧赤水中淬三次研水飞过】滑石　石苇【去毛】瞿麦穗【各一两】为末糊丸梧子大煎灯心瞿麦汤吞下十丸一日三服 　　葛粉丸　治男女淋病疼痛效速勿轻忽之 　　沙糖【本草云治心肺大肠热】葛粉　和丸梧子大井花水化开一二丸 　　斗门方　治五淋 　　苎麻根两茎打碎水煎顿服大妙　丹溪云苎根补隂行滞血 　　治石淋方　蝼蛄【一枚】　盐【二两】　用于新瓦上铺盖焙干研末温酒调下一钱匕服下即愈 　　白薇散　治热淋血淋 　　白薇　药【等分】　为末毎服二钱温酒调下立效或加防榔 　　一方　治血淋诸热淋 　　山茵陈　淡竹叶　木通　山栀　滑石　甘草猪苓　瞿麦　毎服五七钱加灯心煎服　大便秘加大黄 　　二神散　治诸淋急痛 　　海金沙【七钱半】滑石【五钱】　为末每服二钱木通麦冬车前草煎汤入蜜少许调下 　　治淋闭便浊神方 　　五爪龙藤连根【一两】土茯苓　杜牛膝根【各八两】 　　共用酒三碗煎至一碗空心服三服全愈 　　又治下疳如神五帖后疳愈再不发他疮毒 　　肾沥汤　治胞痹小便不利小腹急 　　麦冬　木通　桔梗　桑白皮　杜仲【炒】　犀角屑五加皮【各一钱】赤【五分】　水二钟加羊肾一枚切碎煎至八分入竹沥少许食前服 　　济生木通散　小便不通小腹痛不可忍 　　木通　滑石【各一两】黒丑【头末五钱】 　　毎服五钱灯心十茎葱白一茎水煎服 　　治气开郁之剂 　　芍药防榔散　治五淋 　　赤药【一两】　防榔【一枚面包煨】 　　为末毎服一钱匕空心白汤调下 　　丹溪　生气药 　　砂仁【三钱】　海金沙　红麯　檀香【各二钱】白荳仁　木香　丁香【各一钱】分五帖研桃仁十四枚入生气药 　　治诸般沙石淋 　　琥珀【二钱】　研细末空心用葱白头煎浓汤调下无问诸般淋疾一二服神效本草云琥珀消汚血极騐 　　通秘散　治血淋痛不可忍 　　陈皮　香附　赤茯苓【等分】　水煎服